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專家稱口服避孕藥加大乳腺癌風險

來源:食品科技網 作者: 2014-11-14

摘要: 乳腺外科醫生常說一句話:“如果一生注定要得一種癌癥,寧得乳腺癌。”這是因為較其他癌癥,乳腺癌更易于早期發現,預后效果往往較好。其他癌癥治療在維持生存的時候,乳腺癌治療已在談及如何保證患者生存質量。不過需要知道的是,乳腺癌不只是乳房病了,它意味著身體的內分泌、既往的生活飲食、精神壓力狀況也出了問題。...


  乳腺外科醫生常說一句話:“如果一生注定要得一種癌癥,寧得乳腺癌。”這是因為較其他癌癥,乳腺癌更易于早期發現,預后效果往往較好。其他癌癥治療在維持生存的時候,乳腺癌治療已在談及如何保證患者生存質量。不過需要知道的是,乳腺癌不只是乳房病了,它意味著身體的內分泌、既往的生活飲食、精神壓力狀況也出了問題。因此關注乳腺癌,就是關注女性生活的方方面面。

  齊魯晚報記者 陳曉麗 徐潔

  新發現乳腺癌患者

  超一成在中國

  40歲的王晴(化名)在淄博市開有一家會計師事務所,2011年底,她發現自己乳房中有結節,當時是年底,業務忙,轉過年來再去醫院檢查時,被確診為乳腺癌。

  “當時覺得天快塌了,打擊特別大。”她說。患病之前,王晴自詡為“典型的肉食動物”,應酬多,吃肉多,所里各項事務帶來的精神壓力也大。

  乳房承擔著人類哺育下一代的職責,也具有審美意義。現在每年全球有超過130萬女性被診斷出患有乳腺癌,其中14%的新發病例為中國女性。乳腺癌成為威脅女性健康的頭號惡性腫瘤

  不過,我國的發病率在全球屬于中低水平,在美國,每10萬人中就有125個人患乳腺癌。

  多家醫院的乳腺外科醫生稱,我省還沒有準確的監測數據,但從門診量來看,每年都在增加。“2000年以前,我們一年的乳腺癌手術量不到60例,去年我們做了700例。”齊魯醫院乳腺外科主任楊其峰說。

  門診中時常碰到的年輕乳腺癌患者讓醫生尤為痛心。研究表明,乳腺癌發病的年齡分布在東西方國家有所不同,在亞洲等低發地區,一般乳腺癌的發病高峰在45-55歲之間。近年來,也出現了不少年輕患者。

  楊其峰說,曾經有一位乳腺癌患者剛剛23歲,還是在校大學生,來就診時,腫瘤已經長到5厘米了,查出來就是晚期,非常可惜。

  女性乳腺是由皮膚、纖維組織、乳腺腺體和脂肪組成的,乳腺癌是發生在乳腺上皮組織的惡性腫瘤。99%的乳腺癌發生于女性,男性也會得乳腺癌,僅占1%。

  美國著名影星朱莉以切乳的方式防癌,讓很多人認為,癌癥和遺傳密切相關。其實,這只是乳腺癌發病的一小部分原因。

  山東大學第二醫院乳腺外科主任余之剛表示,導致乳腺癌的原因很多,不良生活習慣、飲食因素、內源性或外源性雌激素的長期刺激等都會增加乳腺癌的風險。

  該院曾對各地乳腺癌患者問卷調查后總結了如下幾種誘因:①初潮年齡在13歲以前,而閉經年齡推遲至55歲以后。②有乳腺癌家族史。③體力活動少,體形肥胖。④長期的精神緊張、抑郁。⑤反復做人工流產,導致了內分泌紊亂。⑥晚生育或未生育、未哺乳。

  乳房與雌激素

  濫用保健品化妝品加大風險

  眾所周知,雌激素對女性有著非常重要的保護作用,它可以顯著降低女性冠心病、阿爾茨海默病的發生幾率,避免骨質流失。對于乳腺癌發病的機制,雖然目前還沒有完全定論,但醫學界可以確定一點,內源性或外源性雌激素的長期刺激是高危因素。因此,雌激素可謂雙刃劍。

  山東省腫瘤醫院兩腺外科主任王永勝解釋說,雌激素攝入過多導致了女性月經初潮期普遍提前,相當一部分在13歲之前,而閉經年齡推遲,行經期延長。在行經期,正是女性體內雌激素維持在高位之時,也就是說,行經期越長,雌激素對身體的影響越大。

  來自弗吉尼亞理工大學和喬治城大學的科學家甚至發現,接觸或攝入可提高體內雌激素水平的化學品或食物,生下女兒比其他女性患乳腺癌風險更大,其孫女、曾孫女患乳腺癌的風險也會加大。

  雌激素除了自體卵巢分泌之外,外源性雌激素從何而來?究其來源,有一部分出在“病從口入”。

  醫生猜測,外源性雌激素升高與目前飲食安全有很大關系,比如日常食用雞鴨、淡水魚、水果等在養殖和種植過程中可能使用了含有激素的藥物或者飼料等;還有不少人喜歡服用保健品,很多保健品含有大量的雌激素,例如蜂王漿、花粉、蜂膠等。

  “我在門診上碰到過一個3歲的小女孩來了月經、乳房開始發育,主要原因就是她母親喜歡服用保健品,自己吃的時候就會給孩子也吃些,可見其中的雌激素作用多嚇人。”山東省立醫院兩腺外科主任田興松告訴記者。

  王永勝說,除了保健品,化妝品往往也有雌激素成分,但是成分表中卻不會標明,效果越快越明顯的化妝品和保養品往往有害成分越多。因此,在保健品和化妝品方面,專家建議應慎重使用或者盡量不用。

  口服避孕藥也是乳腺癌的危險因素。避孕藥的主要成分是雌激素和孕激素,長期服用避孕藥會導致體內雌激素水平長期偏高,從而加大了乳腺癌的風險。尤其是濫用緊急避孕藥的女性,要提高警惕。

  王永勝說,在女性更年期,為了緩解更年期癥狀,可能會采取激素替代療法,較多地使用激素藥物也提高了乳腺癌發病率。在西方發達國家,激素替代療法前期應用較為普遍,后來發現這提高了乳腺癌發病率,減少使用此類藥物后發病率明顯下降。

  在女性不孕的治療中,激素類藥物使用較為普遍,“在門診中碰到好幾個這樣的病例,治療了幾年不孕癥后患上了乳腺癌。”田興松表示。

  乳房與防護

  戴胸罩時間不宜超過12小時

  余之剛說,乳腺癌的預防策略有三種,行為預防、藥物預防、手術預防。

  行為預防是個人可控的,他提倡以這些行動預防乳腺癌:第一,通過運動和少吃高脂肪食物,降低體重,減小身高體重指數;

  第二,“乳房是很嬌嫩的器官。”余之剛說,一系列癌癥證據表明,乳腺癌的發病與長期的情緒緊張、抑郁有關。盡量放松心情,減小壓力,少生氣,保持家庭生活的和諧美好是女性最佳的保養辦法,比任何保健品或化妝品都更加有效,在生活中應保持平和的心情,知足常樂;

  第三是盡量食用安全的食品,避免使用含激素的飼料喂養的雞肉、魚肉;

  再就是堅持哺乳。

  此外,王永勝還建議,應選擇尺碼合適的內衣,每天佩戴時間不超過12個小時,避免過緊的內衣長時間對乳房造成壓迫。

  美國影星朱莉因測試出BRCA1基因(乳腺癌1號基因)而切乳防癌,屬于手術預防的一種。“高危人群中47人就有一人患乳腺癌。”余之剛說,未來,臨床上或許可推廣對高危人群進行卵巢切除手術,減少雌激素分泌,或用藥物抑制雌激素的分泌的方法,來預防乳腺癌。

  乳腺外科醫生口頭有一句話:“如果一生注定要得一種癌癥,寧得乳腺癌。”田興松說,早期乳腺癌的治愈效果非常好,10年以上生存率接近90%,還可以通過保乳手術保留乳房、腋窩,不僅可以保持身體的完整,也能有效減少并發癥。

  如今對于乳腺癌的治療,已轉向以手術治療為主,包括放療、化療、生物免疫治療、內分泌治療、新的靶向治療、微創治療等的綜合治療,對于較早期病灶可以采取保乳手術,最大程度地提高患者的生存率和乳房美觀。但這一些,都必須建立在“早發現”三個字上。

  醫學界普遍提倡,40歲-60歲女性每年做一次乳腺鉬靶或超聲檢查,但這對于許多地區的女性來說條件達不到。因此,余之剛格外強調“自檢意識”的重要性,許多患者正是通過自檢,感覺異常才到乳腺外科就診的,當自己觸壓到無痛腫塊,腫塊以月計算生長速度較快,或乳頭有黃色、暗紅色分泌物時,應及時就診。




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