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運動時當心低血糖來襲

來源:中國科學報 作者:郭黎 2016-10-28

摘要: ■郭黎 低血糖是指血糖濃度低于70mg/ dL(全血)或80 mg/ dL(血漿)。血糖濃度低于90 mg/ dL(血漿)伴有低血糖癥狀,也可歸為低血糖。低血糖時往往伴隨冷汗、震顫、惡心、嘔吐、暈厥等不適現象,如不及時處理,嚴重時可出現休克或死亡。 癥狀常與運動的 反應不同 運動過量是導致低血糖的一個重要因素之一。...



 

■郭黎

低血糖是指血糖濃度低于70mg/ dL(全血)或80 mg/ dL(血漿)。血糖濃度低于90 mg/ dL(血漿)伴有低血糖癥狀,也可歸為低血糖。低血糖時往往伴隨冷汗、震顫、惡心、嘔吐、暈厥等不適現象,如不及時處理,嚴重時可出現休克或死亡。

癥狀常與運動的

反應不同

運動過量是導致低血糖的一個重要因素之一。事實上中到大強度的運動引起的血糖降低可持續24小時。當運動時,人體利用糖和脂肪來產生能量。糖的來源包括血液、肝臟和肌肉,糖在肌肉和肝臟以糖原的形式儲存。在運動的最初15分鐘,身體消耗的糖主要來自血液和肌肉。連續運動15分鐘,機體開始消耗肝糖原。連續運動30分鐘,機體開始更多地利用游離脂肪酸。因此,運動會降低血糖水平和糖原儲備。實際上,運動性低血糖癥常見于長跑、馬拉松、長距離滑雪、滑冰和自行車等項目,以女性多見,長時間空腹后運動時很容易發生。

當然,人體糖原在運動后會逐漸恢復,但這一過程需要4~6小時,如果是大強度運動,完全恢復可能需要12~24小時。在糖原儲量的恢復過程中,糖尿病病人更容易發生低血糖癥。因此,在運動前血糖保持在100mg/ dL能一定程度降低發生低血糖的風險。

在運動時,人們很難知道自己的血糖水平低——因為低血糖的癥狀,如疲勞感、大汗經常與激烈運動引起的變化混合在一起。如果在運動中或運動后感覺血糖低,最保險的做法是用血糖計測量血糖水平。低血糖時還會出現其他癥狀,比如顫抖和饑餓感,而這些癥狀常常與運動的反應不同。

制定適合的運動方案

如運動前血糖水平低于100mg/ dL,那么應該補充至少15g碳水化合物。如果運動時間長于1小時,那么應考慮補充些零食。運動引起的血糖變化可因運動強度和持續時間不同持續12~72小時,因此,糖尿病患者運動后應持續監測自己的血糖水平。當然,隨身攜帶快速的補糖物質,如葡萄糖片、糖凝膠、硬糖、果汁、葡萄干,或者含糖軟飲料等,以備不時之需。運動后30~60分鐘不能進食,攝入15 g碳水化合物能防止低血糖;運動后1~2小時不能進食,應補充15 g碳水化合物和7~8g蛋白質。

糖尿病患者在計劃運動前應咨詢專業醫師,以便制定適合的運動方案。如注射胰島素,那么在胰島素水平最高時最好避免運動。因為此時血糖水平低,再運動可能會引起血糖水平降低更多。

當然,如果是幾個小時(超過2小時)未進食也不要大量運動,在運動前應吃些零食。最理想的運動時間應該是在進食30分鐘后,這既可保證體內糖儲存充足,且運動可降低進食引起的血糖水平升高。當然,也應避免晚上運動,即使在晚間運動,也應安排在上床前兩小時。

另外,運動前或運動后禁止飲酒,避免運動后桑拿或蒸汽浴,原因在于上述活動可導致心率加快,使血糖水平更低。將運動頻度維持在1次/天或1次/2天。如擔心發生低血糖,那么在公共體育場館運動或結伴運動并隨身攜帶手機是個好方法。

同時,我們不僅要關注運動結束后的血糖水平,還要關注72小時后的血糖水平。另外,如果在運動中發現血糖水平持續降低,應盡快尋求醫學處理。容易低血糖的人,建議去醫院檢查,明確原因,更不要節食過度和空腹運動。

《中國科學報》 (2016-10-28 第8版 生活)


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