當前位置:首頁 > 醫源資料庫 > 醫學文檔庫 > 心血管相關 > 中國高血壓流行病及防治

中國高血壓流行病及防治

中國高血壓流行病及防治 北京大學人民醫院 孫寧玲
相對危險性
出血性卒中
(11個研究, 60750 名患者, 404 個事件)
非出血性卒中
(11 個研究, 60750 名患者, 494 個事件)
近似平均通常膽固醇 (mmol/l)
4.0
4.5
5.0
6.0
5.5
0.25
0.50
1.00
2.00
4.00
4.0
4.5
5.0
6.0
5.5
0.25
0.50
1.00
2.00
4.00
9 Western cohorts
18 Eastern cohorts
CHD 和舒張壓
平均DBP (mm Hg)
平均 DBP (mm Hg)
0.25
0.50
1.00
2.00
4.00
70
80
90
100
0.25
0.50
1.00
2.00
4.00
70
80
90
100
Source: Lancet 1990;335:765-74 & 1998;352:1801-07
相對危險性
年齡35-74歲的卒中和冠心病的發病率和死亡率 -選自 Sino-MONICA
                 M-range     H/L     F/range     H/L
腦卒中
死亡率     69-180      2.6      46-129      2.8
發病率    146-861     5.9      80-514      6.4
冠心病
死亡率     7-102      14.6       4-55       13.8
發病率    10-181      18.1      4-86        21.5
中國高血壓的現狀和流行趨勢
1999年普查 - 患病率 11.26%; 10年上升 25%    - 90年代初有高血壓患者 9500萬    - 目前預計已有 > 1億
1998年  - 腦血管病居城市居民死亡原因第二位,       農村居首位,    - 腦卒中的主要危險因素為高血壓
伴隨  - 糖尿病患病率     ; 吸煙率       ;       超重         ;  冠心病      
中國的高血壓三率(95年)
        
            知曉率          治療率         控制率  
___________________________________
mmHg  140/90         140/90           140/90
              35.6%         17.1%            4.1%
___________________________________
美國70-90年代高血壓三率
___________________________________
       1976-1980      1988-1991     1992-1994
___________________________________
知曉率   51%              73%            68%
治療率   31%              55%            54%
控制率   10%              29%            27%
___________________________________
中國心血管疾病面臨的問題
CVD 是總死亡的首要原因

腦卒中死亡率顯著高于冠心病死亡率

高血壓患病率高,但知曉率、治療率及控制率相當低。
估計在人群舒張壓降低 3 mmHg 可在 2020年減少的死亡(000s)
                          卒中                    冠心病
____________________________________
中國                       660                        330
印度                       270                        440
亞洲其它地區       240                        180
____________________________________
亞太地區              1,180                        960
                     結論和建議
4.  高血壓相關知識的掌握程度是影響高血壓知曉率、治療率、控制率的重要因素,應重點加強這一人群的健康教育。

5.高血壓常識掌握不夠全面、充分,低文化程度者更為突出。政府有關部門、宣傳機構、醫療衛生人員應高度重視這一問題,做好高血壓的健康教育工作。

6.高血壓患者進行降壓治療的比率有待提高,尤其是有效控制率較低
       
        降壓治療帶來的益處
N=52,348, 隨訪5年
SBP 差 10-12 mmHg   DBP 差 5-6 mmHg
T=治療
C=控制
中風
39%(SE 4)
<0.001
CHD
16% (SE 4)
<0.001
血管死亡
21% (SE 4)
<0.001
所有其它死亡
2% (SE 5)
>0.5
% reduction in odds:
2P 值:
 MacMahon, Rodgers, J Hypertens 1994;12 (Suppl 10):S5;
 Rodgers, Macmahon. BMJ 1996;313:147.
抗高血壓治療的隨機試驗概述
827
T
1041
C
794
T
809
C
140
255
502
602
影響個體的總數
治療單純收縮期高血壓的收益
試驗      血壓降低          RRR            ARR(1千病人,5年)
               (mmHg)          中風   所有CVD        中風         所有CVD

SHEP         11.1/3.4          36%      32%                30                 55

Syst-Eur     10.1/4.5          42%      31%                29                 53

Syst-China  9.1/3.2           38%      37%             



頁:
返回頂部】【打印本文】【放入收藏夾】【收藏到新浪】【發布評論



察看關于《中國高血壓流行病及防治》的討論


關閉

網站地圖 | RSS訂閱 | 圖文 | 版權說明 | 友情鏈接
Copyright © 2008 39kf.com All rights reserved. 醫源世界 版權所有 蘇ICP備2023000612號-9 | 增值電信業務經營許可證:蘇B2-20230864
醫源世界所刊載之內容一般僅用于教育目的。您從醫源世界獲取的信息不得直接用于診斷、治療疾病或應對您的健康問題。如果您懷疑自己有健康問題,請直接咨詢您的保健醫生。醫源世界、作者、編輯都將不負任何責任和義務。
本站內容來源于網絡,轉載僅為傳播信息促進醫藥行業發展,如果我們的行為侵犯了您的權益,請及時與我們聯系我們將在收到通知后妥善處理該部分內容
聯系Email:w39kf_admin@163.com