常見癥狀
百日咳的特殊癥狀為陣發性咳嗽,常伴有吸氣時雞鳴樣吼聲。潛伏期1—3周,一般為7天。
臨床分3期。
1.初咳期 開始象傷風咳嗽,熱退而咳嗽加重,日輕夜重,檢查肺部無體征。
2.痙咳期 出現典型痙咳,每陣咳嗽十余聲,隨繼有吸氣性雞鳴樣聲音。如
此重復多遍,直至嘔吐,每天發作數次至數十次。
3.恢復期 陣咳消退至完全不咳。
患兒陣咳時伴有面紅耳赤,涕淚交流,頭向前傾,舌向外伸,緊握雙拳,表
情痛苦,有時發紺。直至咳出粘液稠痰為止。
常用中成藥
本病屬中醫鷺鷥咳。可分3期辨證施治。
1.初咳期 初起似外感,有逐漸加劇之勢,常有流涕,痰白稀,多泡沫,苔薄白,脈浮有力,指紋淡紅。
治宜:宣肺化痰。
可用:復方川貝片、杏仁止咳糖漿、川貝枇杷露等。
2.痙咳期 咳嗽頻頻陣作,咳后有回吼聲,反復不已,入夜尤甚,痰多而粘。嘔吐后陣咳暫停,神煩面赤,苔微厚,脈數有力。
治宜:清熱瀉肺,止咳化痰。
可用:羊膽九、清肺抑火丸、橘紅丸、嬰兒保肺散等。
3.恢復期 陣發性咳嗽漸減,形體虛弱,咳聲低而無力。分氣虛型和陰虛型。
氣虛型治宜:益肺健脾。
可用:四君子丸、人參健脾丸等。
陰虛型治宜:滋明潤肺。
可用:二冬膏、養明清肺丸、百合固金丸等。
常用
西藥 1.抗生素首選紅霉素,每天30毫克/公斤,分4次口服,連服7—10天。亦可用氯霉素、土霉素或四環素治療。早期治療,療效較好。
2.對癥治療 痰液粘稠不易咳出時,應用祛痰劑,避免用鎮咳劑。陣咳時可適當給予鎮靜劑如魯米那、安定、冬眠靈等。