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拜阿斯匹林用于防治心腦血管病事件的觀察總結

來源:中華醫學研究雜志 作者:彭衛平 2006-8-19

摘要: 【摘要】 目的 采用拜阿斯匹林作為心腦血管病事件的二級預防藥物。觀察其對心腦血管事件的發生率及死亡率的影響。 方法 202例確診有心腦血管疾病的患者口服拜阿斯匹林100~300mg,口服每日1次,觀察及隨訪6~40個月。 結果 對比觀察使用拜阿斯匹林作預防及未作預防的心腦血管病事件發生率及死亡率,前者用藥組降低18。...


  【摘要】 目的  采用拜阿斯匹林作為心腦血管病事件的二級預防藥物。觀察其對心腦血管事件的發生率及死亡率的影響。 方法  202例確診有心腦血管疾病的患者口服拜阿斯匹林100~300mg,口服每日1次,觀察及隨訪6~40個月。 結果  對比觀察使用拜阿斯匹林作預防及未作預防的心腦血管病事件發生率及死亡率,前者用藥組降低18.46%,后者用藥組降低1.57%。 結論  拜阿斯匹林可有效地降低心腦血管事件的發生率,但兩者的死亡率無明顯差別。

  【關鍵詞】  拜阿斯匹林;二級預防;發生率;死亡率
     
  心腦血管病的嚴重并發癥是導致死亡與喪失勞動力的主要原因,在人群中預防心腦血管病事件的發生是當今世界醫學關注的重要課題之一,目前普遍認為阿斯匹林與抵克力得為有效藥物 [1] ,而前者價位低,易于普及而多被采用,本文采用拜阿斯匹林作為二級預防藥物,觀察其對心腦血管事件的發生率及死亡率的影響。

  1 對象與方法
    
  1.1 對象選擇 202例患者選自2001年2月~2004年6月到我院就診病人,均已確診有心腦血管疾病。其中男130例,女72例,年齡38~79歲。并選擇196例同樣病患者作為對照,對照組男128例,女68例,年齡37~79歲,兩組性別、年齡結構無明顯差異。
   
  1.2 方法 入選者每日服用拜阿斯匹林100~300mg,對照組不使用,其他治療相同,隨訪6~40個月,分別觀察其心腦血管病事件的發生率及死亡率。
   
  1.3 統計學處理 采用t檢驗,以P<0.05為差異有顯著性標準。

  2 結果
    
  2.1 兩組心腦血管病事件發生率比較 使用拜阿斯匹林組6例,發生率2.97%,未使用拜阿斯匹林組42例,發生率21.43%,前者比后者下降18.46%,有顯著性差異見表1。

  2.2 兩組心腦血管病死亡率比較 使用拜阿斯匹林組3例,死亡率為1.49%,未使用拜阿斯匹林組6例,發生率3.06%,前者比后者下降1.57%,差異無顯著性,見表1。
    
  表1 兩組心腦血管病事件發生率與心腦血管病的死亡率比較(略)
    
  3 討論
    
  阿斯匹林可使循環中的血小板環氧化酶發生不可逆失活,不可能產生凝血惡烷(血栓素A 2 ,TXA 2 ),從而影響血小板聚集,減少血管小血栓形成 [2] ,達到降低心腦血管事件發生率的目的,我們使用拜阿斯匹林作為心腦血管病的二級預防,效果肯定,因其價位低,副作用小,可長期服用,符合低水平,覆蓋廣的方針,可選作二級預防的首選藥物。

  【參考文獻】
    
  1 陳再嘉,徐義樞,于金俊,等.小劑量阿斯匹林二級預防再梗死對照試驗.中華心血管病雜志,1991,19:339.
   
  2 Aspirin Myocardial Infarction Study Research Group.A randomized con-trolled trial of aspirin in persons recoverd frommyocardial infarction.JA-MA,1980,243:661.
    
  (編輯悅 銘)

  作者單位:410007湖南省長沙市三醫院



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