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男子更年期綜合征

來源:INTERNET 作者:佚名 2004-7-21

摘要: 隨性欲減低,可有陽痿、早泄、夢遺、滑精等癥狀。更年期陽痿是最常見的自我感覺。 1.命門火衰型 精神萎靡,健忘,心悸,頭暈目眩,少氣耳鳴,陽痿,早泄,滑精,精液精稀,面色無華,畏寒肢冷,小便清長,夜尿頻多,尿后余瀝,腰膝酸軟,舌淡苔白,脈細沉弱。可選用:陽痿病之命門火衰證所載之成藥。...


   常見癥狀
    本病發病年齡差別甚大,起病緩慢,表現隱蔽,并呈緩慢進展,常表現為以下幾類癥狀。
   1.精神與神經癥狀 神經過敏,情緒不穩,易激動,急躁,愛發脾氣,倦怠,常有壓抑感,記憶力、思維力和。集中力減退,睡眠減少,興趣減退,情緒低沉,反應力低。皮膚及肢端感覺異常有麻木、刺痛感。另常見有不安、恐怖、孤獨感、缺乏自信心、易糾纏瑣事等。
   2.血管調節性失常 可有陣發性潮熱,汗出,頭痛,心悸,眩暈及血壓升高等,以上癥狀波動性較大,與情緒改變密切相關。
   3.性功能減退 大部分病人性欲減低,或根本無性欲,少數病人在性欲減低之前,有短時期的性興奮性亢進,但很快變為性的衰退。少數病人有性的感覺異常。隨性欲減低,可有陽痿、早泄、夢遺、滑精等癥狀。更年期陽痿是最常見的自我感覺。
   4.其他 骨關節疼,如腰膝酸軟,隱痛,腰骶。胸背、足跟部疼痛,四肢無力等,與老年性骨脫鈣、骨質疏松有關;泌尿系統癥狀,如尿頻、夜尿次數增多,尿后滴瀝、尿意不爽或不同程度的下尿路梗阻癥狀;皮膚病癥狀,如手掌和足底角化過度,股內側、陰囊、頸部神經性皮炎,慢性濕疹或銀屑病,陰囊潮濕或自述涼冷或瘙癢感。
   5.實驗室檢查 如血漿睪丸酮,雄激素生物活性、垂體促性腺激素水平顯著低于正常值,精子數稀少,畸形成缺如,精液清稀,尿促絨毛膜性腺激素明顯升高,基本可明確診斷。
  常用中成藥
   本證可分為以下3型
  辯證論治。
   1.命門火衰型 精神萎靡,健忘,心悸,頭暈目眩,少氣耳鳴,陽痿,早泄,滑精,精液精稀,面色無華,畏寒肢冷,小便清長,夜尿頻多,尿后余瀝,腰膝酸軟,舌淡苔白,脈細沉弱。
  治宜:溫腎壯陽,益精培元。可選用:陽痿病之命門火衰證所載之成藥。
   2.陰虛火旺型 頭暈目眩,心悸健忘,頭痛耳鳴,煩躁易怒,五心煩熱,夢遺滑精,或欲念時起,陽事易舉,或舉而不堅,臨房早泄,神疲乏力,口于咽燥,兩顴潮紅,腰酸酸痛,舌紅少苔,脈弦細數。
  治宜:滋明清火,補腎填精。
  可選用:早泄、遺精節中陰虛火旺證之成藥。
   3.肝郁脾虛型 癥見精神抑郁不悅,煩躁易怒,失眠健忘,情緒低沉,常有
  孤獨感,膽怯易驚,陽痿,夢遺,滑精。早泄,神疲乏力,面白不華,納減便溏,脅滿腹脹,舌淡苔薄,脈弦。
  治宜:舒肝解郁,益氣健脾。
  可選用:疏肝類藥如舒肝丸、四逆散、追迢丸;健脾類藥如四君子丸、六君子丸、香砂六君丸,歸芍六君丸,二類各選一種成藥早晚交替。
  常用西藥
   1.焦慮、憂郁,影響正常生活者,可給予泰爾登25毫克,1日3次,口服。
   2.猜疑、緊張不安者,可用利眠寧10毫克,1日3次,口服;或安定5毫克,1日3次,口服。
   3.性功能障礙嚴重者,丙酸睪丸酮25毫克,每周2—3次,肌肉注射,2—3個月為1療程;或口服甲基睪丸酮 5毫克,每日3 次,3個月為1療程。

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