主題:孕婦

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美國約10%染寨卡病毒孕婦面臨缺陷寶寶問題

據新華社電4月4日,美國疾病控制和預防中心發布報告說,在確診感染寨卡病毒的美國孕婦中,大約十分之一面臨胎兒或嬰兒出生缺陷問題。 2016年美國確診感染寨卡病毒的250名孕婦中,24人的胎兒或嬰兒存...即將發布

日期:2017年4月6日 - 來自[待分類信息]欄目

第三醫院多科合作成功救治一名嚴重膿氣胸孕婦

  

        經過北京大學第三醫院胸外科、婦產科、麻醉科、急診科、手術室、ICU等多科室聯合搶救,2016年9月12日,懷孕7個月的小漫,懷著死而復生的激動心情從胸外科出院了。  

  兩個月前,河北保定農村,23歲的小漫正沉浸在即將成為母親的喜悅中,突發左側胸痛、胸悶及呼吸困難,被當地醫院診斷為左側氣胸。當地醫院多次引流治療,氣胸仍反復發作。小漫輾轉當地大醫院求治,癥狀均未得到改善。9月1日上午,小漫突然病情加重,氣胸面積達90%,面臨著呼吸衰竭和循環衰竭,并極可能因缺氧而導致流產。當地醫院建議小漫立即前往北京大學第三醫院治療。

  9月1日下午,轉至北京大學第三醫院的小漫被直接收進急診搶救室。經胸外科、婦產科及相關科室緊急會診,患者已經表現為張力性膿氣胸,并出現感染中毒休克表現,需緊急手術。

  孕婦手術并非新鮮事,但孕婦接受肺部手術在國內外都非常罕見,因為肺部是人體最重要的器官,孕婦和胎兒要承受極大的風險,稍有不慎就會危及母子的生命安全,之前北京大學第三醫院還從來未做過類似手術。

  肺部手術必須全身麻醉讓肺部處于完全靜止狀態,而患者沒有了自主呼吸,麻醉師必須保障小漫的人工通氣萬無一失,同時還得全程監測胎兒的心跳。術中保持血壓的平穩也非常重要,因為血壓過低會導致胎兒缺氧,血壓過高則有可能導致宮內出血。

  9月1日晚,胸外科主任閆天生親自上臺主刀為小漫進行急診手術。手術全過程由產科專家對胎兒狀態進行監測,并且由豐富臨床經驗的麻醉科醫師負責麻醉。

  據閆天生介紹,給小漫設計的是通過胸腔鏡進行微創手術的方案,手術的時間短、創傷少、出血少,術后恢復快。但由于是為孕婦手術,很多如電刀、電鉤等常規手術器械無法使用,而是采用了雙極電刀、超聲刀等器械以保證胎兒的安全。

  術中發現患者胸腔內已出現嚴重感染,胸腔積液渾濁,胸膜表面覆蓋一層厚厚的膿苔已形成纖維板,加上胸腔內廣泛粘連,已嚴重束縛了肺,使之無法膨脹,肺尖部多發大皰仍持續漏氣。

  面對這種情況,閆天生仔細地清除胸腔膿液,剝除膿性纖維板,游離胸腔內廣泛粘連,切除肺大皰,術中避免刺激膈肌以減少對胎兒的刺激。經一個多小時的努力,手術成功,患者的肺可以充分膨脹。患者術后進危重醫學科加強監護與治療,術后第四天,回到胸外科病房,并于9月12日順利出院。

  目前北京大學第三醫院胸外科已治療各類復雜難治性氣胸3000多例,高超的技術、獨特的方法、極低的復發率及良好的口碑吸引了國內外患者慕名前來治療,這表明北京大學第三醫院在氣胸診療方面處于國內先進水平。

  (北醫三院)

  編輯:玉潔 

 

日期:2016年9月21日 - 來自[北京大學醫學部]欄目

北醫三院獲首批北京市示范孕婦學校稱號

  4月18日,北京市衛生計生委在北京會議中心召開2016年北京市婦幼健康工作會議,會上,北醫三院王健全副院長代表醫院接受了“北京市示范孕婦學校”的授牌。

  隨著二孩政策的放開,北京市不僅面臨孕產婦數量的急劇增加,同時各種高危孕產婦及高齡孕產婦的比例也明顯增加,加強孕婦學校教育,提高孕婦和家庭的健康保健意識對提高婦幼健康醫療質量有重要意義。為了進一步規范孕婦學校的管理,以示范孕婦學校的經驗,帶動全市孕婦學校的規范化、標準化建設,2015年北京市衛生計生委啟動了北京市示范孕婦學校的創建和評選工作,北醫三院在2015年7月接受了北京市衛生計生委評審,并順利成為首批“北京市示范孕婦學校”之一。獲得首批示范孕婦學校的醫院共計13家助產機構,其中綜合醫院共計4家。

  北醫三院歷來重視孕產婦的規范化管理和孕產婦健康教育,從硬件建設、免費信息服務平臺建設、孕婦學校師資隊伍建設等多方面給予支持和投入,使醫院孕產婦健康宣教具有很高的覆蓋率,并受到了孕產婦和同行的好評。                                    

  (北醫三院 )

編輯:韓娜

  

 

日期:2016年6月2日 - 來自[北京大學醫學部]欄目

華大基因檢測獲新突破

昨日召開的2016深圳國際精準醫療峰會上,華大基因執行總裁尹燁在演講中介紹了在基因檢測中一滴孕婦的外周血可以做什么,華大基因在此領域有哪些突破。

“最近大家都在講液體活檢到底能做什么,最基本的是不是整個染色體都能看得到?” 尹燁表示,一滴孕婦的外周血可以用于檢測胎兒的染色體疾病,檢測胎兒的微重復微缺失、體細胞突變、早期篩查、孕婦腫瘤早期篩查、非人源DNA(即血液病原微生物檢測)。

近來,國際一項研究對4000名孕婦進行NITP檢測(無創產前檢測),結果發現3名病人的基因組特征數據有異常。對這3位病人進行全身核磁共振掃描,正是她們分別患了卵巢癌、濾泡型淋巴瘤和霍奇金淋巴瘤。

尹燁介紹,華大基因最近在進行一項血液病原微生物檢測,發現孕婦血清中存在非人源基因組,占比約0.7%。華大基因實驗室共組裝出43282個非人源Contig(重疊群)片段,其中約三分之一可注釋,其余111的contig來源待定。孕婦血清中的非人源基因組主要是細菌基因組,其中變形菌門占比達到90%,還發現了植物甚至蚊子的基因。更有意思的是,孕婦血清非人源DNA的組成也有地域差異。

日期:2016年4月7日 - 來自[技術要聞]欄目

哥倫比亞2100多名孕婦感染寨卡病毒

 

新華社電 寨卡病毒持續在美洲傳播。據哥倫比亞衛生部門1月30日通報,目前該國已累計有逾兩萬人感染寨卡病毒,其中包括2100多名孕婦感染者。

據當地媒體報道,哥倫比亞國家衛生研究院1月30日發布公報稱,該國已有20297人確診感染寨卡病毒,其中包括2116名孕婦,但尚未發現死亡病例或新生兒小頭癥患者。此前,世界衛生組織稱,寨卡病毒的出現與某些地區的新生兒小頭癥及格林-巴利綜合征病例數量激增可能存在關聯。

通報顯示,感染寨卡病毒的孕婦中有37.2%來自哥倫比亞與委內瑞拉交界的北桑坦德省。哥倫比亞衛生部門預計,該國會有多達70萬人感染寨卡病毒,并建議女性暫緩懷孕。

據世衛組織統計,美洲、非洲等已有超過30個國家和地區報告出現寨卡病毒傳播。疫情最嚴重的是巴西、哥倫比亞等美洲國家。歐洲一些國家雖然也有報告零星輸入型病例,但世衛組織表示,歐洲地區冬季寨卡病毒傳播的風險極低,因為冬季的氣候條件不適于傳播病毒的伊蚊活動。

在大多數情況下,寨卡病毒通過熱帶和亞熱帶地區的伊蚊傳播,與傳播登革熱、基孔肯雅熱和黃熱病的蚊子類型相同。世界衛生組織表示,寨卡并非危險病毒,清除病毒溫床、預防伊蚊叮咬是防范重點。

2月1日,世衛組織將針對寨卡病毒召開緊急委員會會議,商討寨卡病毒流行是否構成“國際關注的突發公共衛生事件”。

《中國科學報》 (2016-02-02 第2版 國際)

日期:2016年2月5日 - 來自[婦科與產科]欄目

孕婦吸煙阻礙胎兒發育

 

新華社電 日本環境省日前公布的調查顯示,如果孕婦堅持吸煙,與不吸煙的孕婦相比,其孩子的出生體重平均少100多克。孕婦吸煙將減少對胎兒的氧和營養供應,從而阻礙其發育。

研究人員調查了9369名嬰兒的數據后發現,如果孕婦沒有吸過煙,所生出的男嬰體重平均約為3096克,女嬰體重平均約為3018克。而孕婦在懷孕期間堅持吸煙,則男嬰體重平均約為2959克,女嬰體重平均約為2893克,都比前者少100多克。

調查顯示,如果孕婦在懷孕初期戒煙,所生出的男嬰體重平均約為3068克,女嬰體重平均約為2978克,都出現了改善。

參與調查的山梨大學教授山縣太朗指出,如果嬰兒在出生時體重過輕,將來出現肥胖和心臟病的風險將會提高,從而對健康造成影響。孕婦越早戒煙對孩子的影響越小。(藍建中)

《中國科學報》 (2016-01-12 第2版 國際)

日期:2016年1月12日 - 來自[技術要聞]欄目

孕婦用藥慎用不等于禁用 用藥需把握五原則

  我們常常會在藥品的說明書里看到“孕婦慎用”這四個字,而幾乎所有的孕媽媽都會退避三舍。但是,“孕婦慎用”的藥就一定是孕媽媽的禁區嗎?               

 

  用藥不慎可能禍及胎兒

 

  北京協和醫院藥劑科藥師李英濤表示,在孕婦、哺乳期婦女用藥方面,目前藥品說明書上普遍采用禁用、慎用、忌用、忌服、暫停哺乳,以及美國食品與藥品管理局(FDA)妊娠用藥分類等說法。

 

   “禁用”是對用藥的最嚴厲警告,即禁止使用;“忌用、忌服”說明其不良反應比較明確,發生不良后果的可能性很大,但因個體差異而不能一概而論,故用這些詞語以示警告;“慎用”是指醫師在使用該藥時必須小心謹慎,密切觀察患者的反應,并不是說不能使用。“暫停哺乳”是指給患者使用藥物期間,要求患者停止哺乳,以免對嬰幼兒造成傷害。

 

  李英濤表示,孕婦是很多藥物慎用或禁忌的人群之一,因為有一些藥物是可以突破胎盤屏障進入胎兒體內,對胎兒的生長發育造成不同程度的影響,如流產、胎兒畸形,先天性疾病,甚至導致胎兒死亡等。因此,妊娠期用藥安全問題十分重要。

 

  切勿矯枉過正

 

  李英濤告訴記者,有很多人矯枉過正,過于擔心胎兒安全,就把“孕期不能亂用藥”等同于“孕期不能用藥”。

 

  在臨床上,就有一些孕婦或家屬因此放棄了藥物治療,使一些原本可以及早用藥物迅速痊愈或控制的疾病,拖成了大病、重病,甚至因此影響到了胎兒的健康成長。

 

  總之,孕婦應該盡量慎

 

  用藥,卻并不是在病情需要時仍固執地拒絕使用任何藥物。孕婦在患病后,只有在醫生的指導下,選擇相對安全的藥物來治療,才能保證母嬰的健康,安全地度過整個孕產期。

 

  用藥把握五原則

 

  李英濤表示,孕婦用藥一定要把握幾大原則。

 

  原則一:藥物既不能濫用,也不能有病不用,孕婦生病同樣會影響胎兒,但不能自選自用藥物,一定要在醫生的指導下使用。

 

  原則二:可用可不用應盡量不用或少用。尤其是在妊娠的前3個月,能不用的藥或暫時可停用的藥物,應考慮不用或暫停使用。

 

  原則三:副作用越小越好。當兩種以上的藥物有相同或相似的療效時,就考

 

  慮選用對胎兒危害較小的藥物。

 

  原則四:避免聯合用藥。能單獨用藥就避免聯合用藥,能用結論比較肯定

 

  的藥物就不用比較新的藥。

 

  原則五:結合孕周用藥。用藥必須注意孕周,嚴格掌握劑量、持續時間。病情控制后及時停藥。

日期:2015年12月1日 - 來自[用藥指南]欄目

缺鈣會影響胎兒發育 孕婦如何合理補鈣

隨著秋冬季節的來臨,如果我們不加以注意的話,由于缺鈣引起的各種病理變化就會逐漸地顯現出來,尤其是準媽媽,可能因為缺鈣而影響到孕期健康,甚至影響到胎兒的發育。

根據我國各地營養調查顯示,孕期孕婦缺鈣十分嚴重,特別是在中后期,實際攝入量大多不足。所以,為保證胎兒正常的發育和生長,準媽媽千萬不要忽視鈣的攝取。那么,應該怎么做呢?

孕婦缺鈣可表現出低血鈣的癥狀,母體缺鈣后,通過機體的自身調節,從人體分泌的降鈣素的變化來保住母體骨骼中的鈣不被過多地再吸收進入血液,同時,為了保持血液中鈣濃度的平衡,因而動用肌肉、結締組織中的鈣,致使孕婦在妊娠中晚期多有小腿排腸肌痙攣(抽筋)、腰腿酸痛、骨關節痛、浮腫等現象。如不及時補鈣,就會使體內由鈣代謝的代償期演變為失代償期,可引發高血壓、難產、骨質疏松、骨軟化癥、骨盆畸形、牙齒松動等危害更大的疾病。

近年來大量的研究證明,孕婦妊高癥的發生與缺鈣關系密切,因為缺鈣、血鈣濃度低下與高血壓有明顯的相關。研究證明,自懷孕中期開始補鈣后,妊高癥的發生率明顯降低,即使發生病情也較輕。

胎兒鈣的攝取依賴于母親,如果孕婦攝入的鈣不足,胎兒得不到足夠的鈣,將導致胎兒骨骼及牙齒發育不良;出生后還極易患顱骨軟化、前囟門閉合異常、雞胸或漏斗腦等先天性佝僂病的發生;新生兒期因血液中鈣濃度低,可出現低鈣驚厥;也容易發生新生兒先天性喉軟骨軟化病;嬰兒期出牙晚等。

這里介紹一些富含鈣的食品:

乳類與乳制品:牛、羊奶及其奶粉、乳酪、酸奶、煉乳。

豆類與豆制品:黃豆、毛豆、扁豆、蠶豆、豆腐、豆腐干、豆腐皮、豆腐乳等。

海產品:鯽魚、鯉魚、鰱魚、泥鰍、蝦、蝦米、蝦皮、螃蟹、海帶、紫菜、蛤蜊、海參、田螺等。

肉類與禽蛋:羊肉、豬腦、雞肉、雞蛋、鴨蛋、鵪鶉蛋、松花蛋、豬肉松等。

蔬菜類:芹菜、油菜、胡蘿卜、蘿卜纓、芝麻、香菜、雪里蕻、黑木耳、蘑菇等。

水果與干果類:檸檬、枇杷、蘋果、黑棗、杏脯、橘餅、桃脯、杏仁、山楂、葡萄干、胡桃、西瓜子、南瓜子、桑椹干、花生、蓮子等。

影響鈣吸收的克星

1:草酸——菠菜、莧菜、竹筍等蔬菜:懷孕后,很多孕媽咪開始注意多吃蔬菜水果。但是,有些有澀味的蔬菜含有草酸,草酸在腸道中可與鈣結合形成不溶性的沉淀,影響鈣的吸收。因此,建議孕媽咪每天吃蔬菜、水果500~750克即可。也可以將這些蔬菜用水先焯一下,去掉澀味后再烹飪。

2:植酸——大米、白面:大米和白面中所含的植酸,與消化道中的鈣結合,產生不能為人體所吸收的植酸鈣鎂鹽,大大降低人體對鈣的吸收。因此,孕媽咪可先將大米用適量的溫水浸泡一會,這樣米中的植酸酶將大部分植酸分解;而發酵后的面食分泌出植酸酶也能將面粉中的植酸水解,避免影響身體對鈣的吸收。

3:磷酸——碳酸飲料、可樂、咖啡、漢堡包等:正常情況下,人體內的鈣∶磷比例是2∶1,然而,如果孕媽咪過多地攝入碳酸飲料、可樂、咖啡、漢堡包、比薩餅、動物肝臟、炸薯條等大量含磷的食物,使鈣∶磷比例高達1∶10~20,這樣,過多的磷會把體內的鈣“趕”出體外。

宮外孕濕疹懷孕的表現手足口病癥狀寶寶感冒流鼻涕怎么辦孕中期注意事項懷孕吃什么好盆腔炎有什么癥狀懷孕三個月胎兒圖4:鈉——鹽:孕媽咪攝入過多鹽分會影響身體對鈣的吸收,同時還可能導致人體骨骼中鈣的更多流失。這是因為鹽中含有鈉,而腎臟每天要把多余的鈉排出體外,每排泄1000毫克的鈉,就會同時耗損26毫克的鈣。所以孕媽咪飲食還是以清淡為主。

5:脂肪酸——油脂類食物:脂肪分解的脂肪酸(尤其飽和脂肪酸)在胃腸道可與鈣形成難溶物,使鈣的吸收率降低。因此,孕媽咪要合理安排好膳食,不要吃過于油膩的東西。

不過,對于準媽媽來說,因為此時寶寶的生長和母體本身都需要更多的鈣,所以單純靠食補不太容易達標,建議在食補的同時,選擇一些可靠的補鈣制劑作為額外補充,為寶寶加骨勁。鈣源方面以碳酸鈣為佳,具體的產品可根據需要選擇,盡量選擇可信賴的國際化大品牌產品,在安全性和補鈣效果上會比較有保障,如鈣爾奇等。


日期:2015年8月27日 - 來自[孕中期]欄目
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