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黑便和便血是什么信號

來源:百病信號 作者:陳明政 2005-1-19
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摘要: 凡是細心的人,在大便之后都會來上一個“回頭望”,這樣可以從自己的大便中察覺出自身消化道的健康狀況。如果出現了什么問題,在大便中最為明顯的兩個信號便是黑便和便血。黑便和便血是人體消化道出血的兩種表現形式。一般說來,消化道出血如果每天超過60毫升,但又不是太多或太集中的話,即可出現黑便,醫學上稱為柏油便。...


  凡是細心的人,在大便之后都會來上一個“回頭望”,這樣可以從自己的大便中察覺出自身消化道的健康狀況。如果出現了什么問題,在大便中最為明顯的兩個信號便是黑便和便血。
  黑便和便血是人體消化道出血的兩種表現形式。一般說來,消化道出血如果每天超過60毫升,但又不是太多或太集中的話,即可出現黑便,醫學上稱為柏油便。如果再多一些或再集中一些,能夠用肉眼看到血跡者,便稱之為便血。
  在一般的情況下,黑便和便血常因突如其來又不伴有臨床癥狀,而使病人不知如何是好。但是,如能細心觀察黑便的色、質、量或便血的出血部位和出血量的話,對于病情的變化情況還是可以分析出來的。
  首先,可以根據糞便的色、質,估計出血量的多少。大便如持續呈黑色,且干燥,說明有持續性的少量出血;大便如由黑色轉為暗紅色或鮮紅色,且大便軟、稀,甚至其間夾有血塊,則說明消化道有活動性出血,出血量較多。
  其次,根據大便的色、質,判斷出血部位有何種疾病。醫學上將消化道分為上、中、下三段,其三段的出血在大便時表現的情況各有不同。先便血后大便且血色鮮紅者,說明其血來源距肛門較近,出血部位一般在直腸或肛門,常見于痔瘡、肛裂、直腸息肉等;先大便后便血者,其色如馬路柏油一樣黑,說明其血來源較遠,在腸道停留的時間較長,出血部位多半是胃及十二指腸、結腸或小腸,可能患有胃、十二指腸潰瘍,或胃癌、胃息肉等。
  第三,根據糞便的色、質,判斷是否有繼續出血。黑便如逐漸轉為黃色,說明出血已經止住;如黑便持續存在,則說明出血有增加;由黑便經治療轉為黃色后又出現黑便,是說明有再次出血或疾病已復發。
  第四,還可以根據神志、面色等臨床表現來判斷出血量的多少。一般說來,出血緩慢、出血量不超過300毫升者,臨床癥狀不明顯或僅有輕微頭暈、乏力等;臨床上出現頭暈眼花、心悸、面色蒼白、脈搏加快、口渴等,說明出血量每天已超過400毫升;如繼續出血超過1000毫升,將威脅生命。

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