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胃癌的早期癥狀有哪些

來源:食品科技網 作者: 2015-7-30

摘要: 胃癌在我國各種惡性腫瘤中居首位,胃癌發病有明顯的地域性差別,在我國的西北與東部沿海地區胃癌發病率比南方地區明顯為高。胃癌的預后與胃癌的病理分期、部位、組織類型、生物學行為以及治療措施有關。 那么胃癌的早期癥狀有哪些,接下來就由小編大家去看一看。 胃癌的早期癥狀 1、早期胃癌:隨著病情發展,胃的功能......


胃癌在我國各種惡性腫瘤中居首位,胃癌發病有明顯的地域性差別,在我國的西北與東部沿海地區胃癌發病率比南方地區明顯為高。好發年齡在50歲以上,男女發病率之比為2:1。胃癌的預后與胃癌的病理分期、部位、組織類型、生物學行為以及治療措施有關。

那么胃癌的早期癥狀有哪些,接下來就由小編大家去看一看。

胃癌的早期癥狀

1、早期胃癌:隨著病情發展,胃的功能和周身狀況逐漸發生改變,這些癥狀常無特異性,可時隱時現,可長期存在。如上腹脹痛、鈍痛、隱痛,惡心,食欲不振,噯氣和消瘦等;少數潰瘍型(Ⅱc型和Ⅲ型)早期胃癌也可有潰瘍樣癥狀,呈節律性疼痛,反酸,內科治療可緩解等。有的患者胃癌與某些良性病變共存或在某些良性病變的基礎上(如慢性萎縮性胃炎,消化性潰瘍等)發生癌變,而這些良性胃部疾病的癥狀已長期存在,或反復發作,更易使患者和醫生放松對胃癌的警惕,而延誤診斷時機。某些早期胃癌也可以出現嘔血,黑便,或吞咽困難等癥狀而就診。

①上腹不適:是胃癌中最常見的初發癥狀,約80%患者有此表現,與消化不良相似,如發生腹痛,一般開始較輕微,且無規律性,進食后不能緩解,逐漸加重,可以為隱痛,鈍痛。部分可以有節律性疼痛,尤其胃竇胃癌更明顯,甚至進食或服藥可緩解。老年人痛覺遲鈍,多以腹脹為主訴。這些癥狀往往不被患者所重視,就醫時也易被誤認為胃炎或潰瘍病。故中年患者如有下列情況,應給予進一步檢查,以免漏診:A.既往無胃病史,但近期出現原因不明的上腹不適或疼痛,經治療無效;B.既往有胃潰瘍病史,近期上腹痛的規律性改變,且程度日趨加重。如癥狀有所緩解,但短期內又有發作者,也應考慮胃癌的可能性,及時作進一步檢查。

②食欲減退或食欲不振:食欲減退和消瘦是胃癌次常見癥狀,將近50%的胃癌患者都有明顯食欲減退或食欲不振的癥狀,部分患者是因進食過多會引起腹脹或腹痛而自行限制進食的。原因不明的厭食和消瘦,很可能就是早期胃癌的初步癥狀,需要引起重視。早期胃癌患者一般無明顯的陽性體征,大多數患者除全身情況較弱外,僅在上腹部出現深壓痛。

上述癥狀易被誤診為功能性消化不良所以應及早就醫 ,接受胃鏡等檢查 ,以期在早期階段檢出胃癌。

2、進展期胃癌:胃癌病變由小到大,由淺到深,由無轉移至有轉移是一個漸進性過程,因此早期,進展期乃至晚期之間并無明顯界限,不僅如此,各期之間癥狀常有很大交叉,有些患者病變已屆進展期,但癥狀尚不明顯,有些雖處早期但已有較突出的癥狀,也有些患者是以器官轉移的癥狀或合并癥的癥狀而就診。根據國內資料的統計進展期胃癌常見的癥狀如下:

①腹痛:當胃癌發展擴大,尤其在浸潤穿透漿膜而侵犯胰腺或橫結腸系膜時,可出現持續性劇烈疼痛,并向腰背部放射。極少數癌性潰瘍穿孔的患者也可出現腹部劇痛和腹膜刺激征象。

②食欲減退和消瘦:癌腫毒素的吸收,可使患者日益出現消瘦、乏力、貧血,營養不良的表現,往往是進行性加重,最后表現為惡病質。

③惡心嘔吐:也是較常見的癥狀之一,早期即可發生。胃竇部癌也可出現幽門梗阻的癥狀。

④嘔血和黑便:癌腫表面形成潰瘍時,則出現嘔血和黑便。1/3胃癌患者經常有小量出血,多表現為大便潛血陽性,部分可出現間斷性黑便,但也有以大量嘔血而就診者。

⑤腹瀉:可能與胃酸過低有關,大便可呈糊狀甚而可有五更瀉。晚期胃癌累及結腸時常可引起腹瀉,鮮血便等。

⑥咽下困難:癌腫長大后,可出現梗阻癥狀,賁門或胃底癌可引起下咽困難,胃竇癌引起幽門梗阻癥狀。

多種病因可引起病人嘔吐 ,如常見的十二指腸球部潰瘍或潰瘍后瘢痕狹窄、反流性食管炎、賁門潰瘍等。賁門癌或胃癌累及幽門部常可引起嘔吐 ,嘔吐物包括腐敗宿食、胃液甚至咖啡樣血性液。嘔吐一般是進展期胃癌的臨床表現 ,常伴有消瘦。

左鎖骨上出現如黃豆或花生樣腫大的淋巴結 ,無痛 ,質硬且固定 ,這是較特異的胃癌征象 ,大多為已有腹腔及其他臟器轉移的進展期胃癌的體征。

一旦發現左鎖骨上淋巴結腫大 ,立即做淋巴結活檢或細胞學穿刺;胃鏡檢查并對胃癌病灶多塊多方向鉗取活組織做病理學檢查 , 必要時輔以胃鋇餐 X 線攝片 ,可立刻明確診斷。

患胃病的50歲以上男性,如近期上腹疼痛反復發作,但又時好時壞,應提高警惕,及早進行相關專項檢查。



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