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山東降低醫療檢查收費調增診療手術等費用

來源:中國新聞網 作者: 2012-5-24

摘要: 我省(山東)年內降低醫療檢查收費同時提高診療手術等服務收費,調增收費納入醫保報銷省“十二五”醫改實施方案公布 2015年個人衛生支出比低于30%年內降低大型醫械檢查費省政府昨天召開全省深化醫藥衛生體制改革工作會議,同時印發《山東省“十二五”期間深化醫藥衛生體制改革規劃暨實施方案》。將建區域集中檢查檢驗......


  我省(山東)年內降低醫療檢查收費

  同時提高診療手術等服務收費,調增收費納入醫保報銷

  省“十二五”醫改實施方案公布 2015年個人衛生支出比低于30%

  年內降低大型醫械檢查費

  省政府昨天召開全省深化醫藥衛生體制改革工作會議,同時印發《山東省“十二五”期間深化醫藥衛生體制改革規劃暨實施方案》。根據方案,到2015年,群眾看病負擔將明顯減輕,個人衛生支出比例降到30%以下。將建區域集中檢查檢驗中心,實現大型設備資源共享。同時,我省敲定今年醫改重點任務,其中一條是將合理調整公立醫院醫療服務價格,提高診療費、護理費、手術費。據悉,調增收費將納入醫保報銷,避免增加患者負擔。

  今年,全省將選擇30個左右的縣(市)開展縣級醫院綜合改革試點,根據改革需要,在獎勵性績效工資分配、定價、藥品采購等方面給予試點地區一定自主權。經批準,可在縣級醫院設立特設崗位,引進急需高層次人才。

  我省將合理調整醫療服務價格,提高診療費、手術費、護理費等體現技術勞務價值的醫療技術服務價格,降低大型設備檢查價格。發揮醫保補償作用,將調增的收費納入醫保報銷范圍,避免增加群眾負擔。

  鼓勵和支持具備條件的縣級綜合醫院參照三級醫院建設發展。同時禁止公立醫院舉債建設,每千常住人口醫療衛生機構床位數達到4張的,原則上不再擴大公立醫院規模。

  實行試點公立醫院藥品集中采購,按照招采合一、量價掛鉤、單一貨源承諾、雙信封制的要求帶量采購基本藥物。穩步開展高值醫用耗材集中采購。通過壓縮藥品和高值醫用耗材采購中間環節和費用,著力降低虛高價格。

  2015年實現縣級公立醫院階段性改革目標。鼓勵社會資本對部分公立醫院進行多種形式的公益性投入,以合資合作方式參與改制的不得改變非盈利性質。

  今年醫改重點內容

  鼓勵社會辦醫 有資質就可開診所

  目前,我省有關部門正在研究制定相關政策文件,放寬準入,鼓勵有實力的企業、慈善機構、基金會、商業保險機構等社會力量及境外投資者開辦醫療機構,鼓勵具有資質的人員(包括港、澳、臺地區)依法開辦私人診所。

  對社會辦醫,我省將落實價格、醫保定點、土地、重點學科建設、職稱評定等方面政策,對各類社會資本舉辦非盈利性醫療機構給予優先支持,鼓勵非公立醫療機構向高水平、規模化的大型醫療集團發展。 發展一批有規模、有質量、有品牌的非公立醫療機構,力爭到2015年,全省非公立醫療機構床位數和服務量達到全省醫療衛生機構的20%左右。

  同時,我省鼓勵康復醫療機構發展,擴大和豐富全社會醫療資源。

  二級以上醫院基藥配備占9成以上

  在納入省統一規劃設置的村衛生室全面推行基本藥物制度的基礎上,今年,我省逐步將其他符合省規劃要求的村衛生室納入基本藥物制度實施范圍,同步落實對鄉村醫生的各項補助和支持政策。對非政府辦基層醫療衛生機構,各地可結合實際,采取購買服務等方式將其納入基本藥物制度實施范圍。二級以上醫療機構需優先配備使用基本藥物,配備品種數占到基本藥物總數的90%以上。

  我省將適時開展新一輪基本藥物采購工作。研究調整優化省級增補藥物目錄,更好的適應群眾基本用藥需求。

  統籌資金最高支付不低于10萬元

  今年,我省職工醫保、城鎮居民醫保和新農合三項基本醫療保險參保率將穩定在97%以上。重點做好農民工、非公有制經濟組織從業人員、靈活就業人員以及學生、學齡前兒童和新生兒參保管理工作。繼續推進關閉破產企業退休人員和困難企業職工等困難群體參保工作。

  新農合和城鎮居民醫保補助標準提高到每人每年240元,個人繳費60元,人均籌資達到300元左右。統籌資金最高支付限額不低于10萬元。

  20種疾病納入重大疾病保障

  積極探索利用基本醫保基金購買商業大病保險或建立補充保險等方式,有效提高重特大疾病保障水平,切實解決重特大疾病患者因病致貧的問題。做好基本醫保、醫療救助、商業保險等的銜接。制定出臺新農合重大疾病醫療保障政策,全面推開尿毒癥、兒童白血病、兒童先天性心臟病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐多藥肺結核艾滋病機會性感染等8類大病保障,將肺癌、食道癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、慢性粒細胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、I型糖尿病、甲亢、唇腭裂等12類大病納入保障和救助試點范圍。

  資源整合 建區域檢查檢驗中心

  至2015年,醫保跨省也能即時結算

  【關鍵詞】 衛生資源布局

  建區域集中檢查檢驗中心

  鼓勵各地整合轄區內醫療資源,建立區域集中檢查檢驗中心,實現大型設備資源共建共享。醫療機構檢驗服務對社會開放,實現檢查結果互認。

  至2015年,政府投資購置的公立醫院大型設備按扣除折舊后的成本制定檢查價格,貸款或集資購買的大型設備原則上由政府回購,回購有困難的限期降低檢查價格。此項虧損通過調整醫療技術服務價格、增加政府投入等途徑補償。

  【關鍵詞】 全民醫保

  2015年,跨省也能即時結算

  我省將加快推進基本醫保和醫療救助即時結算,使患者看病只需支付自付部分費用,其余費用由醫保經辦機構與醫療機構直接結算。2014年實現省內新農合即時結算。建立異地就醫結算機制,2015年全面實現統籌區域內和省內醫療費用異地即時結算;開展省際醫保結算合作,初步實現跨省醫療費用異地即時結算。2015年基本實現職工醫保制度內跨區域轉移接續,推進各項基本醫療保險制度之間銜接。

  我省城鄉醫療救助,主要資助低保家庭成員、五保戶、重度殘疾人及城鄉低收入家庭參加城鎮居民醫保或新農合。取消醫療救助起付線,提高封頂線。對救助對象政策范圍內住院自負醫療費用救助比例提高到70%以上。

  【關鍵詞】藥品價格

  適時調整最高零售指導價

  適時調整

  最高零售指導價

  我省將改革藥品價格形成機制,建立和完善藥品價格動態調整管理機制,選取臨床使用量較大的藥品,依據主導企業成本,參考藥品集中采購價格和零售藥店銷售價等市場交易價格,制定最高零售指導價格,并根據市場交易價格變化等因素適時調整。

  到“十二五”期末,所有零售藥店法定代表人或主要管理者必須具備執業藥師資格,所有零售藥店和醫院藥房營業時有職業藥師指導合理用藥。

  此外將調整省增補藥物目錄,優化基本藥物品種、類別,適當增加慢性病和兒童用藥品種,減少使用率低、重合率低的藥品。對獨家品種和經多次集中采購價格已基本穩定且市場供應充足的省增補基本藥物,試行省統一定價。

  【關鍵詞】公立醫院改革

  設立專門的政府辦醫機構

  我省將研究探索采取設立專門管理機構等多種形式確定政府辦醫機構,由其履行政府舉辦公立醫院的職能,負責公立醫院的資產管理、財務監管、績效考核和醫院主要負責人的任用。

  各級衛生行政部門負責人不得兼任公立醫院領導職務,逐步取消公立醫院行政級別,新設立的公立醫院不再明確行政級別。探索建立理事會、董事會、管委會等多種形式的公立醫院法人治理結構。

  【關鍵詞】基層衛生

  至2015年培養1.28萬全科醫生

  為提高基層醫療機構的服務水平,到2015年,我省將為基層醫療衛生機構培養1.28萬余名全科醫生,每萬名城市居民擁有2名以上全科醫生,每個鄉鎮衛生院有2—3名合格的全科醫生。

  為促進人才向基層流動,我省鼓勵開展全科醫生縣鄉聯動試點項目;70%的城市建立起公立醫院和社區衛生服務機構上下聯動的協同機制。(記者 楊芳 實習生 馬瀟婧)


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