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前列腺肥大

來源:INTERNET 作者:佚名 2004-7-21

摘要: 1.尿頻 此多為早期癥狀,患者白天排尿6—7次,晚問4—6次,排尿時間增長,但多不伴有尿急及尿痛。 2.尿難 隨著腺體肥大程度的加重,尿液受阻現象也逐漸加重,患者排尿困難、費力、時間長而尿的射程短,尿線變細,終至不能成線而點滴排出。 1.下焦蘊熱型 癥見尿潴留或排尿滴瀝,并見大便秘結,口渴不欲飲,尿道熱澀疼......


常見癥狀
    本病的典型癥狀可歸納為“尿頻”、“尿難”、“尿潴留”、“尿失禁”4組。
   1.尿頻 此多為早期癥狀,患者白天排尿6—7次,晚問4—6次,排尿時間增長,但多不伴有尿急及尿痛。
   2.尿難 隨著腺體肥大程度的加重,尿液受阻現象也逐漸加重,患者排尿困難、費力、時間長而尿的射程短,尿線變細,終至不能成線而點滴排出。
   3.尿潴留 尿潞留可能由于寒冷、飲酒或受其他刺激后突然發生,病人有下腹部膨脹、疼痛、尿急的感覺,但尿液不能排出。
   4.尿失禁 屬充盈性尿失禁,即膀胱內小便太多,超過了膀胱的容量,尿液從尿道口自動溢出。
   若并發泌尿系感染,則出現發熱、腰、痛、尿頻、尿急、尿痛等;長期慢性嚴重的尿路梗阻,可引起嚴重腎積水,則出現神疲乏力、食欲不振、面色無華、頭暈等慢性尿中毒癥狀。
  常用中成藥
   本病可分以下3型辨證論治。
   1.下焦蘊熱型 癥見尿潴留或排尿滴瀝,并見大便秘結,口渴不欲飲,尿道熱澀疼痛,會陰部脹墜,舌質紅,苔黃或白而干,脈弦細數。
  治宜:清熱堅陰,通腑利尿。
  可用:知柏地黃丸、萆解分清丸、分清五淋丸。
   2.瘀阻水道型 表現為下腹痛,會陰、精索、睪丸不適或抽痛,尿頻刺痛,
  淋漓不盡,常有白色分泌物,舌紅或紫,苔黃或白而干,脈澀或細數。
  治宜:通瘀化結,導滯利尿。
  可選用:抵當丸、少腹逐瘀丸、茴香橘核丸。
   3。命門火衰型 排尿滴瀝,排出無力,面色灰白,神氣怯弱,腰以下冷,口淡,大便時干時溏,舌質淡,苔白而潤,脈沉細。
  治宜:溫補腎陽,化氣利水。
  可選用:金匱腎氣丸、寄生腎氣丸。
  常用西藥
   1.激素治療
   ①雄激素:甲基睪丸酮5毫克,日3次,可增強通尿肌張力,加強膀胱收縮力,還可減輕前列腺充血,以利排尿,適用于早期患者。
   ②雌激素:己烯雌酚每日3毫克,1月為1療程,或雌二醇2毫克,1日3次,連續3周。有副作用時暫停,可使腺體縮小,質地變韌。
   ③雄激素與雌激素聯合使用,可發揮各自藥物作用,使前列腺體縮小,尿流加速。
   2.其他
   ①泰舒:作用與己烯雌酚相似,但副作用輕,可長服,有一定療效。劑量為12—24毫克/日,1—2月為1療程。
   ②克念菌素:有使前列腺縮小和纖維化的作用,每晚服75—150毫克,4周1療程,有一定效果。

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