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膽道結石為什么可引起膽道狹窄?

  膽管結石的基本病理改變是膽管阻塞,在此基礎上可出現反復遷延進展的膽道炎癥感染。一方面,結石自身可造成膽管內壁機械損傷;另一方面,更為重要的是反復的感染可造成膽管壁的損傷。隨著損傷與修復過程的反復進行,膽管壁組織被炎性疤痕組織所替代,并進一步發生攣縮,從而形成膽道狹窄。
日期:2006年4月16日 - 來自[膽囊炎膽石癥防治400

肝內膽管結石可引起哪些并發癥?

  (1)急性化膿性膽管炎。肝膽管結石并發急性梗阻性化膿性膽管炎時,不論結石梗阻在何部位,皆可出現毒血癥和感染性休克,并導致肝、腎、肺、心、腦等多臟器功能衰竭。

  (2)肝膿腫及支氣管膽瘺。在反復發作的急性梗阻性化膿性膽管炎的基礎上可形成肝膿腫,其臨床癥狀與急性化膿性膽管炎相似。當膿腫穿破至肺,則形成支氣管膽瘺,臨床表現為咳嗽咯膿,此時重癥感染癥狀會很快減輕。

  (3)膽道出血。當反復的炎癥侵蝕導致膽管與相鄰血管相通時可發生膽道出血。臨床表現為周期性消化道出血、腹痛、發熱等。

  (4)肝膽管狹窄。肝膽管結石常導致膽管壁反復的炎癥損傷及修復,最終使膽管纖維化性狹窄。

  (5)膽汁性肝硬變與門脈高壓癥。彌漫性肝內膽管結石可逐步導致膽汁性肝硬變,并進一步引起門脈高壓癥。

日期:2006年4月16日 - 來自[膽囊炎膽石癥防治400

膽結石為什么可引起膽道出血?

  膽結石引起膽道出血常常與在膽結石基礎上合并感染有關。發病機制有三種類型:①肝內彌漫性小膽管炎、膽管周圍炎型。主要病變在匯管區,區域間小葉管與小葉間靜脈相溝通發生多個小膽管血管瘺,廣泛的小膽管出血匯集成膽道大出血。②肝膿腫型。多發性膽源性肝膿腫匯集成大膿腫,膿液腐蝕肝動脈或門靜脈分支,導致膽道出血。③肝膽管潰瘍型。急性梗阻性化膿性膽管炎時,梗阻上方肝膽管粘膜上皮脫落形成多個潰瘍,潰瘍可穿透鄰近肝動脈、門靜脈而發生膽道大出血。
日期:2006年4月16日 - 來自[膽囊炎膽石癥防治400

膽總管結石可引起哪些并發癥?

  (1)急性阻塞性化膿性膽管炎:為常見并發癥之一,其表現為發熱、腹痛、黃疸三聯征,嚴重時出現休克。

  (2)膽道出血:結石反復損傷膽管壁及相鄰血管壁所致。

  (3)膽源性胰腺炎:膽總管結石在壺腹部嵌頓,或在排出時損傷十二指腸乳頭,均可能導致膽汁返流入胰管,從而誘發急性胰腺炎。

  (4)消化道膽瘺:當結石侵蝕穿透膽管壁及相鄰胃腸時便形成消化道膽瘺。

日期:2006年4月16日 - 來自[膽囊炎膽石癥防治400

膽結石有時怎么會阻塞腸子引起腸梗阻?

  膽結石有時會阻塞腸子而引起腸梗阻,由膽石阻塞造成的腸梗阻醫學上稱為膽石性腸梗阻。引起膽石性腸梗阻的結石都比較大,直徑一般都大于2.5cm,這種結石起初都是在膽囊里的。膽囊里的這些較大的膽石要引起腸梗阻,先要有膽囊胃腸瘺的發生。發生膽囊胃腸瘺后,膽囊內的結石就可能經瘺道進入腸內。較小的結石進入腸道后,會隨著胃腸道的蠕動而排出體外,并不引起梗阻。如結石較大,就會機械地堵塞腸腔,而引起膽石性腸梗阻。膽石阻塞的部位常發生在回腸末段,因為此處的腸腔較小。

  膽石性腸梗阻的病人多年齡較大,當膽石阻塞腸腔后,就會引起梗阻的一系列癥狀。病人會感到腹部有一陣陣的疼痛,并伴有惡心和嘔吐。腸梗阻會造成腸腔內的積氣和積液,因此病人的腹部就會慢慢脹大。因為腸腔內的氣體不能正常運行,病人的肛門就停止排便和排氣。如果沒有得到及時有效的治療,病人最終會發生休克而死亡。所以,膽石性腸梗阻是膽結石引起的另一種嚴重并發癥。

  腹部X線檢查對診斷結石性腸梗阻有很大的幫助。在腹部X線平片上,可以看到有積氣,積液而擴張的腸襻,有時還可以看到阻塞腸子的膽結石的陰影,根據這些情況醫生便可作出正確的診斷。對膽結石性腸梗阻的病人要進行積極的治療,如輸液、輸血,糾正休克等,并及時進行手術治療,取出堵塞在腸腔內的結石,以解除腸梗阻。經過有效的治療,大多數病人可以轉危為安。

日期:2006年4月16日 - 來自[膽囊炎膽石癥防治400

能引起便秘的化學制劑和藥物有哪些?

  能引起便秘的化學制劑和藥物有:麻醉劑、止痛藥物、抗酸藥(鈣和鎂的化合物)、抗膽堿能藥、抗驚厥藥、抗抑郁藥、硫酸鋇、鉍劑、利尿劑、治療帕金森氏病的藥物、神經節阻滯劑、補血劑(特別是鐵劑)、降低血壓的藥物、單胺氧化酶抑制劑、金屬中毒(砷、鉛、汞、磷)、肌肉麻痹劑、鴉片類、神經治療藥物、瀉藥成癮等。
日期:2006年4月15日 - 來自[便秘防治285問]欄目

哪些疾病可引起便秘?

  引起便秘的主要疾病包括以下數種:

  (1)先天性巨結腸癥,此病從幼童時期開始就會持續性便秘。

  (2)老年性巨大結腸癥(特發性巨大結腸癥),此乃老人常見的疾病。原本呈S狀的乙狀結腸,在一再便秘的情況下,變得又長又粗,使得糞便積塞其中,同時會導致持續頑固型的便秘。

  (3)大腸癌、大腸息肉。

  (4)大腸憩室。

  (5)慢性結腸炎。

  (6)腸閉塞。

  (7)婦女病,如子宮肌瘤或卵巢囊腫。

  (8)甲狀腺功能低下。

日期:2006年4月15日 - 來自[便秘防治285問]欄目

哪些引起排便無力的疾病可導致便秘?

  排便的動力主要依賴四組肌肉,即膈肌、腹肌、提肛門肌與腸壁平滑肌,凡此數組肌肉的虛弱都足以引起便秘。

  (1)膈肌衰弱:排便時膈肌收縮而下降,腹腔內壓力增加,為排便的主要動力之一。在慢性肺氣腫、營養不良與全身衰弱,以及膈肌麻痹等情形時,都可有便秘。

  (2)腹肌衰弱:腹肌收縮而增加腹內壓力,也為排便時的主要動力之一。其衰弱的原因可由于妊娠、肥胖、營養不良、長期臥床,或因腹水、巨大的卵巢囊腫或腹內腫瘤等引起的長期腹部膨脹。

  (3)提肛門肌衰弱:骨盆底肌肉在妊娠中易受壓削弱(尤其在多產婦),分娩時易受損傷,如果產后未能充分休息,起床過早,以后腹內臟器又經常壓迫,可使提肛門肌無復原的機會,常可導致便秘。

  (4)腸平滑肌衰弱:如果腸平滑肌張力缺乏,蠕動減弱,每可引起便秘。其原因或因久坐少動,或腹腔內臟下垂,使結腸形成某種角度,滯積的氣體長期使腸壁擴張,以致肌力弛緩。有時營養不良、老年、惡病質、消耗性病或長期發熱的疾患,均可引起腸平滑肌衰弱,造成便秘。

日期:2006年4月15日 - 來自[便秘防治285問]欄目
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