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精神分裂癥患者會發生什么樣的危險行為

來源:心理健康 作者: 2007-5-18
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摘要: 眾所周知,精神分裂癥病人隨時有可能出現危險行為,這主要是指傷人毀物、自傷自殺和突然出走。這些危險行為是受特定的精神癥狀支配的,其中包括:命令性幻聽:這種幻聽生動具體、來去突然,內容多具有威脅性,病人對此難辨真偽,并且絕對服從。例如,幻聽讓病人去死,病人會毫不猶豫地采用跳樓、自縊、用頭撞墻等殘忍的方......


眾所周知,精神分裂癥病人隨時有可能出現危險行為,這主要是指傷人毀物、自傷自殺和突然出走。這些危險行為是受特定的精神癥狀支配的,其中包括:

  命令性幻聽:這種幻聽生動具體、來去突然,內容多具有威脅性,病人對此難辨真偽,并且絕對服從。

  例如,幻聽讓病人去死,病人會毫不猶豫地采用跳樓、自縊、用頭撞墻等殘忍的方式自殺。這種自殺往往突然發生,家屬看不到任何先兆,只是在事后(如果自殺未成功的話),病人才肯說出是一個“聲音”讓他去死。因此,這種自殺極具危險性。

  再比如,一位病人憑空聽到聲音,稱贊他如何有才干,讓他在次日午夜之前到某地接受一項重要的“任命”。于是,病人在不做任何準備的情況下,便走出家門,登上了去外地的列車。

  總之,由于命令性幻聽在內容上的危險性、在時間上的不可預測性,家屬對此一定要引起高度的重視。如果發現病人存在這一癥狀,家屬要時刻陪伴在病人身邊。為了保險起見,最好是送病人住院。

  被害妄想:這是所有精神病人最常見的癥狀之一,多數病人采取忍耐、逃避的態度,少數病人也會“先下手為強”,對他的“假想敵”主動攻擊。對此,最重要的是弄清病人的妄想對象,即:病人認為是誰要害他。如果病人的妄想對象是某個家里人,則應盡量讓這位家屬遠離病人,至少不要讓他與病人單獨在一起。

  抑郁情緒:精神分裂癥病人在疾病的不同時期,可能出現情緒低落,甚至悲觀厭世。特別需要注意的是,有相當一部分自殺成功的病人,是在疾病的恢復期實施自殺行為的。病人在精神病癥狀消除以后,因自己的病背上了沉重的思想包袱,不能正確對待升學、就業、婚姻等現實問題,感到走投無路,因此選擇了輕生。對此,家屬一定要防患于未然,要盡早發現病人的心理困擾,及時疏導。

   對已經明確表示出自殺觀念的病人,家屬既不要驚慌失措,也不要躲躲閃閃,要主動與病人討論自殺的利弊,幫助病人全面、客觀地評估現實中遇到的各種困難,找出切實可行的解決辦法。

  另外,這種病人在自殺之前,是經過周密考慮,并且做了充分準備的,例如寫遺書、收拾舊物、向家人告別、選擇自殺時間、準備自殺工具等。這類病人的自殺方式也是比較溫和的,多數是服藥自殺。因此,他需要一定的時間來積攢足夠數量的藥物,這時就能看出由家屬保管藥品的重要性了。只要家屬密切觀察病人的情緒變化,是不難早期發現病人的自殺企圖的。

  藥源性焦慮:抗精神病藥的副作用之一是可能引起病人莫名的焦躁不安、手足無措,并伴有心慌、出汗、恐懼等。這些表現多是發作性的,多數發生在下午到傍晚時分,也有的病人在打長效針以后的2?3天內出現上述表現。這種時間上的規律性,有助于家屬判斷病人的焦慮情緒是否由于藥物所致。病人急于擺脫這種強烈的痛苦,會出現沖動傷人或自傷,這些行為只是為了發泄和解脫,并不以死為最終目的。家屬可以在病人發作時,給他服用小劑量的安定類藥物,或者在醫生的指導下,調整抗精神病藥的劑量或品種,這樣就可以有效地控制病人的焦慮發作。

  極度興奮:病人的精神癥狀表現為嚴重的思維紊亂、言語雜亂無章、行為缺乏目的性,這類病人也可能出現自傷或傷人毀物。由于病人的興奮躁動是持續性的,家屬有充分的思想準備,一般比較容易防范。家屬要保管好家里的刀、剪、火、煤氣等危險物品,但最根本的辦法,是使用大劑量的、具有強烈鎮靜作用的藥物來控制病人的興奮。如果在家里護理病人確有困難,則可以強制病人住院治療。
 
  綜上所述,與精神病人共同生活,確實存在一定的危險性。但是,只要家屬深入了解病人的精神癥狀,有的放矢地觀察和護理,是完全有可能減少甚至消除病人的危險行為的。



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