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纖維支氣管鏡檢查肺不張150例結果分析

來源:INTERNET 作者:萬麗霞 張也軍 趙玉霞 2005-7-21

摘要: 現將我院從1996年12月~2003年12月150例肺不張經纖支鏡及活檢明確診斷病因的病例分析如下。3 X線及CT表現 本組病例經X線和CT檢查,左上肺不張39例(26%),右中肺不張55例(37%),右下肺不張16例(10%),右上肺不張27例(18%),左下肺不張13例(8%),肺不張伴有塊狀陰影58例右側39例,左側19例。4 纖支鏡檢查 分別采......


  【文獻標識碼】 B 【文章編號】 1680-6115(2004)06-0545-02

  肺不張是臨床常見病癥,明確病因對其診斷及治療極為重要。現將我院從1996年12月~2003年12月150例肺不張經纖支鏡及活檢明確診斷病因的病例分析如下。

  1 資料與方法

  1.1 一般資料 本組男98例,女52例,年齡<35歲14例(9%),36~45歲22例(15%),46~55歲52例(35%),56~65歲47例(31%),66~75歲15例(10%)。有吸煙史者87例,吸煙量每日15~40支,煙齡平均40年。

  1.2 臨床癥狀 以咳嗽、咳痰,痰中帶血或咳血者居多,占90%,少數有胸痛,或胸背部疼痛、氣促、發熱,個別病人出現消瘦等癥狀。

  1.3 X線及CT表現 本組病例經X線和CT檢查,左上肺不張39例(26%),右中肺不張55例(37%),右下肺不張16例(10%),右上肺不張27例(18%),左下肺不張13例(8%),肺不張伴有塊狀陰影58例右側39例,左側19例。

  1.4 纖支鏡檢查 分別采用活檢、刷檢或盲檢取活組織,在采取防污染的措施下,吸取支氣管內分泌物作細菌培養及抗酸桿菌檢查。

  2 結果

  肺不張的原因:腫瘤98例(65%),炎癥39例(26%),結核8例(5%),其它原因5例(4%);右肺不張110例(73%),左肺不張40例(26%)。

  3 討論

  本組病例中腫瘤居首次占65%,右肺不張占73%,老年人以肺癌占絕大多數,中年人以腫瘤、炎癥為主,年輕人以炎癥、結核為主,肺不張中以右肺中葉不張最多見占 37%主要與右中葉開口細與右主支銳角相交,引流不暢,開口周圍有三組淋巴結分布有關,故當炎癥致淋巴結腫大或分泌物阻塞時,易發生肺不張。纖支鏡檢查是肺不張病因確診的主要手段之一,若纖支鏡檢查未見到異常,應爭取灌洗,活檢是擴大診斷范圍的重要手段,對年齡大的確有禁忌患者如哮喘冠心病、肺心病、高血壓等患者也不是絕對禁忌,可在充分準備下,快速纖支鏡檢查,有助于明確病因,急性肺不張多因膿栓、血栓、痰栓堵塞所致,經纖支鏡檢查前吸引后很快復張,在治療上有重要價值。

  作者單位:157011黑龍江省牡丹江林業中心醫院

  (收稿日期:2004-02-20)

  (編輯元 紅)



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