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洛陽地區健康人群血小板5個參數正常參考值范圍的調查及結果分析

【摘要】  為了比較準確地掌握洛陽地區健康人群的血小板5個參數正常參考值范圍,我們于2006年9月—2009年5月,對洛陽地區8000例健康人群的血小板5個參數進行了檢測、調查、分析,初步提出了洛陽地區健康人群的血小板參數的正常參考值范圍,并與同行們共同進一步商榷。

【關鍵詞】  血細胞分析儀;血小板參數;調查與分析

血細胞分析儀的廣泛應用,極大地方便了各級實驗室,為臨床提供了更多的檢測參數。血小板檢測對出血、血栓性疾病的診斷及血小板功能的分析有著重要的參考價值。用血細胞分析儀測定血小板5個參數:PLT(血小板計數)、PDW(血小板分布寬度)、MPV(平均血小板體積)、P-LCR(大型血小板比率)、PCT(血小板壓積)的正常參考值范圍,目前有區域性的或全國性的調查報道,但結果或多或少均存在不同程度的差異。我們在長期的工作實踐中體會到,由于各種儀器的來源(有國產或進口的)不同,隨機附帶說明書的正常參考值范圍不太適合洛陽地區,加之各地區的文獻報道也有較大的出入。為了比較準確地掌握洛陽地區健康人群的血小板5個參數正常參考值范圍,我們于2006年9月—2009年5月,對洛陽地區8000例健康人群的血小板5個參數進行了檢測、調查、分析,初步提出了洛陽地區健康人群的血小板參數的正常參考值范圍,并與同行們共同進一步商榷,現報告如下。

  1 資料與方法

  1.1 實驗對象

  2007年9月—2010年5月,用33個月的時間。實驗對象共8000例,其中男4000例,女4000例,全部來源于兩個方面:(1)來本院體檢中心做健康體檢的洛陽地區居民5780例,實驗時分別把他(她)們編入B組、C組和D組。(2)來本院門診就診的各項檢查均符合實驗要求的洛陽地區的兒童和青少年,共2220例,其中3~11歲,2000例,男、女各1000例,編入A組;12~17歲220例,編入B組。調查實驗按年齡大小分為4個組:A組(兒 童 組, 3~11歲)2000例,男1000例,女1000例。B組(青少年組,12~17歲)2000例,男1000例,女1000例。C組(成年人組,18~55歲)2000例,男1000例,女1000例。D組(老年人組,55歲以上)2000例,男1000例,女1000例。凡參加試驗的健康者均要求符合:(1)肝功能、腎功能、血常規、尿常規正常;(2)心電圖、B超檢查正常、胸透檢查正常,女性在非經期,兒童要求生長發育正常,無慢性病史。

  1.2 實驗材料

  SysmexXT-1800i型血細胞分析儀及進口配套試劑;Sysmex-3000型血細胞分析儀及進口配套試劑;XJ真空采血管(EDTA-K2),湖南信安醫用高分子材料公司。

  1.3 實驗方法

  (1)標本采集均要符合要求,靜脈血1.5~2ml,注入XJ真空采血管,混勻,立即送檢。(2)儀器經校準物校正并調試良好,運轉正常,實驗室環境干燥、干凈、25℃左右,操作人員嚴格按照操作規程操作。(3)方法:第一步,同一份標本,先用XT-1800i型儀器檢測,然后再用SF-3000型儀器檢測,0.5h內完成檢測。第二步,記錄實驗結果,分別計入A、B、C、D四個組。第三步,用“Microsoft office Excel 2003”軟件計算出各組數據的、SD值。第四步,計算并列成表格。

  2 實驗結果

  見表1、表2、 表3、表4。洛陽地區地處中原,氣候濕潤,四季分明,環境穩定。這次調查結果我們認為具有一定的代表性,取95%的可信區間,較好地兼顧了結果的可靠性和精確性。計算公式±UaSD(Ua=1.96,標準正態離差,查表可得,雙側值),例如:計算表1中A組,男性,PLT正常參考值范圍,上限:+1.96SD=276.74+1.96×3.72=349.7×109/L,下限-1.96SD=276.74-1.96×3.72=203.8×109/L表1 XT-1800i型血細胞分析儀的正常參考值范圍 表2 SF-3000型血細胞分析儀的正常參考值范圍表3 XT-1800i型血細胞分析儀檢測到男女正常參考值范圍之間的差異顯著性分析

  3 結果

  由表1、表2可以看出洛陽地區健康人群血小板5個參數正常參考值范圍有以下特征[1]:(1)就PLT這個參數而言,不同的年齡組,調查結果存在著明顯的差異。本次調查分為4個組,即A組(兒童組)、B組(青少年組)、C組(成年人組)、D組(老年人組),表1、表2有如下規律。兒童組→青少年組→成年人組→老年人組1800型儀器,男,下限,203.8→166.3→128.2→127.8(計算公式±UaSD);上限, 349.7→329.0→306.0→273.4。女, 下限,189.3→160.0→146.6→145.5;上限,378.9→352.6→306.3→302.1。3000型儀器, 男,下限,190.4→174.9→150.0→130.8;上限389.6→338.9→285.1→284.7。女, 下限,213.1→184.9→163.3→145.6;上限,381.8→334.8→306.3→293.7隨著人群年齡的逐步增大,PLT的正常參考值范圍在逐步走低,即上限、下限均在逐步下移;(2)兒童組和老年人組相比較,正常參考值范圍相差很大。其余4個參數PDW、MPV、P-LCR和PCT,上述這些特點不太明顯。血小板5個參數相比較而言,PLT的正常參考值范圍差異最大,波動也最大,最高者(190.4~389.6)×109/L,最低者(127.8~273.4)×109/L;PDW、MPV、P-LCR波動范圍次之;PCT最為穩定。表3、表4可看出,同一年齡組內,男、女性別之間血小板5個參數中的正常參考值范圍大多數是女性略高于男性,且P<0.001,差異有顯著性;只有表3中A組和B組的PDW、MPV、P-LCR和表4中B組PLT,P>0.05,差異無顯著性,因此,我們認為男、女性別不同,不能使用同一個正常參考值范圍。表1~表4相比較顯示,兩臺同系列而不同型號的儀器檢測出來的結果也存在著一定的差異,如P-LCR,波動范圍較大。因此,我們認為在實際工作中,不同系列、不同型號或同系列、不同型號的儀器要總結出適合自己的正常參考值范圍。4 討論調查結果與許多教材、全國臨床檢驗操作規程第3版[1]和一些雜志上的報道略有差異。Sysmex血細胞分析儀為日本進口儀器,隨機附帶的說明書僅有成年人組的正常參考值范圍PLT:男(163~337)×109/L,女(182~369)×109/L;MPV:男9.4~12.4 fl,女9.4~12.3 fl,均高于我們的調查結果。另據叢玉隆等[2]報道,成年人PLT:男(85~303)×109/L,女(101~320)×109/L,這和我們的調查結果相比較,下限數值比我們的偏低,上限數值基本上差不多;又據胡亞美等報道[3],兒童組的PLT男、女均為(100~300)×109/L,這和我們的調查結果相比較有兩點明顯的不同:(1)我們的上限、下限均高出他們不少;(2)男、女正常參考值范圍不一樣。又據國內等多篇報道[4~6],這些和我們的調查結果雖有差異,但不是十分明顯。國內文獻目前尚缺乏對D組(老年組)的調查報道,我們做了這方面的工作,調查結果提供給大家,希望和老師、同行們共同來探討。實驗調查結果(見表1~表4)表明,由于年齡、性別、地域、環境等因素的不同,致使血小板5個參數的正常參考值范圍存在著不小的差異,如果不考慮年齡、性別、地域等因素,只采用一個正常參考值范圍,我們覺得不太妥當,例如:PLT,表1中,A組男(203.8~349.7)×109/L與D組中男(127.8~273.4)×109/L;PDW,A組中女8.2%~13.5%與C組中女9.5%~15.5%。 表2中,A組中男(190.4~389.6)×109/L與D組中男(130.8~289.7)×109/L;MPV,A組中女8.1~11.1fl與D組中女9.5~12.1fl等,以上兩組數據存在著較大的差異,總之我們的結論是,血小板5個參數正常參考值范圍,必須考慮年齡、性別、地域、環境等因素,不同的年齡段應有不同的正常參考值范圍,同樣,男、女性別不同也應考慮有不同的正常參考值范圍,每個地區之間地域、環境之不同應有不同的正常參考值范圍。調查結果顯示,血小板5個參數中,PCT的正常參考值范圍最為穩定,絕大多數在0.2~0.3,個別在0.1~0.4,無年齡差異,可以采用同一個正常參考值范圍,且女性略高于男性,這與一些文獻[4,5,7]報道的結果相近;P-LCR指標是指大血小板所占的百分比,大血小板由于體積大,黏附聚集力強,止血性也強,在止血過程中發揮著重要的作用,調查結果最明顯的特征是女性略高于男性;PDW指標反映血小板體積分布的變異系數,血小板大小分布不同。我們的調查結果說明年齡、地域等因素影響差異不大,大致在8.2%~15.0%之間,可以采用同一個正常參考值范圍。MPV對估計血小板功能、鑒別血小板減少的病因有一定的參考價值,MPV與PLT結合起來分析對臨床上意義更大,有關資料報道[2],PLT與MPV呈負相關,我們的調查結果基本上也體現了這樣一個特點。調查范圍大致在8.4~12.0fl,地域、年齡等因素影響差異不大,可以采用同一個正常參考值范圍。總而言之,我們在長期的工作中深深地體會到,影響血小板參數的因素有很多,粗略統計了一下,大約有十幾種以上,如:年齡、性別(男、女)、地域、自然環境、儀器種類及試劑、儀器使用的環境、操作人員的素質、標本的采集方式等等,還可能與民族的差異有關。由于上述這些因素的不同和影響,導致正常參考值范圍也會出現一定的差異,我們應該具有高度的責任心、嚴謹的工作態度,嚴格把好工作中的每一個環節,提供準確而可靠的結果,因此我們認為各個實驗室應根據自己使用的儀器,所在的地域、年齡、性別等因素建立適合自己的正常參考值范圍,以便為臨床提供更準確、可靠的結果。

【參考文獻】
   1 葉應嫵,王毓三,申子瑜.全國臨床檢驗操作規程,第3版. 南京:東南大學出版社,2006:136-137.

  2 叢玉隆,金大鳴,王鴻利,等.中國人群血小板各項參數參考范圍的研究檢測項目.中華檢驗醫學雜志,2004;27(6):368-370.

  3 胡亞美,江載芳.諸福棠實用兒科學(下冊),第7版.北京:人民衛生出版社,2003:2685.

  4 伍紹國.廣州地區1883例健康成人靜脈血小板參數參考范圍調查.臨床檢驗雜志,2005;23(4):317.

  5 張群智.白族健康成人靜脈血血細胞參數調查.臨床檢驗雜志,2003;21(6):377.

  6 高保成.保定地區血小板三項指數正常參考范圍的確立.江西醫學檢驗,2000,18(3):13.

  7 陳海生.血小板四參數參考范圍的調查與分析.國際醫院衛生導報,2005;11(10):31-32.

日期:2011年6月29日 - 來自[2010年第8卷第12期]欄目

四川省瀘州地區340例健康人群中醫體質辨識初探

【摘要】  目的 了解四川省瀘州地區中醫體質類型的構成情況。方法 采用問卷調查法,隨機抽取瀘州地區20~60歲的健康體檢人群340例進行體質辨識體檢,并對結果進行分析。結果 平和質有基本平和包括在內,并有濕熱質、痰濕質等傾向,占35%,濕熱質占29%,痰濕質占23%,氣郁質占13%。結論 四川瀘州地處四川盆地,氣候悶熱、潮濕、喜食辛辣等肥甘厚味之品,又有特殊的酒文化,造就了濕熱質、痰濕質的形成,結合實驗室檢測指標發現這些體質的人占有一定比例的高血壓、高血脂、糖尿病、脂肪肝、高尿酸血癥、瘡癤、痤瘡、肝炎、痛風、膽結石等。

【關鍵詞】  健康人群;體質辨識

中醫學在幾千年的發展過程中高度重視人的體質及其差異性,并積累了豐富的醫學體質學的知識:早在《內經》中,對體質的形成、分類以及體質與病機、診斷、治療、預防的關系就有極為詳細的論述,指出健康即陰平陽秘的狀態,并認為體質平和乃健康之源,體質偏頗為百病之因,所以體質決定發病與否及發病情況。從20世紀70年代開始,隨著對中醫學理論整理研究的逐步深入,中醫體質學說的研究也隨之展開和深入,中醫體質學就應運而生了。

  中醫體質學研究的是人類體質與健康、疾病關系問題,對人類體質的認識和研究方法是綜合性、整體性的。它既考慮人體形態結構方面的特點,又充分考慮到人體的生理功能、代謝方式和心理活動方面的特殊性,綜合認識人類的體質特征、差異規律及體質與健康、疾病的關系。個人體質與父母遺傳、妊娠孕保有關,但后天調養至關重要。養護不當,體質下降;調養適度、體質平和。體質可分、體病相關、體質可調。

  中醫體質分布調查是中醫“治未病”的基礎,2009年4月9日國家出臺了《中醫體質分類與判定》標準,本文采用《中醫體質分類與判定》標準對瀘州地區健康人群340例進行體質辨識,以初步了解瀘州地區中醫體質類型的構成情況,為進一步探索中醫預防保健體系提供幫助。

  1 對象與方法

  1.1 受試者來源 主要來源于四川省瀘州市的各單位和個人。

  1.2 樣本量 隨機抽取瀘州地區的體檢單位和個人向符合納入標準的對象發放問卷400份。

  1.3 入選標準

  1.3.1 納入標準 (1)籍貫為四川瀘州市者,或在四川瀘州市居住3年以上的非瀘州籍人;(2)20歲以上、60歲以下的健康人;(3)對調查知情同意。

  1.3.2 排除標準 (1)20歲以下、60歲以上的人群;(2)未獲得知情同意者;(3)在調查過程中因故未能完成問卷或填寫極不認真而勸說無效者。

  1.4 調查方法 在被調查者獲得知情同意的基礎上,經過培訓的副主任中醫師的協助下,由被調查者自填問卷。

  調查內容包括中醫體質調查、生活質量調查以及個人基本資料如性別、年齡、民族、出生地、常住地、婚況、職業、學歷、出生時狀況、既往史、過敏史、家族史等,并測量身高、體重、腰圍、臀圍、血壓等項目。

  中醫體質量表是按照中醫體質類型概念框架確立編制的,由6O個條目構成的量表。量表由平和質、濕熱質、氣虛質、陽虛質、陰虛質、痰濕質、瘀血質、氣郁質、特稟質9個亞量表構成,各個亞量表含有7~9個條目。

  計分方法:回答《中醫體質分類與判定》標準中的全部問題,每一問題按5級評分,計算原始分及轉化分,依標準判定體質類型。原始分:簡單求和法。原始分數=各個條目分值相加。轉化分數:0~100分。轉化分數=[(原始分-條目數)/(條目數× 4)]×100

  具體判定標準為:平和質轉化分≥60分,且其他8種偏頗體質轉化分均<30分時,判定為“是”;平和質轉化分≥60分,且其他8種偏頗體質轉化分均<40分時,判定為“基本是”;否則判定為“否”。

  偏頗體質轉化分≥40分,判定為“是”;30~39分,判定為“傾向是”;<30分,判定為“否”。

  2 結果

  2.1 基本情況 發放問卷共400份,回收371份,有效問卷340份。

  2.2 全部體質分型構成情況 見表1。表1 分型構成情況

  3 討論

  人群中體質類型的調查以往也有報道。本文通過對四川瀘州地區人群中20~60歲健康體檢人調查表明一人有多種體質情況出現,其中平和質有基本平和包括在內,并有濕熱質、痰濕質等傾向者,占一定比例,其余各體質都有不同程度其他體質的偏頗。從340人體質分析來看,濕熱質、痰濕質所占比例較大,瀘州地處四川盆地,是長江、沱江沿岸城市、氣候悶熱、潮濕、喜食辛辣等肥甘厚味之品,調查問卷中有一定的困倦、乏力、喜靜不愛動,脾氣急躁易怒,又有特殊的酒文化,造就了濕熱質、痰濕質的形成,結合實驗室檢測指標發現這些體質的人占有一定比例的高血壓、高血脂、糖尿病、脂肪肝、高尿酸血癥、瘡癤、痤瘡、肝炎、痛風、膽結石等。

  其次是氣郁質,占總數的13%,現在人們的生活節奏加快,工作競爭壓力大,工作量大,任務重,經常加班,煩躁易怒,致胸悶,呼吸困難,深呼吸后覺得緩解,有的女性還會出現月經不調、腫瘤等。

  總之,我們應用《中醫體質分類與判定》對瀘州地區20~60歲的健康人群340例進行體質辨識以濕熱質、痰濕質所占比例較大,一人有多種體質情況出現,存在地區差異。存在問題:樣本量小,問卷中有的條目時常有不能理解和涉及隱私而影響其真實性,有的九種體質都存在的和九種體質都不是的情況,這些都影響到本次調查結果,我們正在擴大調查人數,并改進調查,最大可能讓被調查者理解問卷中有的條目和保護隱私,從而獲得更準確的調查結果,提高瀘州市民的體質,使其不生病,少生病,真正做到“上工治未病”,以減少醫療費用開支,減輕個人和國家的經濟負擔,同時要加大宣傳力度,使更多的人能接受中醫體質辨識,做到治其未生、治其未成、治其未傳、瘥后防復。

【參考文獻】
    1 王琦.中醫體質學.北京:人民衛生出版社,2005,2-45.

  2 王琦.9種基本中醫體質類型的分類及其診斷表述依據.北京中醫藥大學學報,2005,28(4):1-8.

  3 王琦.中醫體質分類與判定.中國中醫藥報,2009,4:13.

  

日期:2011年6月29日 - 來自[2009年第7卷第10期]欄目

世居藏族由高原進入更高海拔地區誘發高原腦水腫1例

【關鍵詞】  世居藏族 高原 更高海拔地區 誘發 高原腦水腫

 高原腦水腫(High altitude cerebral edema HACE)即高原低氣壓性缺氧導致腦組織含水量增多所引起的腦體積增大和重量增加。患病人群通常可分為:(1)從低海拔地區急速進入高海拔地區后發病的人群,患病率較高;(2)從高海拔地區迅速進入更高海拔地區后發病的人群,此類發病人群發病率較低,約占總發病率的1%~2%;(3)另一類則為久居高原者,在過勞、上感、劇烈運動、精神劇變或有較為嚴重的基礎性疾病等因素的誘發而發病的人群[1,2]。而在以上情況中,世居藏族更為少見。現就此次發現的世居藏族由高原進入更高海拔地區誘發高原腦水腫1例報道如下。

  1 臨床資料

  患者,男,65歲,系四川甘孜藏族自治州(海拔3500m以上)世居藏族。主因乘火車進藏,途經當雄(平均海拔4200m)即感頭昏,抵達拉薩(海拔3650m)過勞后頭昏加重,并出現頭痛,呈持續性脹痛樣,以頂、顳部尤甚。同時伴有陣發性心慌、胸悶、氣促,以活動后明顯,經平靜休息后有所好轉。患者未重視上述不適,因過度勞累,頭昏、頭痛逐漸加重,且伴有陣發性嘔吐,嘔吐物為胃內容物,量少,呈噴射狀。直至入院前8h,患者開始出現表情淡漠、意識模糊、呼之不應、小便失禁。患者既往無其他特殊病史。入科查體:T 36.4℃,P 90次/min,R 20次/min,BP 120/70mmHg,經皮測血氧飽和度為43%,急性缺氧面容,意識模糊,呼之不應,雙側瞳孔等大等圓,直徑約3mm,對光反射靈敏。口唇發紺明顯,頸軟無抵抗,心、肺及腹部無異常體征。神經系統:生理反射正常存在,雙下肢巴彬斯基征陽性。查頭顱CT示:輕度腦水腫表現;血常規示:WBC 12.5×109/L,N 77.34%,L 16.14%;生化、腎功、血糖無異常。入院診斷:高原腦水腫。診斷符合我國高原病診斷標準[3]。入科后監測生命征、血氧飽和度,并予以持續吸氧、抗感染、脫水、利尿、對癥等治療。患者缺氧癥狀逐漸改善,血氧飽和度由入院時的43%逐步升至96%并保持平穩。患者意識逐漸恢復,對答切題,言語流利,訴活動后略感胸悶,無其他特殊不適,查體心肺及腹部均無異常體征,治愈出院。

  2 討論

  高原腦水腫是急性高原病中最嚴重型之一,它實際上就是人體對缺氧環境的不適應,造成腦組織缺氧,加之患者由于世居高原,思想上對這種疾病的認識程度不足,而未行及時治療措施,造成缺氧進行性加重而引起嚴重腦功能障礙,出現嚴重神經精神癥狀、甚至昏迷和(或)共濟失調。具有如下基本特征:(1)顯著的低氧血癥;(2)明顯而嚴重的神經系統異常表現:如劇烈的頭痛、惡心、頻繁嘔吐以及腦皮層功能紊亂或意識障礙,可出現生理反射異常及病理反射;(3)腦脊液檢查有壓力升高>1.76kPa(180mmH2O),蛋白可有輕度增高,而余項正常;(4)可見眼底視網膜和(或)視乳頭水腫,可有滲出,點片狀或火焰狀出血,中心靜脈淤滯;(5)腦電圖均異常;(6)頭顱CT及MRI可見腦水腫征象;(7)病理檢查均見到腦水腫存在,大腦表面及腦膜血管明顯擴張充血,腦實質高度水腫,散在灶性出血以及腦軟化等。該病的發生與性別、年齡無明顯關系,一年四季均可發病,但在冬春季節較高,這可能與該季進入高原的人群較多,且此季高原氣候較惡劣有關,其發病最多的海拔多在3700~4500m。高原腦水腫的發病率雖不及高原肺水腫高,但其起病急驟,病情危重,常合并高原肺水腫、嚴重感染、心衰、多系統器官功能衰竭以及并發腦出血等,病死率高。本例患者為世居藏族,且久居高原,進入更高海拔地區后,由于勞累而誘發高原腦水腫。對于高原世居藏族,患高原腦水腫的病例報道較少,因此,不能忽視,在臨床應緊密結合病史,抓住臨床典型特征,早期診斷,早期治療是其救治成功的關鍵。

【參考文獻】
   1 李素芝,高鈺琪,劉厚東,等.高原疾病學.北京:人民衛生出版社,2006,40-41.

  2 牟信兵,李素芝,王學凱,等.高原病學.拉薩:西藏人民出版社,2001,160.

  3 高原醫學雜志編委會.我國高原命名、分型及診斷標準(中華醫學會第三次全國高原醫學醫學學術討論會推薦稿).高原醫學雜志,1996,6(1):2-4.

  

日期:2011年6月29日 - 來自[2010年第9卷第6期]欄目

2011年黑龍江省關于基本藥物集中采購配送企業網上選擇配送地區的公告

各配送企業:
 
2011年基本藥物及增補藥品采購配送企業網上選擇配送地區工作已開始,審核通過的基本藥物配送企業(具體名單見5月6公告《關于公布2011年度基本藥物配送企業名單的公告》)須在采購平臺選擇配送的地區。現將時間安排及操作方法公布如下:
時間:2011年6月21—6月25日
操作方法:
1) 配送企業憑用戶名、密碼登陸招標平臺。
2) 點擊頁面上方菜單欄“招標投標管理”,選擇“配送地區維護”功能。
3) 根據自身配送能力,選擇配送地區,并在相應的配送地區前打勾。全部選擇完畢后,點擊頁面上方“保存”按鈕。
     

 黑龍江省政府采購中心
二〇一一年六月二十一日

日期:2011年6月21日 - 來自[招標采購]欄目

多個地區就“鎘大米”表態 將進行摸查或調查

   其中,相當一部分地區表示本地市場上沒有鎘超標大米,還有一些地區政府部門表示將進行摸查或調查。

    據《北京晨報》報道,京糧集團相關負責人表示,北京市民餐桌上的大米主要來自黑龍江、遼寧、吉林等地,極少量來自南方,但也都遠離《新世紀》周刊“中國大米污染不完全分布圖”上所顯示的四川德陽、廣西陽朔興坪鎮、浙江遂昌等地。北京古船米業有限公司副總經理杜孝權則透露,稻米產區每年選送進京的大米樣品,都會被送到國家糧油檢測中心過“安檢關”,其中也包括鉛、鎘等重金屬的檢測,只有完全符合標準的才可以進入北京市場。

    《南國都市報》則報道說,海口市質監部門相關負責人表示,春節期間曾對海口及周邊縣進行檢測,檢測中凡是獲證企業的大米都未出現鎘超標。鎘一般在重工業比較多的地方土壤中存在,而海口周邊沒有重工業。鎘在湖南、江西等南方地區的酸性土中更有活性,而東北、江蘇等地為中性土,問題不大。

    另據《新快報》報道,廣州市質監局表示,廣州本地生產的大米主要來自從化和增城,根據國家標準,鎘并非大米的必檢項目,但近兩三年質監部門已經把鎘金屬的檢測納入到檢查中嗎,目前尚未發現本地產大米出現鎘超標現象。此外,廣州市工商局表示,針對媒體曝光的鎘超標產地大米,已著手對批發市場和零售市場進行摸查登記。廣東省農業廳則表示,廣東大米一直都有檢測鎘,但還未收到相關報告,目前正積極了解調查廣東大米的相關情況。

    《東南快報》記者從福建省質監部門獲得的消息是,近兩年對該省企業生產的大米產品和糧食加工品等的省級監督抽查顯示,未能發現大米鎘超標的情況。其中,該省質監局2011年1月13日公告的2010年第四季度全省糧食加工品監督抽查,共抽查442家企業生產的456批次糧食加工品,產品抽樣批次不合格率為零。

    不過,在學者的研究中,確實表明中國一些地區存在稻米鎘含量超標的情況。例如,廣州大學環境科學與工程學院陳迪云教授等人近幾年發布的多篇論文披露,福建沿海一些地區稻米中鎘含量超標。其中,該研究小組2008年在《生態環境》雜志刊發的論文稱,研究人員在福建沿海地區從南到北選擇了閩江、九龍江、晉江和木蘭溪等10條主要流域布點采集水稻樣品185件。對比大米國家食品限制值,有16.8%的樣品的鉛超標;有11.4%的樣品鎘超標。汞和砷的超標率相對較低,均為0.5%。鎘和鉛含量高的樣品主要集中分布在漳州、福州、福清等工業發達的城市周邊地區。

    而據《新世紀》周刊報道,南京農業大學農業資源與生態環境研究所潘根興教授研究團隊2007年在全國六個地區(華東、東北、華中、西南、華南和華北)縣級以上市場隨機采購大米樣品91個,結果顯示:10%左右的市售大米鎘超標。

    當然,該報道也援引專家觀點指出,流通到城市的重金屬超標大米只是少數,由于不斷更換所消費大米品種等原因,市民即使吃到重金屬超標大米,危害也較小。


日期:2011年2月17日 - 來自[安全快報]欄目

援 疆 之 旅

 

    懷著復雜而激動的心情,帶著黑龍江省委、省政府、哈爾濱醫科大學及各附屬醫院領導的期望和祝福,我們一行九人在工會主席李蘭芝教授的帶領下踏上了援疆之旅。第一站是烏魯木齊,當地省委組織部組織人員前來機場迎接。對烏魯木齊的感覺,第一是不太冷,下午三點多氣溫是-7℃;第二是并沒有感覺是到了少數民族地區,因為從建筑上看和平時見的差不多,也沒看到太多高樓大廈,牌匾上的文字有相當一部分也僅僅是標注了漢字,因此也就沒有太多神秘感和陌生感。吃的自助餐,也和平時吃的大體一樣。接下來我們再次轉飛機去阿勒泰。大概也就一個多小時的航程,到達時受到了熱烈的歡迎,車隊直接進入機場迎接。車子開到賓館,立刻感受到了濃厚民族氣氛,身穿少數民族服飾男女們站成一排歡迎遠方客人的到來。在賓館一樓舉行了隆重的歡迎宴會。領導講話后,宴會正式開始。

    席間大家同先期到達的黨政干部聊天,進一步了解了阿勒泰地區。首先他是以哈薩克人為主的地區,人們都很好客,社會治安也還好。另外這里的時差有所不同,早晨大約九點才亮天,十點上班,午休兩個小時,下午四點上班,晚上七點下班,夏天的時候晚上十一、二點天還是亮的,初來乍到還真要適應幾天。這里氣候也比想象的好,據說春秋特舒適,冬天也不太冷,我們當天到達時最低溫度才零下十三度,只是夏季比較炎熱,但是據說蚊子很少見。目前哈薩克人還保留著熱情好客的傳統,有時侯走過牧民的家門前,他們會主動邀請你進去并送上精美的食物。

    入疆第二天開始我們進行為期一天半的集中培訓,由地委組織部部長木合亞提主持,并分別由黨校校長、地委秘書長、經貿委主任、社會治安管理處辦公室副主任等分別介紹新疆及阿勒泰地區的政治、經濟、環境、資源、歷史、文化、語言、文字、民族、宗教、社會治安等情況。通過學習對新疆及阿勒泰地區有了進一步的認識。當地組織部門準備工作很充分,酒店印制了針對援疆人員住宿用餐的小冊子、移動公司為了方便援友們互相聯系以及同家人聯系,還特意給大家辦理了中國移動的集團卡,印發的宣傳冊上也標注了與援疆人員有關的信息。為大家溝通交流提供了便利。這里的雪很多,25日一早天空就飄起了雪花,一直下到夜間,隔天又下了一整天的雪,但是并不覺得冷,風也不大。我們一致的感覺是阿勒泰特別干凈,街道即使是在雪后被踩壓過,但是依舊雪白如初,兩旁的樹木和周邊的一些景色就象是到了雪鄉一樣,但感覺更加自然、親切,這些都是在同樣處在冬季的哈爾濱是看不到的。圣誕夜我們援疆醫療隊11名成員(包括省醫院兩名醫生)聚在一起歡唱,度過了一個美好的夜晚,通過這樣的活動,大家進一步加深了了解,增進了友誼。

    培訓結束后,由對口援建單位的同志們負責接待并安排今后的事宜。首先是安排住宿情況。按照援疆辦的要求,我們負責援建的阿勒泰地區人民醫院為我們11人提供了5處住房,都是集中在醫院周邊和醫院辦公樓。條件雖然簡陋,但是能夠保證每人一間臥室。晚上,地區醫院黨政領導和部分科室主任為我們舉行了隆重的歡迎儀式。我們的領隊周航作為最尊貴的客人,按照哈薩克人的習慣,向主人表達了我們的祝福。哈薩克人敬酒的習慣是由每個主人分別給客人敬酒,然后再由每個客人分別來敬酒。而且敬酒時可以站著,但是喝酒的時候就要坐下喝。酒過三巡,哈薩克人能歌善舞的特點就表現出來,他們既唱民族歌曲,也唱流行歌曲,既跳民族舞蹈,也跳disco,大家被氣氛所感染,居然也能很自然的融入其中,使我們感受到了祖國大家庭的溫暖。

    27日早上10點鐘,我們在醫院會議室與相應科室主任會面,發放白服,并由各科主任帶領我們到各自科室。總體來講,這家醫院和我們相比還有很大差距,發展不均衡。但是有些軟硬件條件還出乎我們一些人的預料,也有值得我們借鑒之處。而且新的醫院已在籌建中,規模還會進一步擴大。下午,在大會議室舉行了正式的歡迎大會,衛生局副局長出席了會議并講話,我們的領隊周航在大會上發了言,并且在會后接受了當地媒體的采訪。

    我們全體援疆人員的共同愿望是,我們一定會克服困難,盡快適應當地的生活和工作環境,盡我們所能,用我們的積極的工作熱情和精湛的醫療技術,服務于醫院,服務于當地百姓,為新疆阿勒泰地區的醫療衛生事業和社會發展作出我們的貢獻。

 

    鏈 接: 援疆醫生寄語

 

    周  航:  醫大學子  支援新疆  做好領隊  再創輝煌

    張旭輝:  援建有限  真情無限

    李  忠:  盡職盡責  一腔熱情  腳踏實地  服務新疆

    曲晶東:  用我的青春、熱血和技術為阿勒泰人民的健康保駕護航

    官立麗:  我會懷著對祖國的事業,對大家庭的愛,和其他醫務人員一起,竭盡所能,用我們的技術,服務當地百姓,為守護邊境群眾的健康和幸福作出自己的貢獻。

    郝  玢:  高高興興援疆去,平平安安返哈來,請同志們放心

    董鐵軍:  以昂揚的斗志,精湛的醫術,扎實的作風,熱情的服務。不負領導的囑托,不負阿勒泰人民的期待!

    丁明鋒:  請組織放心,有信心、決心,完成援疆任務。

    吳  濤:  身為龍江人,服務阿勒泰,不同的地域,相同的緯度,共同的愿望。

 

撰稿:周航

 

 

 

日期:2011年1月12日 - 來自[哈爾濱醫科大學]欄目

哪些地區乳腺癌的發病率高


  近年來,世界各地乳腺癌的發病率均有逐年上升的趨勢,但世界各地的發病率卻有明顯的差別。
  一般來說,北美、北歐地區的大多數國家為乳腺癌高發區,每年的新發病人數為每10萬人中有65~100人發病;而亞洲地區的大多數國家為低發區,每年的新發病人數為每10萬人中有11~23人發病;南歐、南美發病情況介于上述兩者之間。
  我國屬于低發區國家,但近年來發病率上升至每10萬人中有23~30人發病,甚至更高。
  是什么原因造成乳腺癌的發病率高呢?一些學者認為乳腺癌的發病率與世界各地所處的地理環境、生活習慣、飲食結構有關,比如營養過剩、吃含脂肪過高的食品和工業污染等不同,造成乳腺癌發病率從各不相同。
  另外,乳腺癌發病率與一些國家婦女不愿意生育,生育了之后也不哺乳有關,而在我國多數女性生育后會給嬰兒哺乳,這也可能是乳癌發病率低的原因之一。
  

 

日期:2011年1月5日 - 來自[常識]欄目

2010年新疆維吾爾自治區塔城地區關于增補國家基本藥物統一配送招標企業的公告

各藥品銷售經營企業

  為確保我地區國家基本藥物統一配送工作順利實施,切實保障各鄉鎮衛生院用藥需求,塔城地區網上藥品集中采購工作領導小組辦公室決定,增補塔城地區國家基本藥物統一配送企業招標,有配送能力的各藥品銷售經營企業可到塔城地區衛生局辦理相關手續;此通知自即日起公告20天,于2010年12月22日結束,希望各藥品銷售經營企業相互轉告。

塔城地區衛生局 
二〇一〇年十二月三日

日期:2010年12月7日 - 來自[招標采購]欄目
共 58 頁,當前第 8 頁 9 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 :


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