主題:胎兒

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Nature論文顛覆傳統看法!胎兒竟有一套特殊免疫系統

在人們眼中,胎兒總是脆弱的。在受精卵誕生的那一刻起,它需要經歷十月懷胎,才能長成一名健康的嬰兒。而在這整整40周里,胎兒的身體需要不斷發育,各類機能才能從無到有,從不成熟到成熟。胎兒的免疫系統,真的不...即將發布

日期:2017年6月16日 - 來自[技術要聞]欄目

記徐智策團隊:中國胎兒生理學和胎源性疾病實驗性研究的領頭雁

徐智策與胎兒醫學創新團隊 中國有這樣一支團隊。 中國功能性出生缺陷(尤其是胎源性心血管疾病)的研究從十余年前的無到全國普遍發展,這支團隊的開創工作起了重要作用。 十五年前中國未曾有任何針對胎源性心...即將發布

日期:2017年6月6日 - 來自[待分類信息]欄目

胎盤保健有多“神”

近段時間,有媒體曝光多個胎盤倒賣者盤踞在北京婦產醫院收購人體胎盤。并且,倒賣者在沒有任何消毒措施情況下,將收購的胎盤自行加工、制作成膠囊。每個胎盤在加工制成胎盤膠囊后售價可達800元至上千元,倒...即將發布

日期:2017年6月2日 - 來自[待分類信息]欄目

這項技術能夠拯救數以百計的胎兒生命!胎兒心臟起搏器準備進行人體測試

這是一個“不可能的任務”:科學家們在嘗試通過一個僅3.8毫米寬的空心管放置無菌且能反復充電的電極,以此在不破壞脆弱、柔軟的人體組織的情況下植入一個心臟起搏器。這個起搏器不僅要安裝操作簡單,還要價格低廉...即將發布

日期:2017年5月16日 - 來自[技術要聞]欄目

致胎兒缺陷的 “染色體秘密” 揭開

“染色體非整倍性”是導致人類不孕不育、流產、胚胎停育及胎兒缺陷的主要原因,為什么會出現“非整倍性”?多年來世界各地的研究者提出各種各樣的解釋,但都沒有揭示出問題根源。近日,山東大學張亮然教授團隊與哈佛...即將發布

日期:2017年3月31日 - 來自[技術要聞]欄目

母親血液解開胎兒復雜發育之謎

StephanSchmitz制圖 生命來自一個謎。在母親看不見的子宮內,30億個DNA代碼在短短的40周內轉變為一個三維的機體。在這一過程中,胎兒的眼睛、大腦、心臟、手指、腳趾一絲不茍地在時空上...即將發布

日期:2017年3月25日 - 來自[技術要聞]欄目

中國胎兒心臟缺陷一體化診療協作組成立

  1月14日,由上海交通大學醫學院附屬上海兒童醫學中心心臟中心發起,在中華醫學會胸心血管外科分會、中華醫學小兒外科分會、中華醫學會圍產醫學分會的指導下,中國心臟出生缺陷一體化診療協作組成立,共同發布《中國胎兒心臟缺陷診斷規范、臨床評估及多學科管理專家共識》。該共識將填補國內胎兒醫學缺乏預后和多學科管理評分的空白,將為全國每年近30萬的可疑心臟缺陷胎兒的診療提供科學性的指導。

  先天性心臟病(以下簡稱為:先心病)作為最常見的先天性畸形,在新生兒主要出生缺陷中約占近1/3,是導致圍產兒和嬰兒死亡的重要原因。2011年,Journal of the American College of Cardiology發表了一篇關于先天性心臟病發病的系統綜述,通過對70年間發表的114篇文獻的回顧,該研究揭示,全球先天性心臟病的發生率由上世紀40年代的0.6‰發展到世紀末達到9.1‰,上升了近15倍。在我國,活產兒行心病發病率同樣高達8‰左右。不僅占我國出生缺陷發生原因的第一位(占26.7%),也是檢出率增長最快的出生缺陷(2011年我國先心病檢出率為2000年的3.56倍)。

  隨著產前診斷技術的快速發展,大部分的心臟出生缺陷已經可以在產前畸形大篩查中被發現。據文獻統計,聯合產前超聲和胎兒心臟核磁共振技術,嚴重心臟出生缺陷的檢出率高達95%以上。但是伴隨高檢出率同步而來的社會問題是,胎兒心臟缺陷發現了之后,父母該如何科學決定胎兒的去留?

  在我國專業的兒童心臟中心,心臟出生缺陷總體手術成功率在98%以上,術后寶寶的智力和活動能力,均與正常孩子無異。可以這么說,大部分的先天性心臟病是可以被治愈的疾病,治療效果更是遠遠高于兒科其他常見重大疾病,比如白血病、惡性腫瘤、巨結腸、自閉癥……但是也確實存在一小部分嚴重的心臟出生缺陷,由于出生后治療費用昂貴或者有術后嚴重并發癥常見,為社會家庭帶來了沉重的負擔。

  近二十年來醫學發展尤其迅速,專業化趨勢明顯。胎兒心臟醫學也是我國醫療領域一個正待攻克的“盲區”。產科和產前診斷醫生雖然可以診斷出心臟發育異常,但是不屬于兒童心血管領域專科醫生,并不一定可以準確判斷心臟發育異常的亞型以及與之相關的圍產期管理和長期預后,并向家屬提供權威的預后咨詢。此外,我國地域廣闊,兒童心血管領域發展也參差不齊,專業兒童心臟中心和一般醫療機構對于病情診療和預后的把握,也存在5-10年的差距。目前存在的突出臨床問題是胎兒心臟出生缺陷的診斷和臨床評估缺乏分型分層的診斷規范和細化的評估體系,從而不能為產前診斷醫生和患兒家屬提供清晰明了的診療咨詢指導,導致盲目流產,造成對孕婦心理與生理健康的損害,更不利于心臟出生缺陷胎兒圍產期適宜的轉運和多學科一體化管理。

  針對目前胎兒心臟出生缺陷診療的急迫性和目前存在的盲區,由上海兒童醫學中心心臟中心發起,在中華醫學會胸心血管外科分會、中華醫學小兒外科分會、中華醫學會圍產醫學分會的指導下,中國心臟出生缺陷一體化診療協作組在上海兒童醫學中心成立。該協作組涵蓋上海兒童醫學中心心臟中心、阜外心血管病醫院、廣東省人民醫院和廣東省心血管病研究所、華西醫院和華西二院、北大一院、盛京醫院、浙江大學附屬浙江兒童醫院和婦產科醫院、南京大學附屬南京兒童醫院等我國大部分的產前診斷中心和小兒心臟外科中心。上海兒童醫學中心作為發起單位,將作為第一屆協作組組長單位,我國著名小兒心臟外科權威、上海市小兒先天性心臟病研究所所長、上海市兒童心血管臨床醫學中心主任劉錦紛教授將作為協作組第一屆組長。

  同時專家組成員經過多次討論,撰寫了《中國胎兒心臟缺陷診斷規范、臨床評估及多學科管理專家共識》。本共識首次在國內建立胎兒心臟缺陷的診斷體系,在明確診斷的基礎上,通過專業、細化、簡明的評分,為產前診斷醫生和患兒父母提供清晰明了的診療咨詢指導和胎兒圍產期一體化管理策略。該共識將填補國內胎兒醫學缺乏預后和多學科管理評分的空白,將為全國每年近30萬的可疑心臟缺陷胎兒的診療提供科學性的指導。

  協作組組長劉錦紛教授表示,將通過在全國各主要產前診斷中心和小兒心血管中心之間建立“產前診斷+圍產醫學+兒童心臟外科”的協作組,在胎兒心臟病學領域開展專業化的醫學教育、為全國各地的胎兒心臟缺陷提供權威的診斷和咨詢意見,并且根據胎兒病情需要提供便捷的“無縫對接和一體化”的會診和轉診醫療服務。同時和知名互聯網婦嬰醫療平臺“醫相隨”合作,通過互聯網醫療的方式、根據嚴格的臨床研究方案、全面深入的執行該專家共識,為專家共識最終上升至專家指南提供循證醫學依據,最終大幅度降低我國5歲以下兒童的非意外死亡率和提升我國的人口素質。

 

日期:2017年1月15日 - 來自[上海交通大學醫學院]欄目

胎兒是否有遺傳病 孕6周抽血就能查

美國最新一期《臨床化學》雜志刊登香港中文大學醫學院教授趙慧君團隊的研究成果:通過抽取孕婦血液即可檢測出胎兒遺傳自父母的多種單基因變異,有些變異甚至可提前到孕6周測出。趙慧君教授1月5日接受記者采訪時表示,新檢測方法不但更安全,操作也大大簡化,幾乎一般有分子分析經驗的醫院病理室都可開展,抽血一到兩周后即可取得檢測結果。

目前,大約每100個新生兒中就有一個攜帶基因變異。趙慧君團隊曾開發出一種非侵入產檢技術(NIPT),其能取代羊膜穿刺技術,直接通過孕婦血樣篩查唐氏綜合征,該技術已在60多個國家獲得運用。

除了唐氏綜合征,肌肉萎縮癥、亨廷頓氏舞蹈癥這類遺傳疾病如能早期發現,可幫助準媽媽們選擇是否終止孕程。有些致命性疾病如鐮狀紅細胞貧血病、血友病和囊腫型纖維化等如能早發現,也可及時治療,比如先天性腎上腺皮質增生癥,在孕9周前接受膽固醇治療可以預防;地中海貧血癥在出生后立即輸血也可完全治愈。“未來,一些基因變異甚至可以用基因療法在子宮內治療。”趙慧君說。

在最新研究中,趙慧君團隊對之前的唐氏血檢篩查技術進行了擴展,理論上可檢測出孕6周到10周內任何一種單基因變異。他們用鏈接識別測序技術獲得父母雙方的單倍體,再檢測孕婦血液中的單核苷酸多態性(SNPs),最后利用他們開發出的相對單倍體劑量分析法(RHDO)推測出胎兒是否遺傳某個基因變異。在有13組家庭參與的試驗中,新技術成功檢測出其中12組家庭的胎兒基因變異,準確率非常高。

新檢測技術將首先用于有遺傳病家族史的夫婦,但趙慧君教授希望很快推廣到普通產前篩查程序。澳大利亞著名產檢專家安德魯·麥克倫南也表示:“新技術市場潛力巨大。”

日期:2017年1月9日 - 來自[技術要聞]欄目
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