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四類抗菌藥孩子千萬不要用家長們記住啦

嬰幼兒是需要特別呵護和特殊照顧的一個群體,特別是生病的時候,千萬不能胡亂用藥!家長要根據醫生的囑咐來定時定量給藥,家長千萬不能自行做主,亂給孩子吃抗生素和抗菌藥,否則會對孩子造成不可挽回的傷害。有幾種...即將發布

日期:2017年10月21日 - 來自[用藥指南]欄目

家長千萬別給孩子亂用這幾種藥否則追悔莫及!

孩子的用藥安全一直是家長最關心的問題之一。可是,有不少人卻容易在這上面犯錯,導致不可挽回的損失而追悔莫及。提高兒童安全用藥意識很重要。那么,日常在家中,父母怎么做到給孩子安全用藥呢?來,先來了解一下,...即將發布

日期:2017年8月24日 - 來自[用藥指南]欄目

科學家嘗試說服家長接種疫苗

科學家就展示罹患麻疹兒童的照片是否有效存在分歧。圖片來源:JIMGOODSON 我們需要找出一種辦法降低恐懼,而非用恐懼壓制恐懼。 受愛戴的小說家、兒童文學作家羅爾德·達爾曾寫過一...即將發布

日期:2017年5月17日 - 來自[待分類信息]欄目

孩子這些情況家長可自行用藥

  有的發著39度的高燒來就診,家長說怕吃了退燒藥耽誤診斷;有的咳嗽了好幾天,家長一直就給孩子喝煮梨水,怕亂吃藥有副作用;還有的低燒才兩天,就給吃了抗生素……醫生們無奈,家長們困惑,到底哪些常見藥可以自己買了吃而不必就醫?在此,就幾種常見藥給大家做個說明。

 

  1.退燒藥

 

  一般建議寶寶體溫超過38.5度時才使用退熱藥,體溫大于39度對孩子損害大,要高度重視。1歲后的寶寶體溫超過38.5度,但能吃能睡、精神好,可及時用退熱藥而不必看醫生。如果精神不好、哭鬧、昏睡則及時就醫。

 

  孩子常用退燒藥有兩種:對乙酰氨基酚和布洛芬。有些家長擔心在家吃了退燒藥會影響醫生診斷,其實家長如能詳細描述出孩子發熱度數、時間及次數,服用了什么藥,服藥后是否能退熱等,就可有效幫助醫生診斷。自行服退燒藥要注意:用藥后高熱不退或用藥后仍發熱超2天,應及時就醫;服用退燒藥時要多飲水,間隔6小時可重復用藥一次,24小時內不超過4次;一些抗感冒藥也含有這類成分,不要重復使用。

 

  2.止咳藥

 

  2歲以下的寶寶一般不用止咳藥。咳嗽是一種保護性生理反應,輕度咳嗽時無需服用。寶寶沒有發熱、咳嗽輕、不頻繁、痰少、晚上睡眠沒有受影響的,可以給他吃非處方止咳藥或中成藥。比如,蛇膽川貝液可用于熱咳,小兒止咳糖漿用于受涼咳嗽,還有化痰止咳沖劑。

 

  需要注意,如果咳嗽伴發冷或發燒,大聲呼吸且費力,需看醫生。臉色有憋氣樣的紫紅,不斷干咳,要檢查氣管有沒有被異物卡住。咳嗽持續超過4周,可能是咳嗽變異性哮喘,需要醫生診斷。

 

  3.化痰劑

 

  咳嗽多痰要禁用中樞性鎮咳藥,痰液潴留在體內,可能會使呼吸道致病原生長繁殖,導致炎癥惡化。要選擇祛痰或化痰的止咳藥,如橘紅痰咳液、鹽酸氨溴索口服溶液等。注意:服化痰藥3天無效應看醫生。服藥期間飲食要清淡,注意觀察藥物不良反應,如鹽酸氨溴索口服溶液可能會偶見惡心、胃部不適、食欲缺乏、腹痛、腹瀉、皮疹等。

 

  4.清熱類中藥

 

  孩子發熱、咳嗽、便秘,可服用清熱類中藥。如:小兒七星茶顆粒,用于小兒積滯化熱、大便不暢、小便短赤等。注意事項:服藥期間忌食生冷、油膩等不易消化食物。治療一周后癥狀未改善,應及時到醫院咨詢醫師。過敏體質者慎用。

 

  5.止瀉藥

 

  輕至中度腹瀉,可服用口服補液鹽、蒙脫石散。外用藥如丁桂兒臍貼。注意事項:服用蒙脫石散時,如果大便水分不多,要停藥,過量服用易引起便秘。蒙脫石散有吸附作用,要單獨服用,與其他藥及食物相隔2小時以上。

 

  6.益生菌

 

  如孩子腹瀉或便秘,可服用益生菌。如芽孢桿菌(整腸生)、雙歧桿菌三聯活菌、枯草桿菌二聯活菌等。注意服用時水溫不宜高。有些活菌藥不宜與抗菌藥同時服用。

 

  有一些藥則不能自行服用

 

  抗菌藥(包括抗生素):屬處方藥,如磺胺類藥、紅霉素、阿奇霉素、頭孢羥氨芐等頭孢類藥,需要醫生開處方才能使用。不正確地使用抗菌藥,可能導致耐藥及腸道菌群紊亂。

 

  阿司匹林:如果是病毒感染引起的發熱,使用阿司匹林退熱可能發生瑞氏綜合征(一種死亡率高的嚴重藥物不良反應)。

 

  激素類藥物:如地塞米松、強的松等,退熱作用雖快,但副作用也大,要在醫生指導下使用。

 

  成人用抗感冒藥:兒童肝腎功能發育不全,解毒及排泄功能弱。成人使用安全的藥,兒童不一定安全,可能會產生嚴重不良反應,如尼美舒利,不良反應發生率高,12歲以下禁用。

日期:2016年6月2日 - 來自[用藥指南]欄目

寶寶感冒與三大因素有關家長如何正確用藥

  小兒感冒的原因,在病原學上主要以病毒為主。常見病毒有鼻病毒、柯薩基、流感病毒等。而在病因學上包括病原體和誘發因素兩方面。媽媽們主要要注意誘發寶寶感冒的因素,比如營養不良和缺乏鍛煉等。那么,寶寶感冒是由什么原因引起的?

 

  80%~90%的感冒是由病毒引起的,能引起感冒的病毒有200多種;占10%~20%的感冒是由細菌所引起的。1歲以內的嬰兒由于免疫系統尚未發育成熟,所以更容易患感冒。

 

  一、孩子容易患感冒,首先與他們機體的生理、解剖特點,免疫系統發育不成熟有關。

 

  孩子的鼻腔狹窄,黏膜柔嫩,黏膜腺分泌不足,較干燥,對外界環境適應和抵抗能力較差,容易發生炎癥。

 

  早產兒、有先天性缺陷或疾病的孩子,比如心肺功能不全,特別是患有先天免疫性疾病時,護理稍有失誤卻會發生感冒。

 

  二、其次,與家長喂養方式不當也有關系,一項對157名家長進行"兒童營養知識普及調查"的結果顯示,懂得一般育兒營養知識的人僅占10.2%。由于孩子生長發育快,那些因缺少母乳而采取人工喂養的孩子,以及過于嬌慣、偏食、厭食的孩子,營養不良或不均衡,可能引起不同程度的缺鐵、缺鈣或維生素及蛋白質攝入不足。

 

  鐵、鋅和蛋白質等營養成分對免疫系統的各種球蛋白的合成以及促進免疫細胞成熟、分化均起著重要作用,影響孩子機體的抵抗能力。

 

  身體缺乏維生素A,造成呼吸道上皮細胞纖毛減少、消失,腺體失去正常功能,溶菌酶和分泌的免疫抗體明顯減少,屏障功能減退,會導致感染發生。

 

  鈣攝入不足可致小兒佝僂病,導致抵抗力低下,易受病毒、細菌感染。低鈣可導致呼吸道上皮細胞纖毛運動減弱,使呼吸道分泌物不易排出。

 

  這些都是導致感冒的原因

 

  三、與周圍環境不良有關。

 

  有的孩子家庭居室條件較差,陰暗潮濕;

 

  有的室內溫度過度或太低;

 

  有的家庭喜歡終日將門窗緊閉,空氣不流通;

 

  有的家庭成員嗜好吸煙,加上房同生火,煙塵污染嚴重。環境不良、空氣混濁,對呼吸道危害甚大,是誘發感冒的重要原因。

 

  有的家長給孩子穿衣過多或過少,結果不是出汗就是受涼,很容易誘發感冒。

 

  四、最后,感冒還與缺乏室外鍛煉有關。由于客觀條件限制,或重視不夠,不少孩子缺乏戶外活動。如我國北方及寒冷季節時間較長的地區,孩子大部分時間呆在室內,很少有機會在戶外活動;有的家長溺愛孩子,將孩子成天關在空調房間內。這些孩子一旦受點涼,就無法適應,極易發生感冒。

 

  引起孩子感冒的因素有很多,發現的時候要及時的使用藥物進行治療。那么,小兒感冒吃什么藥?

 

  1、輕微感冒(噴嚏、流涕):保嬰丹(風寒感冒)、牛磺酸顆粒(風熱感冒)、珠珀猴棗散、小兒寶泰康(風熱)、小兒感冒顆粒、馥感林口服液、小兒金丹

 

  2、感冒、發熱:雙黃連口服液、好娃娃感冒顆粒(小兒新)、牛磺酸顆粒、保嬰丹

 

  3、感冒、咳嗽:猴棗牛黃散、保嬰丹、小兒感冒顆粒、小兒清肺口服液(同仁堂)、小兒止咳糖漿(露)、清宣止咳露

 

  4、咳嗽、多痰:小兒止咳糖漿(露)、清肺化痰顆粒、沐舒坦、小兒消積止咳口服液、保嬰丹、猴棗牛黃散、健兒清解液

 

  5、嚴重鼻塞、膿涕:鼻淵舒、滴寧、0.5%麻黃素滴鼻(禁用滴鼻凈)

 

  治療小兒風寒感冒的藥物有很多,比如通宣理肺丸、小兒四癥丸、保嬰丹、小柴胡、清宣止咳顆粒等。每個小兒感冒的病因不同,因此所用藥物也不一樣。有的小兒得風寒感冒,有的小兒得風熱感冒,兩者不能用同一種藥。癥狀不同,所用藥物也不一樣。有的小兒出現咳嗽癥狀,應在治感冒的基礎上服用止咳藥物,比如麻黃止嗽丸。有的小兒出現高熱癥狀,應服用退燒藥,否則影響大腦發育會留下嚴重的后果。

 

  治療小兒感冒,不僅要用藥,還要注意護理。護理得當,小兒感冒很快就可痊愈。護理不當,小兒疾病久治未愈,癥狀越來越多。在小兒患病期間,母親應讓小兒多喝熱水,多吃粥,不要吃辛辣刺激性食物,更不要吃生冷食物。要注意保暖,天冷時多穿衣服,天氣時不要穿太少衣服,也不要穿太多衣服。咳嗽時可喝川貝燉雪梨。發熱時要用熱毛巾敷頭以退燒。頭痛時要服用止痛藥。

日期:2016年4月25日 - 來自[用藥指南]欄目

高福院士:我國疫苗很多國際領先

 

晨報首席記者 賀莉丹

山東疫苗案的曝光讓諸多關心此事的家長擔憂不已。公安部治安管理局副局長華敬鋒稱,目前大部分問題疫苗都已被使用,公安部正會同有關部門查這些疫苗流向哪些醫院,哪些機構,目前查扣的2萬支疫苗已封存。

日前,網上流傳的一篇“帶孩子去香港打疫苗全攻略”的文章,詳細整理了香港疫苗種類和價格差別、預約步驟、資料準備、交通線路以及香港8家母嬰健康院地址,堪稱是一篇巨細靡遺的“掃盲帖”。而最近兩周,廣州、深圳等地帶孩子赴香港打疫苗的家長明顯增多。很多家長非常關心的是,如何知道自己打過二類疫苗的孩子,究竟是不是接種了失效的問題疫苗?可以通過哪些途徑去查驗?近期,這些焦灼的提問也散見于各種社交媒體和互聯網新聞下方的評論中。

二類疫苗易被利益捆綁

世界衛生組織3月22日稱,疫苗應該正確儲存和管理,否則將失去效力或降低效力,“但必須注意的是,不正確儲存或過期的疫苗幾乎不會引起毒性反應,因此在本事件中,疫苗安全風險非常低。”晨報記者近期所采訪的業內權威專家也都證實了這一科學判斷。

山東疫苗案發生后,香港大學新發傳染性疾病國家重點實驗室主任管軼教授在接受晨報記者采訪時也表示,因接種疫苗而使孩子致殘在人群中“絕對不是大概率事件”。管軼舉例說明,比如流感疫苗在人群中引起的不良反應率就是“很低很低的”,“一萬個人中出現個把人次,已經是到頂了。”

根據我國對疫苗等生物制品的監管規定,疫苗分為一類疫苗和二類疫苗,其中,國家免疫規劃中的疫苗品種作為一類疫苗,全部由接種單位上報接種計劃,國家統一免費分配發放;而需自費接種的二類疫苗,則可由具有相關資質的疫苗經營企業向疾控機構或接種單位直接提供。

從這個意義上而言,可以由市場自由定價的二類疫苗,在由生產廠家往經銷商再到各個縣市疾控中心乃至接種點的流通渠道上,滋生了一筆筆“生意”,巨額利潤之下,像山東龐某這樣的疫苗販子也應運而生。

山東問題疫苗的焦點也是集中在存在監管漏洞的二類疫苗上。

檢測抗體知疫苗是否失效

由于疫苗接種是預防性的,可以在體內產生抗體,防止相關疾病暴發。不少家長擔心,如果孩子不慎接種了山東疫苗案所涉的二類問題疫苗,沒有起到疫苗本身應該起的保護作用,這等于就是將孩子置于可能發生的嚴重傳染病的風險當中。

中國科學院院士高福在接受晨報記者采訪時表示,家長無需過度憂慮,首先應對疫苗的分類有清醒的認識,“現在一類疫苗,就是必須要給孩子打的國家免費的那部分疫苗都沒問題,請大家放心,吃個定心丸; 而二類疫苗是可供家長選擇接種的疫苗,學校或醫院如果要給孩子打二類疫苗,先要問家長是否同意,需要家長簽過知情通知書才能給孩子打的。”

高福認為,此次山東疫苗案“從群體上來講是個別事件,家長一定不能恐慌,比如,相關部門已經宣布北京和上海肯定不是這次山東問題疫苗的流入地,北京和上海的孩子就壓根不用擔心。而其他還沒有宣布的省市,就要等待警方對案件的調查結果,找到問題疫苗的批次。而且因為目前并沒有流行傳染病的風險,所以家長不要過度擔心。”

高福院士的建議是,家長要冷靜下來,可以查閱孩子的疫苗接種記錄本,如果孩子確實接種過二類疫苗,家長可以一個一個比對有關部門公布的山東問題疫苗的批次、流通方向,如果孩子確實接種了問題疫苗,家長可以帶孩子進行免疫抗體水平檢測,若孩子沒有抗體,可以在醫生指導下進行補種疫苗。“就是說,如果孩子確實打了這次失效的問題疫苗,可以在當地的CDC或醫院做檢測,如果孩子沒有抗體,可以補打,這沒問題。二類疫苗也分不同情況,比如說流感疫苗就是二類疫苗,每年都要對所打疫苗進行調整的,如果發現打了上一批‘無效’疫苗,現在就沒有必要再補種了,每年都要換新疫苗,所以今年到季打新的就可以了。”

值得一提的是,從2006年開始,我國對疫苗等特殊藥物實行電子監管,通過在疫苗外包裝盒上賦碼,疫苗生產、經銷、使用企業、單位各級掃描電子監管碼錄入流通信息,來對疫苗的流通過程進行監管。這就意味著,如果家長保留了孩子所接種的疫苗的基本信息,亦可通過撥打全國公共衛生熱線12320查詢。

國產疫苗質量是過關的

在各種社交媒體和自媒體中,不少人宣揚“香港疫苗都是進口的、安全性高”,一些針對中產階級家庭去香港打疫苗的攻略應運而生,傳播甚廣。但是,境外疫苗真的比國產疫苗安全嗎?這背后深層次的原因是什么?

高福院士告訴晨報記者,不能簡單地說國產的疫苗沒有境外的疫苗安全,“建國以來,我國的疫苗全靠自力更生,而且我們研發的好多疫苗是國際領先的,比如乙型腦炎減毒活疫苗,世界上公認我們的疫苗是好的,又比如我們研發的天花疫苗的天壇株,也是國際上公認的好疫苗,而我國自主研發的甲肝減毒活疫苗還銷往亞洲多個國家……總的來講,國產疫苗的質量是過關的,但是因監管不嚴,個別廠家疫苗的質量出現問題,也有一些不法商販亂生產,但你不能以偏概全。現在大家懷疑國貨的質量,包括懷疑國產疫苗,是因為每次發生這樣的事情都會讓信任缺失、懷疑滋生,這就跟我們到日本去買馬桶蓋、不吃國產奶粉要去香港或海外買洋奶粉,是一樣的道理。”(原標題: “不能因不法分子行為懷疑國產疫苗” 專家指出,我國疫苗很多國際領先,莫以個別疫苗事件就以偏概全)

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三部委:所涉疫苗安全性無法精確保證

 

世衛專家:別因“問題疫苗”拒絕接種

 

中國科學報:疫苗危機后的科學反思

 

衛計委:未發現疑似預防接種異常反應增多

 

 

日期:2016年3月26日 - 來自[待分類信息]欄目

家長們注意!兒童安全解熱藥只有這兩種

  市面上常見退熱藥有三種:布洛芬、對乙酰氨基酚和阿司匹林,而世界衛生組織(WHO)、美國FDA現僅推薦布洛芬、對乙酰氨基酚作為安全有效的解熱藥在兒科使用。

 

  曾有新聞報道,美國一女孩因服用“布洛芬”后雙目失明,大面積皮膚受損,藥品生產企業強生公司因此被判賠償6300萬美元。有不少家長聽說過美國的這個布洛芬事件,質疑給孩子使用布洛芬是否安全,事實上布洛芬主要就是用來治療兒童發熱和緩解疼痛的,其安全性、有效性都較好,極少數人在服用后有皮疹、大量出汗等癥狀,而美國發生的這一案例只是個例,這應該與女孩的極敏感體質有關其實布洛芬對大多數兒童來說是安全的。

 

  要提醒家長,在使用不當的前提下,布洛芬和對乙酰氨基酚都有可能造成肝臟或腎臟損害,而這種傷害不是來自藥物本身而是來自亂給孩子吃藥的家長。

 

  現在市場上存在許多不同類型的布洛芬制劑,建議家長在選購時一定選擇兒童專用的劑型,布洛芬會引發支氣管哮喘,有哮喘史的患兒在使用對乙酰氨基酚無效時才建議使用,有哮喘相關疾病的兒童要謹慎使用。

 

  在使用布洛芬時,建議兒童每次用量按照每公斤體重5~10mg來計算,在體溫超過38.5℃時再使用,每4~6小時可重復給藥一次,但24小時內給藥不得超過4次。特別提示,布洛芬混懸滴劑是每6~8小時給藥一次,因布洛芬退燒作用較強,可使人體大量出汗,服藥期間要盡量讓兒童多飲水,保證退熱發汗后體內水分得到及時補充,謹防脫水癥狀的發生。

 

  而在給兒童使用專用的對乙酰氨基酚制劑時,也應按照每公斤體重10~15mg的劑量來計算兒童使用量,除了服藥期間盡量讓兒童多飲水外,還需留意蠶豆病患兒慎用。

日期:2016年2月24日 - 來自[用藥指南]欄目

幼小新生開學健康備忘錄

幼兒園新生:呼吸道疾病高發期,及時補種乙肝疫苗,矯正弱視

小學新生:消化道疾病高發,防校園嬉戲引發意外傷害,多喝水

醫學指導

中山大學中山眼科中心視光學部高級視光師盧金華

中山大學附屬第一醫院兒科副主任沈振宇副教授

中山大學附屬口腔醫院兒童口腔科主任趙瑋教授

文/廣州日報記者任珊珊 通訊員彭福祥、王永星、李雅倫

又到一年開學時,幼兒園和小學迎來了新鮮面孔。在孩子們努力適應新環境、認識新同學和新老師的時候,家長們要注意,有些格外青睞“新生”的疾病正在蠢蠢欲動。廣州日報記者從廣州多家醫院獲悉,每年新學年開學的頭半個月,兒科就會迎來“新生就診潮”。其中,幼兒園新生最常見的是發燒感冒等呼吸道疾病,小學新生則以消化道疾病、校園嬉戲打鬧引發的意外傷害等居多。

孩子生病,家長頭大。有些幼兒園新生因頻繁發燒而請假休息。醫生建議,家長要淡定應對這些疾病,別讓孩子三天兩頭請假。需要強調的是,幼兒園階段和小學低年級是篩查和治療弱視、齲齒等兒童常見疾病的最佳時機,家長也應根據孩子的健康情況和學業安排,提早做出合理計劃。

往年教訓

幼兒園新生:老是生病入園一個月只上了五六天

“我家拓拓入園一個月,只上了五六天,三天兩頭發燒!”中班學生家長劉女士回憶起去年開學時的狼狽樣,依舊心有余悸。拓拓一發燒至少要請假三天,孩子身體不適,心情不好,更加黏著家里人,每天早上抱著媽媽大哭,不愿意去上幼兒園。老人心軟,便跟著勸“讓孩子在家里好好休養”,劉女士只好就范。然而,經常請假導致拓拓遲遲不能適應新環境,令老師也很頭痛。

記者在一個幼兒園家長群里了解了一下,發現開學頭一個月是疾病高發期,家長幾乎都有請假看護孩子的經歷,一個月內發燒一次并不少見,有些體弱的孩子甚至達到三次。

“幼兒園開學后,新生最常出現的是發燒、感冒、咳嗽等呼吸道感染,也有過敏體質或者患有哮喘的孩子出現癥狀。”中山大學附屬第一醫院兒科副主任沈振宇副教授說,一到九月份,兒科就診的特點是“第一周很清閑,接下來的兩周忙得團團轉”。他表示,幼兒從“在家散養”轉變為“入園群居”,活動范圍擴大,遇到的陌生人多,接觸的病原體也比原來居家環境下要多,免疫系統受到挑戰,因而容易生病。

“家長不要太過擔心,從積極角度來看,每一次生病,孩子的免疫系統就經受一次鍛煉,對疾病的防御能力逐漸提高。”沈振宇說,發燒后孩子應該回家休息,多喝水,睡好覺,既有助于病情康復,也可避免幼兒園的交叉感染。不過,孩子病愈后,家長應該讓孩子盡快回到小伙伴中間。


小學新生:街邊零食吃壞肚子 校園沖撞造成傷害

有些小學新生因學校離家較遠,家長安排孩子到托管機構吃午餐。加上孩子入學往往擁有了零花錢,到學校門口的小店買零食吃,容易引發急性胃腸炎等消化系統疾病。

沈振宇指出,幼兒園階段,老師對孩子生活的方方面面,照顧得相對細致。而小學階段孩子在課間和放學后受到的管束相對寬松,在樓梯間和教室里打鬧時,由于活動能力比幼兒園階段大大提升,加上文具盒里的筆、尺、小刀等“潛在危險物”不少,導致孩子發生眼外傷等意外傷害的幾率增高。有孩子將筆帽上的裝飾物誤吸入鼻孔,導致窒息。

此外,幼兒園老師會提醒小朋友定時喝水,到了小學,新生忙著適應環境、學習新知識,有時會忘記補水。而喝水不足,也會影響免疫力。

健康備忘錄

幼兒園新生:查不出抗體 補打乙肝疫苗

我國規定,孩子出生后就應接種乙肝疫苗。但到幼兒園階段,經常有孩子查不出乙肝抗體。“這是正常現象,入園的孩子應該補打乙肝疫苗。”沈振宇指出,補種乙肝疫苗按照“0-1-6”原則,分別在第一次接種后的一個月、第六個月完成第二和第三次的接種。

家有過敏兒,家長不妨向生活老師提交一份“幼兒健康備忘錄”,寫明孩子的過敏原和如出現急性過敏應該如何處理。幼兒對牛奶等過敏,可和生活老師溝通,加餐時盡量更換或者回避牛奶。  


小學新生:別亂吃零食 注意校園安全

提醒孩子入學后定時喝水,不要亂吃零食。對孩子進行安全教育,不要與同學在教室內和樓梯上追逐打鬧、推推搡搡,不要從樓上往下扔東西。課間不要玩小刀、鉛筆等尖銳玩具,更不要從背后猛地推人或者嚇唬人。務必教育孩子注意安全,尊重他人。


眼科:及時查治先天性屈光不正

“入園體檢應該包括眼科檢查,家長對檢查結果不能掉以輕心。”中山大學中山眼科中心視光學部高級視光師盧金華指出,入園體檢是孩子繼出生后第二次重要的全眼檢查,一旦查出早發性近視、先天性遠視、散光等先天性屈光不正,必須到專科醫院進行確診和治療。

早發性近視、先天性遠視散光等先天性屈光不正可導致弱視,是幼兒園階段最常發現的眼病。這些孩子平時看物時往往有以下表現:喜歡瞇眼、歪頭、皺眉,或者干脆走近物體去看。

檢測時機最晚別遲于中班

“新生兒都是大遠視眼。有些家長因而認為,遠視和遠視性散光不用干預,‘長大后自然好轉’。這種觀點是錯誤的。”盧金華說,散光屬于眼睛屈光不正的一種表現,與角膜的弧度有關,導致光線不能準確地聚焦在視網膜上形成清晰的物像。散光分為多種類型,幼兒階段發現的散光主要屬于先天性遠視性散光,占了約五成,矯治不力很容易造成弱視。也有一些孩子屬于斜視性弱視、視覺剝奪性弱視等。

弱視眼的孩子視物不精細,也就是俗稱的“眼力差”。“弱視治療的最佳年齡是4到7歲,錯過了這個時機,特別是孩子到了八歲以后,視覺發育已經成熟,接近成人狀態,再來治療弱視,也就沒有什么機會了,只能終身弱視。”盧金華指出,由于弱視治療至少需要兩三年時間,檢測時機最遲不要晚于孩子讀幼兒園中班以前。

一般來說,對于三歲以下孩子,散光超過200度,遠視超過300度,五歲孩子遠視為0~175度且遠視性散光125度,就應該考慮進行治療。盧金華強調,弱視治療的時機取決于專業醫生的綜合判斷,有些孩子遠視度數不高,但已經嚴重影響到視力,那么就要盡早治療。

從預防近視的角度來說,孩子要少用電腦、平板電腦等電子產品,減少視近的發生。但如果查出先天性遠視散光,做法恰恰相反。“對于先天性遠視性散光引發的弱視,我們反而要求家長給孩子多看電腦、平板電腦,刺激視覺出現追趕發育。”盧金華呼吁,家長別把孩子出現的異常視力現象都歸結為“發育中的正常現象”,從而延誤了早期干預。

先天遠視性散光除了佩戴眼鏡矯治,孩子還需要接受專用的弱視治療儀或者電腦、平板電腦輔助進行圖形訓練,每天在家進行兩三個小時的患眼遮蓋訓練,必要時還要進行理療。如果家長擔心孩子在幼兒園和學校會因視力不佳而受到影響,不妨跟孩子的班主任和生活老師進行充分溝通,盡量安排孩子坐得離黑板近一點,平時注意保護視力。

口腔:“六齡齒”萌出 防齲防外傷

孩子上小學后,口腔保健要面對三大挑戰:一是換恒牙,二是治齲齒,三是防外傷。“正常來說,乳牙先松動脫落,恒牙再萌出,否則新萌出的恒牙‘沒位子’,可能造成排列不齊。”中山大學附屬口腔醫院兒童口腔科主任趙瑋教授指出,入學第一年前后,孩子會長出“六齡齒”,也就是第一恒磨牙。作為萌出時間最早、陪伴我們時間最久的恒磨牙,“六齡齒”也最容易發生齲病,甚至造成過早脫落。她提醒,家長應該及時帶孩子到醫院進行恒磨牙的窩溝封閉,用一層黏結性樹脂,把牙齒的窩溝填平,使牙面變得光滑易清潔,從而保護牙釉質不受細菌及代謝產物的侵蝕,增強牙齒抗齲能力。

從家長和老師細心照看的幼兒園階段進入小學,很多孩子在課余時間猶如脫韁野馬,容易受外傷,磕掉牙是最常見的口腔意外傷害。趙瑋建議家長要對孩子做好教育,受傷后出現牙齦出血、牙齒裂紋、折斷、松動、移位,應立即到醫院就診。等到孩子再大一點,參加體育活動和激烈游戲時,不妨戴上運動防護牙套,減少牙齒外傷。


日期:2015年8月30日 - 來自[飲食與健康]欄目
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