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50歲以上的人可每天服用阿司匹林

2005年04月18日 《北京青年報》 據外電報道,英國研究人員建議,所有50歲以上的人每天都應少量服用阿司匹林,因為研究結果表明,這樣做可以有效降低患心臟病以及中風的概率。
研究人員在倫敦召開的一個醫學大會上透露,每天少量服用阿司匹林不僅可以將患中風和心臟病的發病率降低三分之一,而且還可能有助于預防癌癥和阿耳茨海默氏病(早老性癡呆癥)。威爾士加的夫大學醫學院教授彼得·埃爾伍德已從事阿司匹林和心血管病研究30年,他說:“我們認為現在是談論這個問題的時候了。人們應該知道服用阿司匹林所帶來的益處和風險的證據,這樣,他們可以決定自己應該怎么做。”
“記憶小組”主任、加的夫大學老年醫學高級研究員安東尼·拜爾博士表示,80%北美專家認為阿司匹林應該推薦給患有癡呆和心血管疾病的患者。他說:“其它一些證據也表明阿司匹林可以預防阿耳茨海默氏病。”埃爾伍德教授在由阿司匹林基金會組織的此次會議上發言時表示,一項研究已表明,只有53%的中風和心臟病患者每天堅持少量服用阿司匹林。
埃爾伍德研究小組的這項研究報告已刊登在《英國醫學雜志》上。然而,由于阿司匹林會增加服用者出血的概率,這個問題仍會繼續爭論下去。胃出血是十分嚴重的疾病,需要輸血,而且嚴重的話可導致死亡。大量研究發現,每天服用少量阿司匹林(通常每天75毫克)可以將心臟病發作的概率降低30%左右。另外,研究人員還在研究中風和癌癥時發現了類似的證據。還有研究發現,每天一次把阿司匹林當作止痛藥服用的婦女,她們患乳腺癌的概率下降了28%。
日期:2005年4月19日 - 來自[老年醫學]欄目

維生素E過量能致癌

  近年來,維生素E特別受中老年人的寵愛,他們用維生素E防治心腦血管疾病、防癌抗癌和抗衰老,但該藥并非多多益善。

  適量服用維生素E有抗癌作用,但如果攝入過量的維生素E反而有誘發癌癥的可能性。這一重大發現是由日本三重大學醫學院的川西正佑教授領導的研究小組經過長期的研究證實的。川西教授他們在白血病患者的細胞里加入相當于正常血液10倍量的維生素E,經過培養,發現DNA里有與致癌有關的損傷。川西教授指出,維生素E致癌的原因是由于維生素E形成的氧化物損傷了兩種構成DNA的胸腺嘧啶和胞嘧啶。美國國立癌癥研究所以29000名吸煙者為對象進行了臨床試驗,攝入β胡羅卜素(體內可轉化成維生素A)肺癌的發生率卻上升了18%;服用維生素E卻使前列腺癌和直腸癌的發生率下降了。但在試驗中也發現,維生素E與β胡羅卜素相同,有抑癌和致癌雙重作用,關鍵在于攝入量的多少。川西教授說:“不能否認維生素E有抑制癌癥的作用,但攝入量過多將會產生副作用,有可能誘發癌癥。希望那些認為服用維生素E越多越好的人,特別注意遵照醫囑。”我國學者認為,服用維生素E不宜超過每日3次,每次100毫克。

日期:2005年4月15日 - 來自[藥品不良反應]欄目

警惕藥物副作用

    藥物具有副作用,這是個基本常識。在一些常用藥中也有容易引起胃部不舒服、皮膚過敏、發疹以及便秘等副作用。服用了催眠藥或精神安定劑等容易產生藥物依賴性。此處,服用了降血壓藥或腎上腺皮質激素后,一旦停服反而會使病情加重。服用某些特殊藥物,應密切觀察病情療效。如服用毛地黃需測量心率變化,以防中毒。

  老年人常見的藥物副作用

  老年人內臟功能減退,慢性病增多,合并用藥者也多,因而藥物副作用發生率也較高。據報道,老年人藥物副作用的發生率是年輕人的2~7倍。

  體位性低血壓:老年人動脈粥樣硬化明顯,血管運動中樞調節機 能減弱,因而不能靈活地調節變動的血壓。當使用某些藥物時,如血 管擴張藥、降壓藥、利尿藥等,易發生體位性低血壓,故老年人使用 這些藥物應慎重,久坐站立起來一定要緩慢。

  永久性耳聾:老年人內耳毛細胞數目減少,此時如果用了某些易 在耳液中積聚的藥物,如慶大霉素、鏈霉素、卡那霉素、紅霉素等藥 物,均具有耳毒性。可導致小孩和老人永久性耳聾。上海市普陀區聾 啞學校7年級學生53人中,藥物致聾者31人,占58.5%。除3人屬母 親孕期使用藥物致聾外,其他28人均為后天使用卡那霉素、慶大霉 素、鏈霉素致聾。老年人內耳毛細胞數目減少,上述藥物容易在耳液 中積聚,導致耳聾,而且這種耳聾常被誤認為衰老所致,應引起重 視。

   藥物性尿潴留:老年人使用抗帕金森病藥、三環抗抑郁藥(如阿 米替林、米帕明、鹽酸多塞平等藥),均可引起尿潴留。特別是有尿 道、前列腺功能紊亂的老年人更宜誘發尿潴留。例如,阿米替林鎮靜 作用和抗膽堿能作用均較米帕明強,但服用后易引起嗜睡、口干、便 秘、視力模糊、排尿困難,老年人易引起尿潴留和麻痹性腸梗阻。所 以,有人主張,老年人用三環抗抑郁藥時,開始劑量應分多次服用, 以后逐漸加量,可減少副作用。有前列腺增生的老年人使用強效利尿 劑,也要格外小心。

   精神神經癥狀:老年人腦組織對藥物反應敏感,其原因是腦細胞 數量減少,腦血流量下降和腦活力減退,因此對中樞神經抑制藥的反 應敏感性增高。 例如利眠寧具有鎮靜、催眠、抗驚厥等多種功能。通常用量5~ 20毫克,就有嗜睡、便秘等不良反應。若大劑量服用,如青年人服 600毫克,老年人服60~70毫克,即能引起共濟失調(站立不穩、左 右搖擺、易跌倒)以及尿潴留、皮疹、粒細胞減少等,若長期服用, 可導致藥物的依賴性,突然停藥還會出現停藥反應癥狀。又如鹽酸金 剛烷胺,又叫金剛胺、三環癸胺,是一種抗流感病毒藥。口服1次0.1 克,每天2次,服藥不得超過10天。如果自己任意加量,每天劑量超 過0.2克,即可引起失眠、不安、共濟失調、頭痛、口干、語言不清 等精神神經癥狀。癲癇、腦動脈硬化、老年癡呆癥以及其他中樞神經 系統疾患者禁用,否則會使病情加重。

   對藥物副反應的防范

   選擇副作用小的藥物,避免藥源性反應:一種藥物的副反應常用 另一種藥物來治療,但這又可能發生新的藥物副反應。這就會導致惡性循環。所以,開始用藥時就應當合理選擇,盡量消除或減少開始時 的藥物副作用。

  注意用藥的時間:很多藥物,常規應用,副作用并不明顯,而長期服用,副作用便顯示出來。一定要掌握合適的用藥治療時間。當然,療程未滿而擅自停藥,疾病可能還會反復,有的糟糕的還會轉成慢性。所以一定要聽從大夫的意見,掌握合適的用藥時間。

  用藥種類要簡化:服藥品種越多,毒副反應就越大,因為他們之間發生相互作用的可能性加大。服用2種以上藥物時,有6%發生相互影響;服用5種以上時,這種危險性增加至50%;服用8種以上藥物時, 則增至100%。所以,患有多種疾病的老人,應根據病情輕重緩急, 慎選主要藥物,應用最少藥物的最低有效量為上策。千萬不可多藥齊下,夢想一日之內百病皆除。須知有時一種藥可治多種疾病,如鈣拮抗劑可同時治療高血壓和心絞痛。新近研制的控釋劑,多數每天只服1次即可。如需同時合用藥物時,以不超過3~4種為宜。

  對特殊制劑的副反應要熟悉,如地高辛過量和奎尼丁中毒對心臟的損害等。奎尼丁是一種抗心律失常藥,用于心房顫動、心房撲動及陣發性室上性心動過速,也用于預防房性、室性早搏等。口服1次1~ 2片。但是,不良反應多見,安全范圍小,常有惡心、嘔吐、耳鳴、 頭暈、視覺障礙;特異體質的人,可出現呼吸困難、發紺、心室顫動和心室停搏;大劑量可抑制心肌收縮力,直接擴張血管,造成低血壓。對心房顫動及心房撲動者甚至可致心室顫動;竇房結功能低下者,可出現心動過緩甚至停搏。所以,不可麻痹大意。

日期:2005年4月15日 - 來自[藥品不良反應]欄目

把藥掰碎吃加大不良反應

    有些人自己“吞”不下藥或怕孩子噎住,就自作主張地把藥掰碎或用水溶解后再服用,這樣不僅影響療效還加大藥物的不良反應。

  以阿司匹林腸溶片為例,掰碎后沒有腸溶衣的保護藥物無法安全抵達腸道,在胃里就被溶解,不僅無法發揮療效,還刺激了胃黏膜。將藥物用水溶解后再服用也有同樣的不良影響。所以,除非醫生特別吩咐或藥物說明書上寫到,否則不要這么做。

  但服用中成藥時有所不同。例如對于常見的大粒丸劑,就應該用清潔的小刀或手將藥丸分成小粒后用溫開水送服。為了加速產生藥效,還可以用少許溫水將藥丸搗調成稀糊狀后用溫開水送服。

日期:2005年4月15日 - 來自[藥品不良反應]欄目

葡萄酒的妙用

1.適量飲用葡萄酒可減少心臟病猝發的危險性,也能調養心血管系統疾病。每次服酒量不宜過多,每次服用25~50克即可,每天服1~2次。

 

2.白葡萄酒味甜略帶酸味,飲后刺激胃液、膽汁分泌,善解油腥,對魚肉等油膩飲食尤佳。

 

3.葡萄酒除含有糖分、氨基酸外,尚含豐富的維生素B12、B1、B2及維生素C,故對貧血有一定療效。

 

4.葡萄酒還能治療流行性感冒,服用方法,每次取紅葡萄酒30~90克,稍加溫服之。每天2~3次。(東方網)

日期:2005年4月14日 - 來自[生活錦囊]欄目

人人都可以服西洋參嗎?

幾年來,西洋參在補品中備受青睞,且成品繁多,如洋參沖劑、洋參丸、西洋參蜂皇漿等。西洋參是一味藥,而不是保健品。可是一些廣告將其宣傳為神物,如服后能增進智慧,活躍思維,振奮精神等等,甚至揚言“服用了西洋參,能促使貿易議判成功”,真是匪夷所思,純屬誤導。不少人也以為西洋參老少皆宜,四季可服,“百無禁忌”。其實,藥無百靈之方,補品也非萬應之品,西洋參適應范圍雖然廣一些,但也不是人人皆宜,毫無禁忌的。

 

中醫認為西洋參性寒,味甘微苦,人肺、脾經,具有補氣養陰、清火除煩、養為生津之功效,通常用于肺虛久咳、口咽干燥、心煩失眠、四肢倦怠、失血氣短等癥。婦科疾病中出血過多,如功能性子宮出血、產后出血、子宮肌瘤,而造成陰虛內熱者,絕經期因生理原因出現轟熱口渴、心煩失眠、易動肝火等陰虛內熱者;宮頸癌、宮體癌、卵巢癌經過手術治療,又作放療火化療后,導致陰虛內熱、津傷口渴、尿赤便血者,均可用西洋參治療,每日3一9克。也可用洋參丸治療,每日4粒,若兼有氣陰兩傷者,可與人參同用,則效果更佳。冠心病患者若有氣陰兩虛、心慌氣短、神倦咽干,可每日含服西洋參3克,久用有良效。患竇房結綜合癥有眩暈乏力口干者,每次取3克西洋參口嚼含化,一日3-4次,可明顯改善癥狀。

 

西洋參在治病健身方面雖有獨到之處,但它也有禁忌癥。中醫認為凡陽氣不足、胃有寒濕者忌服。例如面色蒼白、面浮肢腫、畏寒怕冷、心跳緩慢、食欲不振、惡心嘔吐、腹痛腹脹、大使溏薄、舌苔白膩等,以及男子陽痿、早泄、滑精;女子性欲淡漠、痛經、閉經、帶多如水者,均忌用西洋參。小兒發育遲緩、消化不良者,不宜服用西洋參。感冒咳嗽或急性感染有濕熱者,也不宜服用西洋參。

 

西洋參與其他藥物一樣有不良反應。如有的人服用西洋參后,會出現畏寒、體溫下降、食欲不振、腹痛腹瀉;也有的會發生痛經和經期延遲;還有的會發生過敏反應,上下肢呈現散在性大小不等的水泡,瘙癢異常,停藥后,水泡可自行吸收消退。

 

盡管如此,不少人依然認為西洋參的療效比人參好,其實這是一種誤解,雖然兩者是同屬植物,又均有補氣作用,但藥性方面畢竟有寒溫之別。而且西洋參的藥力不及人參,如對休克或低血壓等治療,仍以人參為佳。

 

以往我國西洋參主要靠進口,如今已引種成功,稱為種參,其質量可與舶來品相媲美。挑選時,以手感重,長度為3-4.5厘米,直徑為0.6~ 1.2厘米、心有菊花橫紋者為上乘。應到中、西藥店選購,以防假冒上當,服用期間請勿飲茶,也勿吃蘿卜,以免影響滋補作用。

 

由此可見,西洋參最適宜于氣陰而氏育熱度的病人,其特點為不熱不燥,凡不適合人參治遼和熱補的人,均可用西洋參。而畏寒、肢冷、腹瀉、胃有寒濕、脾胃虛弱、舌苔膩濁等患者則忌用。(37℃醫學網)

日期:2005年4月14日 - 來自[生活錦囊]欄目

加拿大最新研究表明:服用維生素E要謹慎

  加拿大一項最新研究表明,對于患有心血管疾病或糖尿病的老人來說,服用維生素E藥片并不能幫助他們預防中風、心肌梗死或者癌癥,反倒會增加他們心力衰竭的風險。

  加拿大麥克馬斯特大學的這項研究成果發表在《美國醫學會雜志》上。
研究人員說,維生素E補充藥片對于上述特定人群,不僅沒有效果,而且有潛在的健康風險。研究人員認為,心血管疾病或糖尿病患者不應服用維生素E。目前很多人認為,服用維生素E和其他抗氧化劑可延緩衰老并使人健康長壽,但越來越多的研究發現,維生素E對人體健康弊多利少。

 

 

日期:2005年4月12日 - 來自[健康快訊]欄目

銀杏葉提取物無助于預防癡呆 請勿隨意服用

 

  在以身心健康的老人為對象的雙盲檢試驗中發現,銀杏葉提取物的改善認知功能效果實際上僅僅與安慰劑相當。即使健康的人為了“防止癡呆”而服用銀杏葉提取物,似乎也沒有多大的意義。該研究結果刊登在《Journal of American Medical Association(JAMA)》2002年8月21日號上。 
  銀杏葉提取物是一種在德國作為藥品、在日本和美國作為健康食品銷售的藥物成份。在以血管性癡呆及老年癡呆病人為對象的安慰劑對照試驗中發現,如果每天服用并至少持續4個星期的話,就可以略微延緩癡呆癥的發生。
  但是,在以認知功能屬于正常范圍的人為對象的試驗中尚未發現具有防止(延緩)癡呆“發病”的效果。盡管如此,在美國卻一直進行著有助于防止健康老人癡呆發病的錯誤宣傳,于是有不少人因此而服用銀杏葉提取物。 
  為此,美國Williams大學心理系的Paul R. Solomon通過刊登新聞廣告征集“身心健康且無癡呆癥的60歲以上的男性及女性志愿者”。將前來應征的98名男性和132名女性老人隨意分成兩組,并請他們服用了6個星期的安慰劑或銀杏葉提取物(40mg,每天3次)。 
  自愿參與試驗者的平均年齡為69歲,其中40%為男性。智力檢查的一種――精神狀態簡易速檢表檢查(MMSE檢查、30分為滿分,26分以上屬于正常范圍)的平均分數為28.8分。研究小組在志愿人員服用前后進行了WAIS-R試驗及WMS-R試驗等測試記憶力及注意力等認知功能的試驗,并就14個項目比較了服用前后的得分情況。 
  結果發現,服用銀杏葉提取物和服用安慰劑的志愿者在幾乎所有項目上的得分均出現了上升。這一上升幅度無論是從統計學還是從臨床學來看,均未出現實際藥物和安慰劑之間的明顯差別。在朋友及家人的客觀評價中,兩組間也未出現差別。 
  研究小參照此次試驗結果,批評了對先期進行的癡呆患者安慰劑對照試驗結果的解釋。并指出,盡管依據非常不充分,但是在德國每年卻開出500萬張的處方單、在美國1997年的銷售額則高達240萬美元。該研究小組提醒人們不要隨意服用這種藥物。 
  該論文的題目是“Ginkgo for Memory Enhancement”。 以下為原文內容:

Ginkgo for Memory Enhancement

A Randomized Controlled Trial

Paul R. Solomon, PhD; Felicity Adams, BA; Amanda Silver, BA; Jill Zimmer, BA; Richard DeVeaux, PhD

JAMA. 2002;288:835-840.

Context  Several over-the-counter treatments are marketed as having the ability to improve memory, attention, and related cognitive functions in as little as 4 weeks. These claims, however, are generally not supported by well-controlled clinical studies.

Objective  To evaluate whether ginkgo, an over-the-counter agent marketed as enhancing memory, improves memory in elderly adults as measured by objective neuropsychological tests and subjective ratings.

Design  Six-week randomized, double-blind, placebo-controlled, parallel-group trial.

Setting and Participants  Community-dwelling volunteer men (n = 98) and women (n = 132) older than 60 years with Mini-Mental State Examination scores greater than 26 and in generally good health were recruited by a US academic center via newspaper advertisements and enrolled over a 26-month period from July 1996 to September 1998.

Intervention  Participants were randomly assigned to receive ginkgo, 40 mg 3 times per day (n = 115), or matching placebo (n = 115).

Main Outcome Measures  Standardized neuropsychological tests of verbal and nonverbal learning and memory, attention and concentration, naming and expressive language, participant self-report on a memory questionnaire, and caregiver clinical global impression of change as completed by a companion.

Results  Two hundred three participants (88%) completed the protocol. Analysis of the modified intent-to-treat population (all 219 participants returning for evaluation) indicated that there were no significant differences between treatment groups on any outcome measure. Analysis of the fully evaluable population (the 203 who complied with treatment and returned for evaluation) also indicated no significant differences for any outcome measure.

Conclusions  The results of this 6-week study indicate that ginkgo did not facilitate performance on standard neuropsychological tests of learning, memory, attention, and concentration or naming and verbal fluency in elderly adults without cognitive impairment. The ginkgo group also did not differ from the control group in terms of self-reported memory function or global rating by spouses, friends, and relatives. These data suggest that when taken following the manufacturer's instructions, ginkgo provides no measurable benefit in memory or related cognitive function to adults with healthy cognitive function.


Author Affiliations: Department of Psychology (Dr Solomon and Ms Zimmer), Program in Neuroscience (Dr Solomon and Mss Adams, Silver, and Zimmer), Department of Mathematics and Statistics (Dr DeVeaux), Williams College, Williamstown, Mass; and The Memory Clinic, Southwestern Vermont Medical Center, Bennington (Dr Solomon).

 

日期:2005年4月8日 - 來自[中藥資源開發與保護]欄目
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