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成人得麻疹 癥狀更嚴重

來源:農村醫藥報 作者: 2009-4-4
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摘要: 在我們病房就有幾位成年人因患了麻疹而不得不住院治療。常聽說小孩出麻疹,而成人出麻疹比較少。其實,因為小時候沒有接種疫苗,或者疫苗隨著年齡增長效價降低,成人得麻疹的也不少,而且自覺癥狀更嚴重。麻疹要出齊出透麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病,多發于冬春季節。...


  到了春季,許多呼吸道傳染病也出來作祟。在我們病房就有幾位成年人因患了麻疹而不得不住院治療。常聽說小孩出麻疹,而成人出麻疹比較少。其實,因為小時候沒有接種疫苗,或者疫苗隨著年齡增長效價降低,成人得麻疹的也不少,而且自覺癥狀更嚴重。
  麻疹要出齊出透
  麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病,多發于冬春季節。其傳染性強,感染后可獲得終身免疫,再次患病的可能性很小。麻疹的主要癥狀有發熱、流涕、眼結膜炎、咳嗽、口腔黏膜白斑及周身斑丘疹。急性期病人是唯一的傳染源,從潛伏期最后1~2天至出疹后5天內都具有傳染性。
  麻疹主要通過呼吸道傳播,患者的口、鼻、咽、眼的分泌物均含有病毒。當病人說話、咳嗽、打噴嚏時病毒就會散布到空氣中,并通過鼻部、咽部或眼睛等部位侵入人體,密切接觸者也可以通過手的污染而傳播。感染麻疹病毒后,95%以上的感染者都會發病。
  老百姓常說,麻疹是“燒三天、出三天、退三天”。也就是說,麻疹以急性發熱起病,伴有咳嗽、流涕、打噴嚏、流淚、怕光、眼瞼浮腫、食欲減退,有時出現惡心、嘔吐、腹瀉;在發熱的第4天開始從耳后、頸部、發際出現皮疹,然后逐漸由上而下蔓延到前額、面部、軀干四肢、手掌及足底出現鮮紅色或玫瑰色的細小斑丘疹;皮疹可相互融合成片,壓之褪色,疹間皮膚正常。出疹3天后,要注意觀察患者手掌及足底是否出現皮疹,如果已有皮疹,就證明麻疹已出齊、出透;如果未出齊、出透,可服用一些解表的中藥,如表疹湯等。
  在出疹時患者體溫可達40℃左右,病人精神萎靡、咳嗽加重、兩眼紅腫、聲音嘶啞,有時出現腹瀉。隨著體溫逐漸恢復,皮疹按照出疹時的順序消退,有糠秕樣細屑并留下淺褐色色素沉著,一般持續3天。
  不典型癥狀病人增多
  由于麻疹疫苗的廣泛接種,使得發病率明顯下降,發病年齡趨向于較大年齡的兒童和成年人,臨床表現也發生了一些變化,不典型麻疹病人越來越多。 
  一般來講,成年人患麻疹后臨床癥狀較重,主要是高熱,可達40℃,其他咳嗽、流淚、流涕、惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛,肌肉疼痛、背部疼痛、關節疼痛者也較多見,86%以上的患者會出現肝臟功能受損的表現,如谷丙轉氨酶升高等。麻疹最常見的合并癥還有肺炎、腦炎、心功能不全等。因此,成人患麻疹后最好到醫院診治,以免發生嚴重的并發癥。需要注意的是,無論是小兒還是成人在高熱期間,千萬不要用高效退熱藥,以免使疹子出不透,造成病情的加重。
  眼下正是麻疹流行季節,正在出麻疹的病人要進行隔離,直到出疹后5天;麻疹病人停留過的房間應開門窗通風20~30分鐘;在接觸病人后應脫去外衣洗手,或在戶外活動20分鐘后再接近易感者。對8個月以上未患過麻疹者,均應接種麻疹減毒活疫苗。這樣,在接種后12天左右就可產生對麻疹的免疫力,即使得病,病情也會較輕。另外,到醫院看病一定記得戴上口罩,既可避免傳染其他人,也可預防交叉感染。


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