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甲狀旁腺手術后甲狀旁腺激素水平持續升高

來源:www.medcyber.com 作者: 2006-3-30

摘要: 11 盡管血鈣水平正常,但是仍有8%至40%的患者在甲狀旁腺手術后出現血清甲狀旁腺激素(PTH)持續升高。其原因可能包括由于維生素D缺乏或骨再礦化導致的低血鈣癥和持續存在的甲狀旁腺功能亢進。美國紐約阿......


2006年03月30日 Surgery. 2005 Dec;138(6):1130-5; discussion 1135-6. 11 盡管血鈣水平正常,但是仍有8%至40%的患者在甲狀旁腺手術后出現血清甲狀旁腺激素(PTH)持續升高。其原因可能包括由于維生素D缺乏或骨再礦化導致的低血鈣癥和持續存在的甲狀旁腺功能亢進。美國紐約阿爾伯特-愛因斯坦醫學院的Wang TS博士及其同事對816名由于原發性甲狀旁腺功能亢進癥而接受手術的患者進行了一項回顧性病例分析。結果顯示,114名患者(15%)的PTH水平持續升高(PPTH)。PPTH患者術前的PTH水平高于術后PTH水平正常者。這些患者術后的Ca++和維生素D水平也較低。PPTH患者中出現多個腺體增大的人數少于術后PTH水平正常者。與術后Ca++≥9.6 mg/dL的PPTH患者(組II)相比,術后Ca++<9.6 mg/dL的PPTH患者(組I)IOPTH下降更多,術后初期PTH水平更高,且術后維生素D水平較低。PPTH最終未消失的患者術后Ca++和維生素D水平也較低。組II中有3名患者疾病復發。Wang博士等總結認為,血鈣正常的患者術后血清PTH水平持續升高與輕度低鈣血癥相關,其原因可能是維生素D缺乏。在部分患者中,該情況也可能提示輕度持續性甲狀旁腺功能亢進癥。

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