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從精神障礙看腦部腫瘤

來源:百病信號 作者:陳明政 2005-1-20
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摘要: 腦部腫瘤常常會引起精神異常。因此,老年人出現精神異常,除了患精神病之外,不能完全排除腦內腫瘤的存在,需作進一步檢查。一般認為,腦內腫瘤發生在額、顳、胼胝體等部位者較多產生精神癥狀。臨床上以情感淡漠、精神遲鈍、記憶力下降為多見,有時表現為傻笑、語言錯亂、定向障礙、缺乏自制力。...


  腦部腫瘤常常會引起精神異常。據文獻報道,其發生率可高達25%~40%。因此,老年人出現精神異常,除了患精神病之外,不能完全排除腦內腫瘤的存在,需作進一步檢查。一般認為,腦內腫瘤發生在額、顳、胼胝體等部位者較多產生精神癥狀。臨床上以情感淡漠、精神遲鈍、記憶力下降為多見,有時表現為傻笑、語言錯亂、定向障礙、缺乏自制力。例如語言障礙可出現語言增多,欣快感,說話顛三倒四,表達困難,重復刻板語言較多等。有些表現為情感障礙如表情淡漠,反應遲鈍,少語,憂郁癥狀,不知道或不認識自己親人,有情感倒錯現象,記憶力下降,特別是近記憶力下降明顯,甚至對家人姓名、年齡均會遺忘。會出現理解、計算、定向困難。尚有表現為動作和行為障礙的,如無故摸索、強握、亂跑,隨地大小便,甚至出現幻覺和幻聽等。有些病人說,“腦內有開聲”,“有水流灌入顱內使頭部發脹”;或聽到自己腦髓流出來的聲音;或出現幻嗅;鼻孔內惡臭,難以忍耐;或出現幻視,看見有人跑過來與他親吻等等。
  因此,患者家屬心情焦急,認為得了精神病而送入精神病院住院治療。有人報告,有長達2~3年反復出現精神異常而住入精神病院的病例。有的腦瘤早期表現為頭昏、頭痛、失眠、記憶力差、健忘而被誤診為神經官能癥。當然出現精神癥狀除了顱內腫瘤以外,尚有炎癥、血管變化等疾病引起,如新近報告較多的散發性腦炎(病毒引起)產生精神異常,也可高達42%~45%,因此家里有了精神異常患者,需去醫院作全面、定期神經系統檢查,及早確定病因并加以治療。尤其對一些老年患者,無明顯精神刺激史而突然發現上述精神癥狀后,需去神經科或精神科診治以明確診斷,但首先要排除老年性癡呆、腦動脈硬化精神病、慢性腦外傷精神病和癔病等,才可確定其病因性質,采取積極有效措施,有利于早日恢復健康。

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