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局部浸潤注射聚肌胞治療扁平疣的療效觀察

來源:中華醫學研究雜志 作者:張建萍 張建君 顧世明 柏玉榮 施克清 2006-8-19

摘要: 【摘要】 目的 探討聚肌胞治療扁平疣的方法。 方法 采用局部浸潤注射聚肌胞和肌肉注射聚肌胞兩種方法對比。 結果 局部浸潤注射聚肌胞療程短、見效快、復發率明顯降低(P0。 結論 局部浸潤注射法優于肌肉注射法。...


  【摘要】 目的  探討聚肌胞治療扁平疣的方法。 方法  采用局部浸潤注射聚肌胞和肌肉注射聚肌胞兩種方法對比。 結果  局部浸潤注射聚肌胞療程短、見效快、復發率明顯降低(P<0.05)。 結論  局部浸潤注射法優于肌肉注射法。

  【關鍵詞】  聚肌胞;扁平疣;局部浸潤注射;肌肉注射
      
  我們從2003年4月~2004年12月,用浸潤注射聚肌胞治療扁平疣53例,與肌肉注射42例相比,結果表明局部浸潤注射治療效果明顯優于肌肉注射。現報告如下。

  1 臨床資料
    
  1.1 一般資料 我們將95例扁平疣患者隨機分為兩組,即局部浸潤注射治療的治療組和肌肉注射治療的對照組。治療組共53例,其中男12例,女41例;年齡9~37歲,平均21.6歲;病程20天~4年,平均9.6個月。對照組共42例,其中男10例,女32例;年齡10~36歲,平均23.5歲;病程1個月~3年,平均8.5個月。
   
  1.2 治療方法 所有患者在治療前均停止其它一切相關治療,采用聚肌胞治療。治療組采用局部浸潤注射治療法,對照組采用肌肉注射法。局部浸潤注射就是將聚肌胞直接注射到扁平疣內,注射均由點也就是由皮丘開始,穿刺針一面推進一面注射,推進的方向、深度以及注入藥量幾許均值得重視,旨在使疣體內有均等濃度的藥液分布。對照組每次肌肉注射藥量2~4mg,隔日一次 [1] ,分別于第二周、第四周、第八周及第十二周復查,觀察療效。
   
  1.3 療效判斷標準 治愈標準為疣體全部去除,不留瘢痕;顯效標準為去除70%以上疣體;有效標準為去除30%以上的疣體;無效標準為去除30%以下疣體或疣體不縮小或增大;復發標準為3個月內在原部位或其他部位出現新疣體。總有效率=(痊愈例數+顯效例數+有效例數)/總病例數×100%。
    
  2 結果
    
  治療結果,詳見表1。經χ 2 檢驗(采用SPSS10.0軟件對數據進行統計學分析),兩組比較,χ 2 =35.9,P<0.01,總有效率χ 2 =7.41,P<0.05,復發率χ 2 =7.41,P<0.05,差異均有顯著性。
 
  表1 兩組治療效果對比表(略)

  3 討論
    
  扁平疣是由人類乳頭瘤病毒(HPV)所引起,HPV是一種DNA病毒,人是其唯一的宿主 [2] 。聚肌胞對各種疣類有不同程度的療效 [1] 。我們利用聚肌胞治療扁平疣,第一是因為能夠通過誘生干擾素而發揮抗病毒作用;第二是因為它是一種較好的免疫增強劑,具有調節機體的細胞免疫、體液免疫,刺激網狀內皮系統,激活單核-巨噬細胞,從而增強抗病毒的能力。
   
  局部浸潤注射法為什么能優于肌肉注射法?究其原因是因為局部浸潤注射可以確保疣體有均等且較高的藥液濃度分布,而肌肉注射到達疣體的藥液濃度相對較低。所以我們臨床初步的研究結果表明:在利用注射聚肌胞治療扁平疣過程中,局部浸潤注射法的療效明顯優于肌肉注射法,復發率明顯降低(P<0.05),被患者廣為接受,值得在臨床上普遍推廣。 

  【參考文獻】
    
  1 薛春生,劉國雄,葉松柏.新藥臨床指南.第二版.北京:人民衛生出版社,1991,84-85.
   
  2 趙辨.臨床皮膚病學.第三版.南京:江蘇科學技術出版社,2001,312.

  (編輯文 靜)

  作者單位:441200湖北省棗陽市第一人民醫院



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