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警惕:肝血管瘤和肝囊腫

來源:健康網 作者:佚名 2004-4-15
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摘要: 隨著影像檢查技術的不斷進步,尤其是B型超聲檢查的普及,使肝血管瘤和肝囊腫的發現率大大提高。很多人由此提出疑問:肝血管瘤或肝囊腫是否是腫瘤。要不要治療。下面談談這方面的問題: 肝血管瘤是肝臟最常見的良性腫瘤之一。...


  隨著影像檢查技術的不斷進步,尤其是B型超聲檢查的普及,使肝血管瘤和肝囊腫的發現率大大提高。很多人由此提出疑問:肝血管瘤或肝囊腫是否是腫瘤?它對健康有何影響?要不要治療?下面談談這方面的問題:

    肝血管瘤是肝臟最常見的良性腫瘤之一。瘤體由充滿血液的血管組成,血管腔明顯擴大。又稱肝海綿狀血管瘤。它可發生于任何年齡,但以30至45歲多見,女性明顯多于男性。上海市有關部門曾作過統計,患病率為0.83%。肝血管瘤常為單發,也可多發,瘤體生長緩慢,病程長。80%以上患者沒有任何感覺,多在健康體檢時發現,瘤體直徑超過4公分以上時,可出現癥狀,如右上腹脹痛,腹脹,腹痛,噯氣等。瘤體巨大者可壓迫臨近臟器,如食道、胃、膽道、門靜脈、肺而產生相應的癥狀。對明確為血管瘤,瘤體直徑小于4.5公分者,可暫不考慮手術等治療,但需定期進行B超檢查隨訪。平時要注意避免外力(如撞擊擠壓肝區、過度用力屏氣)引起瘤體破裂。凡伴有明顯癥狀或有嚴重合并癥者,以及診斷不清,不能排除肝
臟惡性腫瘤,或易于破裂的小兒肝血管瘤者應手術治療。對直徑大于4.5公分的血管瘤,究竟增長至多大才適合手術,目前學者們看法不一致,應根據肝血管瘤發展趨勢、生長速度、自發性破裂的可能性與惡變與否,并結合年齡、生活環境與性質等全面考慮,多數主張手術或選用超聲引導下硬化劑注射、冷凍、放療、激光、微波、肝動脈結扎、肝動脈栓塞等進行治療。

    肝囊腫是比較常見的肝臟良性疾病,預后良好,其發病率為1.4%至5.3%,分為寄生蟲性(如肝棘球蚴病)和非寄生蟲性。后者又可分為先天性、創傷性、炎癥性和腫瘤性囊腫。臨床最多見的是先天性肝囊腫。它又分為單發性和多發性兩種,多發性的又稱多囊肝。多囊肝者可伴有腎、肺、胰、脾及其他臟器的囊腫,其中約有50%病人伴有腎臟囊腫。本病可發生在任何年齡,但以40至50歲多見,女性多于男性,許多病人終身無癥狀,無癥狀與有癥狀的比例為2:1,有癥狀者往往表現為腹脹、右上腹脹或隱痛,囊腫在表面或大的可捫及腫塊,囊內合并細菌感染時可出現發熱、寒戰、脹痛,偶見有黃疸。先天性肝囊腫生長緩慢,小于或等于4公分無癥狀者,可不需特殊處理。大的并出現癥狀者,根據其大小,數量,部位,鄰近臟器壓迫情況,或出現感染、破裂、出血、惡變等可采取手術,或穿刺抽液注射硬化劑或無水酒精,囊內使用抗生素、滅滴靈注射(感染時)等治療措施。


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