主題:臨床

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能讓人變聰明的藥: 利他林

 

         利他林主要成分是哌醋甲酯,常見商品名包含利他林、專心達等。

  曾有朋友因為考試壓力托付何日輝幫助開點利他林促進學習,被他決斷回絕。

  作為一種中樞神經系統興奮劑,利他林一般在臨床上被用于醫治兒童多動癥。因為其可提高注意力、下降疲勞感,提高作業學習功率,利他林被冠以“聰明藥”的名號,在學生集體、高壓人群中存在非臨床醫治服藥現象,并在網絡渠道被生意。

  一名高三女考生在母親主張下服用了“聰明藥”,短期內學習成績快速提高,不過隨后呈現掉發、胃腸道不適等不良反應,終究走向戒毒組織進行醫治。近來,這一事例被媒體報道并引起大眾重視。

  在迄今臨床治療中何日輝醫師沒有遇到利他林成癮患者,不過他也早就開端重視該藥物的亂用現象。

日期:2019年3月20日 - 來自[醫療動態]欄目
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冠狀動脈瘤

  冠狀動脈發生局部性或彌漫性擴張,超過局部原來直徑的兩倍以上,呈單發性或多發性的瘤樣改變,稱之為冠狀動脈瘤。臨床表現是多種多樣的,而且是非特異的。這主要取決于動脈瘤本身的病理改變,以及是否有合并癥。其臨床表現可為心絞痛或急性心肌梗死的癥狀和體征。瘺口大也可以發生心力衰竭。
基本知識

醫保疾病: 否

患病比例:0.0055%

易感人群: 無特定人群

傳染方式:無傳染性

并發癥:急性心肌梗死
治療常識

就診科室:內科 心內科

治療方式:手術治療 藥物治療

治療周期:2-6周

治愈率:45%

治療費用:根據不同醫院,收費標準不一致,市三甲醫院約(10000——50000元)
溫馨提示

應早期手術,避免其發生惡變。
 

日期:2018年5月20日 - 來自[心內科]欄目

雙頜前突

 雙頜前突(bimaxillary protrusion)是正畸臨床上較常見的矢狀向錯合畸形。按照字面理解,雙頜前突是指上下頜骨同時前突,但臨床上更常見的情況是單純雙牙弓前突 (bimaxillary dentoalveolar protrusion),或雙牙弓前突伴上下 頜骨位置異常,磨牙關系均為中性,前牙覆合覆蓋基本正常,側面型凸。
基本知識

醫保疾病: 否

患病比例:0.01%-0.02%

易感人群: 無特定人群

傳染方式:無傳染性

并發癥:口腔疾病
治療常識

就診科室:五官科 口腔科

治療方式:手術治療 康復治療 支持性治療

治療周期:1-3個月

治愈率:80%

常用藥品: 甲硝唑氯己定軟膏

治療費用:根據不同醫院,收費標準不一致,市三甲醫院約(10000——20000元)
溫馨提示

飲食清淡富于營養,注意膳食平衡。

日期:2018年4月25日 - 來自[]欄目
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淀粉樣變性

 淀粉樣變性(amyloidosis)是多種原因引起的一組臨床癥候群,不是一個臨床獨立病種,而是一組由組織結構推動的蛋白沉積病。本病最早由Wirchow于1854年發現,近20年來隨著淀粉樣物質從各種疾病患者的組織中提取,其相應的化學成分得以進一步分析及了解,診斷率亦顯著提高,實際上淀粉樣變病臨床上并非少見。
基本知識

醫保疾病: 否

患病比例:0.0001%--0.0003%

易感人群: 無特殊人群

傳染方式:無傳染性

并發癥:充血性心力衰竭 心律失常
治療常識

就診科室:外科 骨外科

治療方式:藥物治療 支持性治療

治療周期:1-2年

治愈率:60-70%

治療費用:根據不同醫院,收費標準不一致,市三甲醫院約(10000——30000元)
溫馨提示

不宜過多地吃動物內臟和海產品,因其中含較高的嘌呤,可能會使關節癥狀加重。
 

日期:2018年4月9日 - 來自[創傷及骨科]欄目

臨床研究外包CRO好嗎?

          申辦方是自己做臨床研究,外包給CRO做,沒有標準答案。申辦方將項目外包給CRO,一段時間后發現控制質量有問題,又收回來自己做。自己做了一段時間后也覺得不省心,又開始大量外包。

申辦方將項目外包給CRO公司主要有兩種情況:一是外包給國際著名的品牌CRO公司,二是外包給性價比較好的中小型CRO公司。筆者對這兩種情況的優劣進行分析。

國際品牌CRO性價比差

       國際品牌CRO公司最大的優勢是質量比較放心,具有完善的質量管理系統和豐富的項目經驗。項目交給國際品牌CRO公司做,也許可以給藥政管理部門一種產品療效和安全性比較過硬的感覺。

中小型CRO性價比好

        中小型的CRO公司,在價格上低一個檔次。中小型的CRO公司將申辦方當VIP客戶看待,在服務上要更盡心盡責一些。很多中小型CRO公司具有管理經驗,所以項目的質量并不一定比品牌CRO差。

申辦方自己做?

          臨床研究是一個系統工程,需要建立完善各種系統,才能保證項目高效率高質量地進行。申辦方的項目上馬的時候都很匆忙,需要臨床研究馬上就啟動。那時可能臨床研究部門的系統、人員還都不齊備,只能包給CRO公司。

日期:2018年3月6日 - 來自[企業觀察]欄目
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近視眼的臨床表現

 

1、視力

近視眼最突出的癥狀是遠視力降低,但近視力可正常,雖然,近視的度數愈高遠視力愈差,但沒有嚴格的比例,一般說,3.00D以上的近視眼,遠視力不會超過0.1;2.00D者在0.2~0.3之間;1.00D者可達0.5,有時可能更好些。

遠視力降低,但近視力可正常

—平均值;——50%可信限;

—·—·—95%可信限。

2、視力疲勞

特別在低度者常見,但不如遠視眼的的明顯,系由于調節與集合的不協調所致,高度近視由于注視目標距眼過近,集合作用不能與之配合,故多采用單眼注視,反而不會引起視力疲勞。

3、眼位

由于近視眼視近時不需要調節,所以集合功能相對減弱,待到肌力平衡不能維持時,雙眼視覺功能就被破壞,只靠一眼視物,另一只眼偏向外側,成為暫時性交替性斜視,若偏斜眼的視功能極差,且發生偏斜較早,可使偏斜眼喪失固視能力,成為單眼外斜視。

4、眼球

高度近視眼,多屬于軸性近視,眼球前后軸伸長,其伸長幾乎限于后極部,故常表現眼球較突出,前房較深,瞳孔大而反射較遲鈍,由于不存在調節的刺激,睫狀肌尤其是環狀部分變為萎縮狀態,在極高度近視眼可使晶體完全不能支持虹膜,因而發生輕度虹膜震顫

日期:2018年2月9日 - 來自[成因及癥狀]欄目

胃潰瘍的臨床癥狀與體征

(1)上腹部隱痛不適:胃潰瘍的疼痛是一種內臟性質的疼痛,體表定位不確切,同時疼痛多不劇烈,可以忍受,表現為燒灼樣痛,隱痛不適等,活動期具有節律性,表現為餐后痛,隨著病理的發展具有周期性和季節性特點,賁門附近的潰瘍還可表現為胸骨后燒灼感和左胸部疼痛,當潰瘍發生穿透,表現為疼痛程度加重,向背部放射或背痛,同時有夜間痛等表現,當疼痛性質和節律性發生改變時,還應警惕惡變的可能。

(2)惡心、嘔吐:無幽門梗阻而發生嘔吐多提示潰瘍處于活動期,嘔吐為間歇性,頻繁嘔吐多提示幽門梗阻。

(3)反酸、噯氣、腹瀉:反酸亦提示潰瘍可能處于活動期。

(4)出血、穿孔:發生出血,穿孔后都有其特殊的臨床表現。

(5)體征:緩解期一般無陽性體征,活動期只有上腹部輕壓痛,但應注意行肛查和檢查淋巴結有無腫大,以與胃癌相鑒別。

日期:2018年2月8日 - 來自[胃潰瘍探源]欄目
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膽脹

膽脹是指膽腑氣郁,膽失通降所引起的以右脅脹痛為主要臨床表現的一種疾病。膽脹為肝膽系病證中常見的疾病。其臨床表現與西醫學所稱的慢性膽囊炎、慢性膽管炎、膽石癥等相似。膽脹多發生于40歲至65歲年齡組,女性多于男性,且以偏肥胖體型為多見。當今膽脹的發病率呈上升趨勢,其原因可能與人們飲食結構的變化有關。

基本知識

醫保疾病:

患病比例:10%

易感人群: 多發生于40歲至65歲

傳染方式:無傳染性

并發癥:慢性膽管炎

治療常識

就診科室:中醫科 中醫綜合

治療方式:非手術治療 手術治療

治療周期:3個月

治愈率:60%

常用藥品: 二十五味松石丸 鹽酸左氧氟沙星膠囊

治療費用:根據不同醫院,收費標準不一致,市三甲醫院約(2000——10000元)

溫馨提示

易產氣使腹脹的食物不宜吃如炒黃豆、蠶豆、豌豆、紅薯等。

日期:2018年1月11日 - 來自[腹部]欄目
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