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口服短效避孕藥物

 

口服短效避孕藥物
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●●目前,國內最為常用的短效口服避孕藥有三種。短效口服避孕藥是國內外使用最早、最廣、最成熟的一類避孕藥。這類避孕藥多由雌激素和孕激素2種配合組成。其優點是避孕效率高,平均達99.96%,副作用小。

●●三種短效口服藥都是用同一種雌激素炔雌醇和不同的孕激素配伍,所以它們的服用方法都是一樣的。最常用的周期服法:從月經開始的第5天起,每晚服用1片,連服22天,中間不能間斷,大約在停藥一周內來月經,從這次月經的第5天起再開始服第2周期的藥。

●●服用該藥時的注意事項。如果為糖衣片,則藥物主要在糖衣上,要檢查糖衣是否完整,受潮、變形、破損的藥片不可服用,否則劑量不足,可造成失敗;如果當天忘記服藥,應在次晨或12小時內補服1片,否則容易導致避孕失敗;服藥期間夫婦一方短期外出,仍然需堅持服完22天,否則中途停藥可造成避孕失敗或因激素撤退打亂月經周期而出血;在服避孕藥過程中,應該記住所服藥物的名稱,不能隨意中途更換;服用第一周期停藥7天不來月經者,可在第七天開始服用下一周期藥,如第二周期停藥后仍閉經,則應在醫生指導下考慮換藥或停用避孕藥;哺乳期閉經準備停止哺乳而用避孕藥者,可先用黃體酮撤退來經后服藥或任選一天開始,然后連服22天,停藥來經后接著服第二周期的藥物。

日期:2005年4月7日 - 來自[避孕專題]欄目

緊急避孕當屬毓婷

 

緊急避孕當屬毓婷
作者主任醫師王忠民 版權所有不得轉載

●●近些時期,在門診上經常有人提出毓婷的問題。由于毓婷這一新型避孕藥物進入市場的時間很短,面目陌生,僅僅是近年來的事。人們對毓婷的需求的確不斷增多,但對其真面目了解的的確較少,好藥也需要明明白白地服用,也需要了解清楚。

●●毓婷,何許藥也?近年來,緊急避孕的社會需求似乎明顯多了起來。性生活是人類活動中不可缺少的內容,是夫妻之間、情人之間感情沖動到一定程度時的必然結果,當然也有生育期女性遭受強暴導致懷孕的可能。如果女性不愿意或不允許懷孕,如何在72小時以內控制懷孕的發生,是人們所極力希望的結局。毓婷,就是迎合人們緊急避孕需求誕生的新藥。這一新藥一問世,立即受到人們的廣泛歡迎。

●●毓婷是人工合成的甾體激素(左炔諾孕酮),是國內首次生產并經過衛生部藥政部門批準上市的一種緊急避孕藥。該藥有確切可靠的抑制排卵、延遲排卵作用和抑制子宮內膜增生的作用,具有良好的抗孕育效果,而且作用快、效果可靠、服用方便、副作用小等諸多優點,投放市場后立即受到女性的青睞。

●●毓婷與以往常規藥品有何區別?
在過去,也有緊急避孕藥物,但可惜不適專用的,如復方18甲基炔諾酮短效避孕藥、53號探親抗孕片等。前者用于避孕時,每次必須服用4片,間隔12消失再服用1次,共8片。該藥副作用明顯,主要為惡心、嘔吐,約有一半的服用者難以堅持;后者用于替代緊急避孕藥時,于性生活之后每晚服用1片,次晨加服1片,連服3天。3天后隔日晚上服用1片,共8片。其副作用主要有惡心、嘔吐,影響下一次月經,服用方法也相當煩瑣,就連專業人員也容易搞錯。

●●毓婷比起上述藥物,可謂是一場“革命”,服用方法簡便易行,容易記憶不出差錯,反應較小容易堅持,藥量很小次數又少,是毓婷的明顯優勢。在常規情況下,只要是非愿意懷孕的性生活后72小時之內,服用毓婷1片,間隔12小時重復1片,即可達到避孕的目的。由于毓婷劑量小,服用僅僅兩次,副作用很小,很容易被需要服用的女性所接受,同時也免除了服用者的思想煩惱和精神壓力。

●●毓婷會不會引起月經失調?
可以這樣說,凡是抑制排卵的藥物總是對月經產生影響。這也是人們所擔心的,特別對一種新藥,總擔心它的副作用。事實上,由于毓婷也是一種激素,對月經同樣存在一定的影響。毓婷的影響主要表現在月經提前上,發生率約為30%,70%的使用者月經沒有大的變化,與正常來潮的時間相差無幾。月經提前的時間一般為7-10天,月經量沒有顯著的變化,不會引起出血不止或經期延長。

●●毓婷是否可以當作避孕常規用藥?
不可。再好的避孕方法,不如不服用。人們知道是藥三分毒的道理,毓婷當然也不例外。為了少與或不與毓婷打交道,生育期的女性還是要多掌握一些相關的避孕知識,多選擇那些對人體沒有任何損傷的避孕方法,如放置宮內節育器、皮下埋植避孕藥物、使用安全套等,在一定意義上來說,比使用毓婷要好,作為緊急避孕的藥物毓婷不宜作為避孕的常規藥物。值得指出的是,服用毓婷之后應當認真落實避孕措施,不可認為服了毓婷就可以萬事大吉,一定要注意防止再次懷孕,這樣的話就會引出許多不必要的麻煩。


 

日期:2005年4月7日 - 來自[避孕專題]欄目

如何服用克羅米芬

 

如何服用克羅米芬

  克羅米芬在促進排卵中可謂具有重要的作用,是目前治療無排卵型不孕癥很常用的促排卵藥物之一。但該藥服用過程中需要注意的地方較多,患者服用時應該有所了解。

  克羅米芬的藥理特性:該藥為人工合成的非甾體制劑,化學結構與己烯雌酚相似。是一種具有較強的抗雌激素效應和較弱的雌激素作用的藥物。其藥理作用的機制尚不十分明確,可能是低劑量藥物作用于下丘腦部位,與雌激素競爭受體,解除雌激素的反饋作用,刺激內源性GnRH釋放,促進腦垂體分泌FSH及LH,誘發排卵,也可能作用于卵巢,增加卵泡對促性腺激素的反應。克羅米芬無直接促排卵作用,也無黃素化、雄性化和抗雄性化作用。

  一般服用方法:該藥在月經周期或撤藥性出血第5日開始,每日50mg,連服5日。如基礎體溫在服末次藥后 6-10日內上升0.3℃-0.5℃,以后并繼續保持在此高度12日以上者,表明有排卵及黃體形成現象。黃體期高溫相一般維持在12-16日之間,如體溫下降及月經來潮,表示該周期內有排卵而未受孕。則下一周期第5日起可以用同一劑量給藥,連續觀察3-5周期。除基礎體溫曲線指標外,在服克羅米芬14日之后取血測孕酮值,若此值>10ng/ml可認為已有排卵和黃體分泌功能。但是,若用50mg劑量未能誘發排卵時,則下一周期應遞增至100mg,以此類推,每次增加50mg,最高劑量可達每日200-250mg,連服5日。用藥后高溫相超越16日,常常提示有可能發生妊娠,應留尿測絨毛膜促性腺激素(HCG)或用早孕酶免疫測定法(EIPT)確定是否受孕。

  關于克羅米芬的副作用:如果應用克羅米芬已觀察到排卵,并在排卵期有性生活,但連用3-4周期仍未見受孕,應考慮暫停用藥,尋找其他不孕原因,如子宮頸因素、免疫因素等。有學者提出,在連用兩個周期克羅米芬而未受孕者,可在周期第10--16日(排卵期)加用小劑量雌激素,即每日口服己烯雌酚0.25mg,以增加子宮頸粘液分泌量和改進精子的粘液穿透力,可能提高療效。該藥有一定的副作用,容易導致過剩刺激綜合征,由于個體差異比較大,有的人服用時間不是很長也可能出現卵巢過度刺激,出現一些副作用,故在服用中應該注意觀察病情。凡不孕患者已患有卵巢囊腫或肝功能不良者忌用克羅米芬治療。有作者報道在用克羅米芬的治療中,有部分病例發生黃素化未破裂卵泡綜合征。也有報道如長期或大劑量使用克羅米芬,約1%病例可造成卵巢過度刺激綜合征。有學者報道發生卵巢囊性腫大者有13.6%的病例,多數病例在停藥后卵巢腫大即可消失。

  關于引起多胎的問題:克羅米芬治療后發生多胎妊娠者約占4%-9%,特別在多囊卵巢綜合征用藥后較常見,以雙胎居多。用克羅米芬后發生流產者約占15%-20%,用藥后胎兒先天性畸形約占5%,與因不孕癥而用其他方法治療者無明顯差別。

  關于有排卵征象但不懷孕的問題:在單純使用克羅米芬的情況下,該藥誘發排卵率遠遠高于妊娠率,排卵率大概是在70%-80%,而受孕率僅僅為20%左右。出現這種情況的原因,可能是由于該藥抑制了雌激素的分泌,使宮頸黏液變稠有關。為了解決這個問題,我們同時使用促排卵膠囊,使這一現象得到可靠改善,大大地提高了受孕率,解決了這個多年存在的難題。

  克羅米芬的其他適應癥:如體內有一定雌激素水平的功能性閉經,無排卵性功能失調性子宮出血、多囊卵巢綜合征及黃體功能不全等所致的不孕癥,均可使用該藥。另外,該藥還可以用于男性不育癥。

日期:2005年4月7日 - 來自[不孕癥治療]欄目

美研究顯示小劑量服用雌激素可有效緩解更年期綜合征

2005年04月05日 (中國金藥網) 美國研究人員近日舉行會議,研究如何緩解女性更年期綜合征的問題。 
研究人員發現一些傳統的治療方法,如服用人參、紅三葉草等不能緩解女性更年期期間所產生的潮熱現象,有時還可能損害肝臟。
 
弗吉尼亞大學研究人員喬恩說,許多婦女認為,由于這些藥物屬于天然植物,所以應該是安全有效的,但研究結果卻適得其反。 
對于通過使用抗抑制藥來解除潮熱的問題,喬恩說,對抗抑制藥的試驗結果顯示,只有50%到60%的人服用這種藥物后癥狀會得到改善,因此這還不是最好的方法。 
研究人員說治療嚴重更年期綜合征的最有效方法仍是服用雌激素。但是為了達到安全有效的效果,最好降低服用的劑量。 
舊金山加利福尼亞大學布魯斯博士說,他們先讓出現更年期綜合征的婦女按正常的劑量服用,然后再降低服用量,93%的人的癥狀都得到了緩解。喬恩說,小劑量服用雌激素不僅可以緩解潮熱,還可以改善婦女睡眠狀況。
日期:2005年4月6日 - 來自[婦科與產科]欄目

上海男性專家稱“偉哥”導致失明言過其實

  近日有媒體披露,偉哥可能導致服用者永久失明。滬上一些男性健康專家對此表達了相反的意見,認為服用偉哥的過程中出現副作用的可能性很小,就算有,也會因中斷服用而消除。

  據了解,<有關報道引用了美國專家對服用偉哥的警告,稱目前美國已發現14例性功能障礙患者服用偉哥后出現缺血性視神經病變,這種病變將使通向視網膜的血管堵塞,供血中斷,從而導致不可逆轉性的失明。

  報道同時舉例,稱有人服用偉哥不久就出現視力故障,更有人在服用偉哥后36小時之內引發了“眼中風”。

  上海市人類精子庫主任李錚表示,偉哥須在醫生指導下購買服用,醫生會對病人進行全身病況評價,有活動性冠心病、先天性心臟病伴心功能不全、低血壓、發生過心梗或腦中風的人不宜服用,這在很大程度上避免了服用此藥品可能產生的嚴重副作用。

  李錚告訴記者,上海市男科學研究所平均每月開出約400粒偉哥,照此估算,偉哥在上海面市5年以來,至少有上萬人已服用過,但事實上,至今未曾發現有影響視力甚至導致失明的病例出現。

日期:2005年4月6日 - 來自[健康快訊]欄目

傷風不可隨意服用抗菌素

2005年04月04日 《人民日報海外版》 普通感冒,俗稱“傷風”,以鼻咽部炎癥為主要表現。大約有150種以上的病毒可以引起感冒,所以人的一生中才會不斷地感冒。一般來說,小孩平均每年感冒5-8次,成年人每年患感冒2-5次。許多人得了普通感冒后,常常不去醫院就診,而是自己服用一些解熱鎮痛藥、抗菌素或中藥來治療。雖然有時可以使病程縮短,但也會帶來一些問題,尤其是抗菌素的使用。
由于70%-80%的普通感冒是由病毒引起的,僅有小部分可能會混合細菌感染,而且,一般都發生在得病的幾天以后。因此,絕大多數情況下即使不使用抗菌素,疾病也能痊愈。事實上,現在已經有很多人感覺到,感冒后服了很多抗菌素,效果并不明顯,其主要原因就是由于感冒大多數為病毒所引起,抗菌素并沒有治療作用;更令人擔憂的是由于不該用抗菌素而隨意濫用,其結果是不但沒有治療效果,還導致了大量耐藥菌株(據統計,目前有80%的葡萄球菌對青霉素耐藥)的出現。而且,濫用抗菌素還會造成體內正常菌群失調,使一些非致病菌成為致病菌,從而使病情加重。
那么,得了普通感冒,到底該如何治療呢?通常以對癥治療為主,還可以服用大劑量的維生素C。這是因為大劑量的維生素C(500mg-1000mg)能有效幫助合成抗體,激活白細胞,全面增強人體的抵抗力。此外,維生素C具有抗氧化作用,當患傷風感冒時,中性粒細胞會釋放出大量氧自由基及氧化性物質,從而引起相關癥狀,而白細胞內的維生素C則能阻止這些有毒物質跑到白細胞之外。感冒時白細胞內的維生素C濃度會大量降低,如果補充大劑量維生素C(每天1.0-6.0克),則能維持白細胞內維生素C的濃度,減輕癥狀。在劑型選擇上,牌子老、口感好的泡騰片尤其受到家人特別是孩子們的喜愛。
由此可見,患了普通感冒,特別是癥狀不重時,不可隨意服用抗菌素。即使需要服用此類藥物,也應在醫師指導下,按療程服藥。
日期:2005年4月5日 - 來自[健康快訊]欄目

偉哥的八種副作用

    美國食品及藥物管理局提出警告:敬請醫生開具“偉哥”給某些男士時務必謹慎!偉哥究竟存在哪些副作用呢?

    勃起不倒:有尿道炎、白血病的男子,服用后能長時間勃起不倒,結果將傷及陰部肌肉組織,甚至加重陽痿。如果勃起超過4小時就必須馬上求醫。

    頭暈:臨床試驗中發現,每10名病人中就有1名罹患劇烈頭痛,且服用劑量越大,頭痛越劇烈。

    眼花:約有3%的服藥者可發生短暫的視力模糊,有的還會出現看見藍光的幻覺。

    昏暈:該藥可能有造成血壓驟降的作用,如果同時服用硝酸甘油等藥物,立即會產生頭昏甚至暈倒癥狀。

    心血管疾病:陽痿可能是心臟疾病、糖尿病或癌癥的先兆,服用該藥可能掩蓋真正的病情。

    血壓降低:服用偉哥可引起血壓降低,而含三硝酸甘油或硝酸鹽等心臟病藥物也會降低血壓。所以,偉哥與這些藥混用,血壓會大大降低,可能危及生命。

    永久性陽痿:因偉哥是外源性藥物,長期服用可產生藥物依賴性,形成永久性陽痿。

    青光眼:香港眼科專家警告,服用偉哥可導致血壓下降,但青光眼患者血壓較高,這樣便有3%至5%的人可能出現急性青光眼,而急性青光眼可使人一夜失明,即使治好也不能恢復原來的視力。

(據“新華網”)
日期:2005年4月5日 - 來自[健康快訊]欄目

使用抗菌素要慎重 普通傷風感冒不可隨意服用

  普通感冒,俗稱“傷風”,以鼻咽部炎癥為主要表現。大約有150種以上的病毒可以引起感冒,所以人的一生中才會不斷地感冒。一般來說,小孩平均每年感冒5-8次,成年人每年患感冒2-5次。許多人得了普通感冒后,常常不去醫院就診,而是自己服用一些解熱鎮痛藥、抗菌素或中藥來治療。雖然有時可以使病程縮短,但也會帶來一些問題,尤其是抗菌素的使用。

  由于70%-80%的普通感冒是由病毒引起的,<僅有小部分可能會混合細菌感染,而且,一般都發生在得病的幾天以后。因此,絕大多數情況下即使不使用抗菌素,疾病也能痊愈。事實上,現在已經有很多人感覺到,感冒后服了很多抗菌素,效果并不明顯,其主要原因就是由于感冒大多數為病毒所引起,抗菌素并沒有治療作用;更令人擔憂的是由于不該用抗菌素而隨意濫用,其結果是不但沒有治療效果,還導致了大量耐藥菌株(據統計,目前有80%的葡萄球菌對青霉素耐藥)的出現。而且,濫用抗菌素還會造成體內正常菌群失調,使一些非致病菌成為致病菌,從而使病情加重。

  那么,得了普通感冒,到底該如何治療呢?通常以對癥治療為主,還可以服用大劑量的維生素C。這是因為大劑量的維生素C(500mg-1000mg)能有效幫助合成抗體,激活白細胞,全面增強人體的抵抗力。此外,維生素C具有抗氧化作用,當患傷風感冒時,中性粒細胞會釋放出大量氧自由基及氧化性物質,從而引起相關癥狀,而白細胞內的維生素C則能阻止這些有毒物質跑到白細胞之外。感冒時白細胞內的維生素C濃度會大量降低,如果補充大劑量維生素C(每天1.0-6.0克),則能維持白細胞內維生素C的濃度,減輕癥狀。在劑型選擇上,牌子老、口感好的泡騰片尤其受到家人特別是孩子們的喜愛。

  由此可見,患了普通感冒,特別是癥狀不重時,不可隨意服用抗菌素。即使需要服用此類藥物,也應在醫師指導下,按療程服藥。

日期:2005年4月4日 - 來自[健康快訊]欄目
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