當前位置:首頁 > 醫源資料庫 > 醫學文檔庫 > 其他文檔 > 生命與生殖倫理

生命與生殖倫理

第十章 生命與生殖倫理
第一節 關于人的生命起始的爭論
第二節 生殖技術的倫理
第三節 計劃生育的倫理

第一節 關于人的生命起始的爭論
一、 生命的定義與標準
人的生命可分為人的生物學生命(human biological life)和人的 人格生命(human personal life)。
(一)人的生物學生命
1.生理學定義:把生命定義為具有進食、代謝、排泄、呼吸、運動、生長、生殖和反應性等功能的系統。
2.新陳代謝定義:生命系統具有與外界經常交換物質能量但不改變其自身性質。
3.生物化學定義:生命系統包含儲藏遺傳信息的核酸和調節代謝的酶蛋白。
4.遺傳學定義:通過基因復制、突變和自然選擇而進化的系統。
5.熱力學定義:生命是一個開放的系統,通過能量流動和物質循環而不斷增加其秩序。

(二)人的人格生命
具有自我意識、自我控制和自我創造能力的個人活動的存在,也即以生物學生命為基礎,具有感覺、思維、情感和意志等機能并能自身同一的處于活動過程中的主體、自我。
人的人格生命強調的是自我意識的能力。
二、關于人的生命起始的爭論
爭論的焦點:
胎兒到底是不是一個人?
胎兒到底從何時開始才能算作一個獨立的生命個體?
在倫理學上如何證明受精卵與發育到某一階段的胎兒的區別?

三、人的尊嚴、生命神圣與生命價值
(一)人的尊嚴
①我們不能把人只看作是一個生物體,而應看作是生物屬性和社會屬性的統一體,這才是完全意義上的人,具有尊嚴的人。
②人的尊嚴是現代民主與法治社會賴以存在和發展的倫理基礎。

(二)生命神圣
人格生命的神圣性在于:
人的主體性和創造性;
人所具有的潛在的和現實的價值。
宗教的論證:上帝按照他自己的形象創造了人;
非宗教的論證:如“天地之性,人為貴”(孔子)。
生命的神圣性不應該排斥生命的可干預性,尊重人的生命的神圣性不能走向神秘主義。

(三)生命價值
衡量人的生命價值決定于兩個因素:一是生命本身的質量,二是對他人、對社會的意義和貢獻。
生命質量可用于描述性、評價性和規范性陳述。
生命質量的評價還可分為主要質量、根本質量和操作質量。
我們提倡尊重個人的生命價值,但同時也要求個人對社會盡責。
并且應該提倡尊重生態價值。
第二節 生殖技術的倫理
一、生殖權利與生育控制
生殖權利包括如下內容:①男女平等的權利;②人身自由、安全和自主的權利;③結婚和組織家庭的權利;④獲得有關信息、咨詢和教育的權利;⑤獲得生育健康和醫療保健服務的權利(包括:婦嬰保健、安全有效的避孕、避孕失敗時安全的人工流產術及治療并發癥、絕育術、不育癥的治療、更年期疾病的預防治療、性傳播疾病的預防治療等);⑥分享科學進步效益的權利。
不能生育的婦女有權利要求擁有自己的孩子。
(一)避孕
避孕是人類實現計劃生育和人口控制的關鍵環節,其倫理爭論有:
個人追求多子多福的愿望與社會對人口控制的矛盾;
尋求性的快樂又不愿意承擔婚姻的義務和責任;
婚前、婚外性關系的泛濫;
避孕失敗有可能導致更多的人工流產。


(三)絕育
絕育就是通過手術等的方式永久終止生育能力。
國家對實施絕育術的規定是:①對未成年人不得實施絕育術;②除某些嚴重遺傳病和精神病患者應進行義務絕育外,一般都應得到本人和配偶的知情同意、自愿進行;③自愿絕育需要有一定的程序。


人類在進行生育控制過程中,還應注意以下幾個問題:
1.對婦女生育自由權的尊重 ;
2.對懷孕婦女的生命安全或身體有重大危險或危害時,為保護孕婦的生命安全,應終止懷孕;
3.夫妻雙方對生育權利和生育控制應按照男女平等的原則相互尊重和相互協調;
4.對社會、經濟發展的影響。
二、人工授精
人工受精分為兩類:
同源人工授精(AIH)和異源人工授精(AID)。
前者使用丈夫的精液,后者使用供體的精液。人工授精解決的是男性不育問題,體外受精解決的是女性不育的問題。

人工授精的倫理問題
精子庫的倫理問題; “父親”的地位問題;
精子的商品化問題; 精子地位的問題;
非婚婦女的人工授精問題;
同性戀的生育問題;
代理母親的問題。
人工授精技術的價值分析
三、胚胎與干細胞研究
(一)胚胎研究
胚胎研究應注意以下原則:①只允許使用自愿捐獻的輔助生殖多余的胚胎,研究者應向捐獻者說明該胚胎將在研究過程中被損壞;②胚胎在體外發育不能超過14天;③不允許將捐獻胚胎重新植入婦女子宮;④不允許將人類配子與動物配子相結合;⑤胚胎捐獻的操作者與胚胎干細胞的研究者應嚴格分開,不許同為一人;⑥醫療機構在提供胚胎組織材料時,必須同時提供該材料的病原菌鑒定陰性的書面證據。
(二)干細胞研究
干細胞研究的倫理問題主要是集中在它的來源和用途。
關于干細胞來源的四個不同途徑,存在不同的意見。
普遍一致的意見是:用于治療的目的,胚胎是最好的干細胞來源。
如果從臍帶血、胎兒組織及胚胎組織中獲取干細胞,作為這些組織最直接來源的婦女就會處于特殊的壓力和危險之中。
胚胎干細胞研究的倫理規范
1.禁止生殖性克隆;
2.支持治療性克隆;
3.用體細胞核移植技術創造胚胎進行胚胎干細胞研究應注意:卵母細胞必須是輔助生殖多余的,并由不孕夫婦自愿提供;用體細胞核移植技術創造的胚胎,只能在體外培養并不能超過14天;禁止將體細胞核移植技術所形成的胚胎植入婦女子宮或其他任何物種的子宮;
4.鼓勵科學家對人類胚胎干細胞的生物性基礎研究。

四、“克隆”技術倫理
克隆技術的設想是由德國胚胎學家于1938年首次提出的。1952年,科學家首先用青蛙開展克隆實驗,之后不斷有人利用各種動物進行克隆技術研究。該項技術研究80年代處于低谷。后來有人用哺乳動物胚胎細胞進行克隆取得成功。1996年7月5日,英國科學家威爾莫特博士用成年羊體細胞克隆出一只活產羊,給克隆技術帶來重大突破。

五、胎兒研究
對于可存活的活的胎兒在子宮外進行研究多數人表示反對,對于死胎及其組織的研究異議不大。
胎兒研究存在的主要問題是:
對不可存活的活的胎兒在子宮外進行研究是否符合倫理;
對子宮內的胎兒是否可以進行研究。

第三節 計劃生育的倫理
一、國際與國內的人口狀況
二、計劃生育的倫理
醫護人員在計劃生育工作中,在提供生育技術服務過程中應遵守以下原則: 1.有利原則; 2.尊重原則; 3.公正原則; 4.宏觀控制原則。
三、計劃生育的立法
計劃生育工作不僅需要道德的約束,更需要加強立法,把計劃生育工作納入到法治的軌道。

 



頁:
返回頂部】【打印本文】【放入收藏夾】【收藏到新浪】【發布評論



察看關于《生命與生殖倫理》的討論


關閉

網站地圖 | RSS訂閱 | 圖文 | 版權說明 | 友情鏈接
Copyright © 2008 39kf.com All rights reserved. 醫源世界 版權所有 蘇ICP備2023000612號-9 | 增值電信業務經營許可證:蘇B2-20230864
醫源世界所刊載之內容一般僅用于教育目的。您從醫源世界獲取的信息不得直接用于診斷、治療疾病或應對您的健康問題。如果您懷疑自己有健康問題,請直接咨詢您的保健醫生。醫源世界、作者、編輯都將不負任何責任和義務。
本站內容來源于網絡,轉載僅為傳播信息促進醫藥行業發展,如果我們的行為侵犯了您的權益,請及時與我們聯系我們將在收到通知后妥善處理該部分內容
聯系Email:w39kf_admin@163.com