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論唐代孫思邈的養生觀及現實意義

來源:中醫藥文化 作者:陳仁壽 2013-12-9

摘要: 孫思邈,京兆華原(現陜西耀縣)人,為我國唐代著名的醫藥學家和養生學家,著有《備急千金要方》3 O卷,簡稱《千金要方》。如此高壽之人歷代罕見,與他不僅治病救人,且有一顆高尚之心及深諳養生之道不無關系。孫思邈的養生之道主要記載于《備急千金要方&bull。養性》,內容涉及心養、動養、靜養、食養、房養等多個方面,對......


    孫思邈,京兆華原(現陜西耀縣)人,為我國唐代著名的醫藥學家和養生學家,著有《備急千金要方》3 O卷,簡稱《千金要方》。一般認為孫思邈生于公元581年,卒于公元682年,享年101歲,也有考證孫思邈活到141歲。如此高壽之人歷代罕見,與他不僅治病救人,且有一顆高尚之心及深諳養生之道不無關系。孫思邈的養生之道主要記載于《備急千金要方•卷第二十七•養性》,內容涉及心養、動養、靜養、食養、房養等多個方面,對現代人的養生保健、延年益壽有很大的指導作用。
    1.心養
    心者,神明之主也。人的一切皆有心所主宰,身體健康是身心共同愉悅和諧的一種狀態,這種健康狀態,不是看病吃藥才能達到的,而是必須通過修身養心方達到的境界。孫思邈《千金要方》的“養性”觀是“心養”之高度概括,孫氏謂:“夫養性者,欲所習以成性,性自為善,不習無不利也。性既自善,內外百病皆悉不生。禍亂災害亦無由作,此養性之大經也。善養性者,則治未病之病,是其義也。故養性者,不但餌藥餐霞,其在兼于百行。百行周備,雖絕藥餌,足以遐年。德行不克,縱服玉液金丹,未能延壽。”
    以上文字既是孫思邈的養生總則,也是他認為“修性養心”是養身最高境界的觀點。孫思邈認為養生大法應以修養和德行為主,一個人如果有善良的性格、良好的品德,高尚的情操,無須服藥也不必進補即可延年益壽。反之,如果內心陰暗、個性自私、隨心所欲、恣意尋歡、行為齷齪者,即使服用靈丹妙藥,也不可以終其壽命,更是百病之根源。此所謂“縱情恣欲,心所欲得,則便為之,不拘禁忌,欺罔幽明,無所不作,自言適性,不知過后,一一皆為病本”。
    對于具體的養性,孫思邈提出了“十二少”,即“少思、少念、少欲、少事、少語、少笑、少愁、少樂、少喜、少怒、少好、少惡。行此十二少,乃養生之都契也”。這養性“十二少”中,很多與“心養”有關,如少思、少念、少欲、少笑、少怒等。孫氏認為凡事不能過,遇事要淡然,無論思念欲望與喜怒哀樂皆不可多,要做到“十二少”,忌諱“十二多”,認為“多思則神殆,多念則志散,多欲則志昏,多事則形勞,多語則氣乏,多笑則臟傷,多愁則心攝,多樂則意溢,多喜則忘錯混亂,多怒則百脈不定,多好則專迷不理,多惡則憔悴無歡”。
    早在唐代,孫思邈就提出了人的道德與情操十分重要,它不僅體現一個人的素質,而更關乎人的身體健康,這種觀點對我們現代人有很大的啟示作用,將內心思想與情操與健康聯系在一起,對從事人文思想教育有啟迪作用,對提高個人的素質更有指導意義。
    2.動養
    生命在于運動,只有保持機體氣血通暢,才能做到身體健康無恙。孫思邈日:“養性之道,常欲小勞,但莫大疲及強所不堪耳。且流水不腐,戶樞不蠹,以其運動故也。”保持機體氣血流暢,運動是最好的方法,其效果甚至好于服藥。運動有主動和被動運動,“常欲小勞”即為主動運動。、孫氏還指出,運動不可過量,要做到適度,在身體所允許的范圍之內,切莫“大疲及強所不堪也”,并強調“不動則氣郁,動極則氣耗”。
    古代的保健運動方法有多種,如五禽戲、天竺國按摩十八勢、老子按摩法等,這些都是今天所謂的有氧運動,孫思邈對之十分推崇。五禽戲是根據虎、鹿、熊、猿、鳥的姿勢進行運動鍛煉,屬于主動性運動,隨時可以做到。天竺國按摩法十八勢、老子按摩法是一種可以自己或別人對身體的一種被動運動方法,如腹部按摩自己就可以隨時操作,“小有不好,即按摩援捺,令百節通利,泄其邪氣”。頭頸、肩背等部分,可以別人代為按摩,“凡人無問有事無事,常須踏脊背四肢一度,頭項苦令熟踏,即風氣時行不能著人,此大要妙,不可具論”,這種踩背法同樣能起到疏通血脈的作用。
    運動對健康有益,這樣的理念早在唐代孫邈就已充分認識,也已成為當今人們的共識。但孫思邈對運動量的要求必須引起我們的高度重視,他特別強調運動量的適度,運動不可過度,切莫引起“大疲”。現在很多人特別是年青人運動時追求大汗淋漓,這樣對身體十分不利,容易引起疲勞,不僅起不到好的作用,反而會對身體產生危害。孫思邈關于運動的理論告訴我們,適當做自我按摩或請人按摩,對身體均十分有益。通過按摩運動,調暢機體氣血貴在堅持,孫思邈認為每日必須“調氣補瀉,按摩導引為佳”。而我們現在很多人對保健按摩的方法,往往是想到就做,想不到就不做,這樣不能堅持的態度,則起不到對健康有益的效果。
    3.靜養
    運動對身體有益,但如果能做到動靜結合,是為養生之要。孫思邈認為人需要運動,同時也需要安靜,其“心養”之“十二少”的觀點,認為凡事不過則能安體,只有及時將身心安靜下來,才能做到“不過”。孫思邈對如何安靜有專門的論述:“當得密室閉戶,安床暖席,枕高二寸半,正身偃臥,暝目,閉氣自止于胸隔,以鴻毛著鼻上,毛不動,經三百息,耳無所聞,目無所見,心無所思,當以漸除之耳。”這是一種傳統的調息靜養法,能起到安神定志、舒緩肢體的作用。除此而外,孫氏還認為當常習“黃帝內視法”:“存想思念,令見五臟如懸磬,五色了了分明……每旦初起面向午,展兩手于膝上,心眼觀氣,上入頂下達涌泉,旦旦如此,名日迎氣。常以鼻引氣,口吐氣,小微吐之。”這種一早起床就調息意守,靜心養神,對迎接一天的勞作能起到很好的作用。
    孫思邈日:“調氣補瀉是靜,靜中寓有動;按摩導引為動,又以安神靜志為前提,動中寓有靜。”孫氏既重視動養,也強調靜調,其核心是靜中寓動,動中寓靜,二者相輔相成、相互為用。這種動靜結合的主張,較之片面主靜或主動的觀點顯然更為合理。
    在現代的視野里,運動有益健康已為許多人接受,但靜養同樣是健康長壽之本,恐怕很多人還沒有意識到。應當時時提醒別人和自己,要保持一個平常心,經常性地獨處,拋開一切雜念,有意識地想象美好的事、人、物,做到意守丹田、深深呼吸、吐故納新,對身體會起到意想不到的效果。
    4.食養
    食物是人的生存之根本,孫思邈認為“安身之本,必資于食”。食物是人體后天之本,氣血生長之源,人體不僅以此生肌長肉,且能排邪安臟,孫氏謂之“能排邪而安臟腑,悅神爽志以資血氣”,故飲食對人體十分重要。然而凡事皆有雙重性,對人體有益的食物也不是想吃就吃,必須考慮宜忌與多少,對此孫思邈總結了一系列的食物養生之法,提出了許多食物養生的觀點,如應少食多餐、常帶饑餓感、保持好心情、食后運動等。
    孫思邈認為“善養性者,先饑而食,先渴而飲。食欲數而少,不欲頓而多,則難消也。當欲令如飽中饑,饑中飽耳”。故飲食最好少食多餐,不宜過飽,否則難以消化,最好要有“飽中饑,饑中飽”之感。孫氏還引嵇康日:“穰歲多病,饑年少疾,信哉不虛。是以關中土地,俗好儉嗇,廚膳肴饈,不過菹醬而已,其人少病而壽。江南嶺表,其處饒足,海陸鮭肴,無所不備,土俗多疾而人早天。”是謂飽食者易得病,饑餓者則不易生病,因而提出“廚膳勿使脯肉豐盈,當令儉約為佳”“食勿精思”的觀點。
    人的情緒與食欲有很大的關系,心情好則有助于飲食消化,反之則食物難消。故孫思邈曰:“人之當食,須去煩惱(暴數為煩,侵觸為惱)。如食五味必不得暴嗔,多令人神氣驚,夜夢飛揚。”孫思邈還認為,食后就臥睡則易致消化不良,謂:“飽食即臥,乃生百病,不消成積聚。飽食仰臥成氣痞,作頭風。觸寒來者,寒未解食熱食,成刺風。”因此建議:“每食訖,以手摩面及腹,令津液通流。食畢當行步躊躇,計使中數里來,行畢使人以粉摩腹上數百遍,則食易消,大益人,令人能飲食無百病,然后有所修為快也。”
    以上孫思邈關于食物養生的觀點在今天依然有指導意義,如為了預防一些因營養過剩引起的心血管疾病,“吃飯七分飽,常帶三分饑”是有好處的;吃完飯后,應適當運動,俗話說“飯后百步走,能活九十九”,這是均有文獻與理論根據的。孫氏的飲食養生觀點還指導我們,飲食時應當丟掉所有煩惱,保持一個好的心情,很多時候為了應酬而就餐對身體是沒有益處的。此外,飯后如果能做一些自我腹部和面部按摩運動,對促進消化能起到幫助作用。
    5.厲養
    房養,指房室養生,又謂房中術,也即現代所謂的性保健,孫思邈《備急千金要方》中婦人、求子、養性、居處、虛損等篇均有論述與討論,特別是“房室補益”篇,是記載唐代房室養生的重要文獻。
    孫思邈認為性要求是人的生理本能,他不贊成禁欲,云:“男不可無女,女不可無男,無女則意動,意動則神勞,神勞則損壽。”并認為如果強忍性欲,則有“漏精、尿濁”等后患,日:“強抑郁閉之,難持易失,使人漏精尿濁,以致鬼交之病,損一而當百也。”但盡管孫思邈不贊成禁欲,也提倡節欲保精,避免早殞,日:“非欲務于淫佚,茍求快意,務存節欲,以廣養生也。非茍欲強身力,幸女色,以縱情,意在補益以遣疾也。”特別是提出不可疲勞后同房,年輕人對此尤須注意,日:“倍力行房,不過半年,精髓枯竭,惟向死亡,年少極須慎之。”
    孫思邈還認為,生氣發怒及疲勞后不宜同房交歡,否則生氣發怒易生熱毒疾病,疲勞引起五勞虛損,并提出了行房時不可強忍小便,謂:“人有所怒,血氣未定,因以交合,令人發癰疽。又不可忍小便交合,使人淋、莖中痛,面失血色。及遠行疲乏來入房,為五勞虛損,少子。”孫思邈還建議,酒醉后也盡量不要同房,否則后果嚴重,曰:“醉不可以接房,醉飲交接,小者面暗咳喘,大者傷絕臟脈損命。”在房室養生方面,孫思邈在《千金要方》的婦人門、求子篇中還創制了許多治療陽痿、性欲低下、不孕不育的古方。
    在現代人的生活中,房室養生十分重要,這是一個不可回避的話題。在房室養生方面,中醫有許多理論和經驗值得現代人學習和借鑒,特別是孫思邈的房室養生觀點,諸如以上性生活不可缺少、不宜過早有性生活、性生活不可過頻以及生氣、疲勞、酒后不宜同房等等,這些觀點對現代人保持正確的性觀念和性生活方式有指導意義。

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