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麥冬藥理作用與臨床應用研究進展

來源:中華醫學研究雜志 作者:王麗娟,王勇 2006-8-19

摘要: 麥冬為百合科多年生草本植物Ophiopogon japonicus(Thumb。麥冬性微寒,味甘,微苦,具有滋陰益精、養陰益氣、清心除煩等功效,是常用中藥之一。麥冬中含有多種甾體皂苷、麥冬多糖等成分,具有廣泛的藥理作用,臨床應用較廣。 1 藥理作用 1。...


  麥冬為百合科多年生草本植物Ophiopogon japonicus(Thumb.)Ker-Gawl的干燥塊根。麥冬性微寒,味甘,微苦,具有滋陰益精、養陰益氣、清心除煩等功效,是常用中藥之一。麥冬中含有多種甾體皂苷、麥冬多糖等成分,具有廣泛的藥理作用,臨床應用較廣。

  1 藥理作用

    1.1 對心血管系統的作用

    1.1.1 抗心肌缺血和抗心律失常作用 心肌營養血流量反映心肌細胞和心臟微循環內實際血流量,它直接提供心臟所需的糖和營養物質,以保證心肌代謝的正常進行。麥冬總多糖和麥冬總皂甙(60g生藥/kg,ig)均可不同程度地增加小鼠心肌營養血流量,并顯示出一定的量效關系 [1] 。對異丙腎上腺素引起的大鼠心肌損傷,山麥冬總氨基酸(Tal)有著明顯的保護作用。Tal(10mg/kg,ip)可對抗心肌損傷引起的心電圖ST段升高,顯著抑制心肌組織中磷酸肌酸激酶(CPK)的釋放,降低血清CPK水平,保護心肌組織超氧化物歧化酶(SOD)的活性,減少丙二醛(MDA)的生成;Tal對垂體后葉素致大鼠心電圖急性缺血性改變有明顯的預防作用 [2] 。山麥冬總皂甙〔(40~60)mg/kg,ip〕與Tal的作用相似,并能降低心肌游離脂肪酸的生成,縮小心肌梗死面積,減輕心外膜心電圖ST段的變化 [3] 。麥冬提取物可使結扎冠脈所致心肌缺血犬的心外膜心電圖、心肌酶譜(CK、CK-MB)、急性心肌梗死范圍(梗死區的絕對重量、梗死區占心肌的百分比)、心肌超微結構(線粒體、細胞核、肌原纖維核漿的改變及增生活躍間質細胞所分泌的膠原等)均有明顯改善,并呈現出量效關系[4] 。麥冬活性多糖可拮抗垂體后葉素引起的S-T段抬高,可使大鼠冠脈結扎后升高的S-T段明顯降低,同時降低動物血清中CK和血清乳酸脫氫酶(LDH)含量升高,對心肌缺血造成的SOD降低和MDA增加有一定的抑制作用。可見,麥冬多糖可保護心肌,同時具有抑制心肌缺血造成的自由基生成增加和清除氧自由基的作用 [5] 。

    1.1.2 抗血栓形成和改善微循環 麥冬石油醚提取液、乙醇提取液和水提取液(6g/kg,ig)均可顯著降低大鼠血小板的聚集率 [6] ;麥冬提取液(25g/kg,ig)還能明顯擴張小鼠耳廓微動脈、微靜脈,改善血液流態,加快血流速度,尤其是乙醇提取液的作用更明顯 [7] 。

    血管平滑肌細胞(VSMC)的增殖在許多心血管系統疾病(如高血壓、動脈粥樣硬化)的發生中起重要作用。麥冬藥物血清有明顯的抗VSMC增殖作用,對高胰島素、高脂血清等生長刺激因素引起的細胞形態學改變有一定的緩解作用 [8] 。麥冬藥物血清能明顯促進人臍靜脈內皮細胞(HU-VEC)線粒體代謝四甲基氮唑鹽(MTT),具有良好的促HU-VEC增殖的作用,其機制與減少自由基、增加SOD活性、穩定細胞膜、促進VEC能量代謝、調節VEC的分泌功能等有關 [9] 。VEC的增殖可增加毛細血管的密度,增加組織細胞的供氧量。可見,麥冬能改善微循環、抗血栓形成,可有效地防治血栓性疾病。

    1.2 免疫調節作用 短葶山麥冬皂苷C(20mg/kg,ip)可極顯著地增加小鼠的脾臟重量,顯著增強小鼠的碳粒廓清作用,對抗由環磷酰胺和 60 Co-γ射線照射引起的小鼠白細胞減少 [10] 。

    沙參麥冬湯1.3~12g·kg -1 ·d -1 能顯著提高正常大鼠腹腔巨噬細胞(M Ψ )表面Ia抗原表達的陽性率,能顯著提高大鼠M Ψ 抗體依賴細胞介導的細胞毒(ADCC)指數,還能使皮質酮(CORT)肌肉注射所致“陰虛”模型大鼠M Ψ Ia抗原表達陽性率的抑制及ADCC細胞毒活性的降低得到明顯改善 [11] 。分別以 60 Co-γ射線全身照射和注射環磷酰胺造成小鼠免疫損傷,山麥冬多糖(400~1600mg/kg)對小鼠免疫器官損傷有一定的恢復作用,能顯著增加免疫低下小鼠的胸腺和脾臟重量,還能升高注射環磷酰胺小鼠的外周血白細胞數 [12] 。

    燒傷后120h內,小鼠腹腔M的吞噬功能下降,酸性磷酸酶(ACP)活性減低,IL-15mRNA表達發生波動,但沒有明顯增加,TNFαmRNA表達顯著增高。注射參麥注射液[2.5ml/(kg·d),1ml注射液含紅參100mg,麥冬100mg]5d后,M Ψ 噬率和ACP顯著升高(P<0.01),對IL-15mRNA表達沒有影響,但能顯著降低TNFαmRNA表達(P<0.01),顯著提高燒傷小鼠的存活率(P<0.05)。故認為燒傷早期腹腔注射參麥注射液能明顯改善燒傷小鼠M Ψ 的功能,提高傷鼠的存活率 [13] 。

    1.3 抗衰老作用 衰老的自由基學說認為,自由基和脂質過氧化物引起的機體一系列氧化損傷是導致衰老的重要原因。大劑量D-半乳糖可引起動物的糖、蛋白、脂肪代謝障礙,從而導致機體脂質過氧化物含量增加,紅細胞免疫功能下降等,導致衰老。

    麥冬水煎劑(6g/kg,ig)能提高D-半乳糖模型大鼠紅細胞的SOD活性,降低血清MDA含量,增強機體總抗氧化能力,拮抗自由基對生物膜的損傷,并能提高衰老大鼠紅細胞C3b受體花環率及腫瘤紅細胞花環率,降低免疫復合物花環率,提高機體的免疫力,延緩衰老 [14] 。另一項研究也顯示麥冬水煎劑(3g/kg,ig)可顯著提高大鼠腦組織SOD和肝組織谷胱甘肽氧化物酶(GSH-Px)的活性,顯著降低肝細胞MDA的含量,表明麥冬水煎劑可間接提高機體抵御自由基對生物膜的脂質過氧化損傷,從而發揮抗衰延壽作用 [15] 。

    1.4 降血糖作用 給予麥冬多糖100~300mg/kg灌胃,能使正常小鼠血糖水平明顯降低,且在藥后6h和12h的作用呈現量效關系,也能明顯抑制由葡萄糖、腎上腺素、四氧嘧啶誘發的小鼠高血糖反應,并認為其作用可能是通過促進胰島B細胞分泌胰島素,抑制葡萄糖在小鼠腸道吸收,抑制體內糖原分解等實現的 [16~18] 。

    1.5 耐缺氧、抗疲勞作用 在常壓下,短葶山麥冬皂甙C(20mg/kg,ip)可極顯著地延長小鼠的存活時間 [10] 。在大鼠頸總動脈結扎所致腦缺血實驗中,結扎前給予200mg/kg和400mg/kg的麥冬多糖均可使給藥組結扎后腦內乳酸含量較模型組顯著降低(P<0.05~P<0.01),從而減輕酸中毒,保護缺血組織,防止細胞損害。提示麥冬多糖對腦缺血損傷有抗缺氧保護作用 [19] 。

    小鼠游泳實驗表明,麥冬氨基酸和麥冬多糖具有一定的抗疲勞作用 [20] 。

    1.6 抗腫瘤作用 麥冬多糖能抑制S180肉瘤和腹水瘤的生長,對小鼠原發性肝癌實體瘤也有一定的抑制作用 [11,18] 。

     2 臨床應用

     2.1 治療心絞痛 32例冠心病心絞痛患者[男18例,女14例,年齡(75±5)歲,病程(8±5)年],其中,穩定型勞累性心絞痛20例,惡化型勞累性心絞痛6例,自發性心絞痛6例,均用過地爾硫和單硝酸異山梨酯2個月無效后加用生脈注射液60ml于5%葡萄糖或0.9%氯化鈉250ml靜滴,每日1次,連續14d。結果癥狀總有效率78%,心電圖總有效率66%,對勞累型心絞痛療效顯著。血清高密度脂蛋白膽固醇、SOD活性顯著升高(P<0.01),凝血因子Ⅰ顯著下降(P<0.01) [21] 。另一項研究將90例冠心病心絞痛患者隨機分為常規藥物治療組(對照組,30例)和常規藥物加參麥注射液治療組(治療組,60例)。結果治療組總有效率和顯效率分別為96.7%和78.3%,對照組總有效率和顯效率分別為76.7%和40.0%(P<0.01) [22] 。

    2.2 治療心律失常、心功能不全   20例病態竇房結綜合征(SSS)患者,應用參麥注射液80~100ml加入5%葡萄糖250ml中靜滴,每日1次,15d為1個療程,治療2個療程。治療后心率明顯加快(P<0.01),竇房結恢復時間(SNRT)明顯縮短(P<0.05),校正竇房結恢復時間(CSNRT)明顯縮短(P<0.01),總竇房傳導時間(SACT (T) )縮短(P<0.05),結果表明,參麥注射液治療SSS有效 [23] 。

    57例冠心病心律失常、心功能不全患者,隨機分為治 療組(30例)和對照組(27例),2組在年齡、性別、合并癥及病程方面差異無顯著性。治療組用參麥注射液40ml靜滴,每日1次,對照組用能量合劑,每日1次,均以15日為1個療程,并均配合使用抗心律失常、抗心力衰竭藥。結果臨床療效治療組顯效17例,有效10例,總有效率90.0%(27/30);對照組顯效6例,有效11例,總有效率63.0%(17/27),兩組P<0.05。心律失常改善情況:治療組顯效16例,有效10例,總有效率86.7%(26/30);對照組顯效5例,有效11例,總有效率59.3%(16/27),兩組P<0.05 [24] 。

    2.3 治療糖尿病 選擇47例2型糖尿病患者,口服麥冬多糖膠囊(含麥冬多糖2g),每日4次,療程1個月。治療后,患者空腹血糖和餐后2h血糖較治療前有明顯下降,能使周圍組織對胰島素抵抗降低 [25] 。

    2.4 治療萎縮性胃炎 32例經胃鏡檢查確診為萎縮性胃炎的患者,病程1年以下18例,1年以上14例,以沙參麥冬方治療2~6個月。結果痊愈6例,顯效18例,好轉8例,總有效率100% [26] 。

    2.5 治療久咳不愈 142例的患者,隨機分為2組(治療組106例,對照組36例),兩組年齡、性別、病程、病情等無顯著差別,均不同程度地接受過中西藥的治療。治療組給予麥冬補肺湯,每日1劑,對照組服氨芐青霉素膠囊0.5g,鹽酸溴己新片16mg,每日2次,兒童酌減。療程7d,1~2療程后復查。結果:治療組治愈58例(55%),好轉41例(38%),總有效率93%;對照組治愈14例(39%),好轉15例(42%),總有效率81%,兩組比較,P<0.05 [27] 。故認為麥冬補肺湯治療多種原因引起的久咳不愈有效。

  【參考文獻】

    1 周躍華,徐得生,馮怡,等.麥冬提取物對小鼠心肌營養血流量的影響.中國實驗方劑學雜志,2003,9(1):22-24.

    2 高廣猷,宋曉亮,葉麗紅.山麥冬總氨基酸對大鼠實驗性心肌缺血的保護作用.中國藥理學通報,1993;9(4):281-283.

    3 宋曉亮,高廣猷,葉麗紅.山麥冬總皂苷對實驗性心肌缺血的影響.中國藥理學通報,1996,12(4):329-332.

    4 程金波,衛洪昌,章忱,等.麥冬提取物抗犬心肌缺血的藥效學實驗研究.中國病理生理雜志,2001,17(8):810.

    5 徐德生,馮怡,周躍華,等.麥冬多糖中抗急性心肌缺血活性部位研究.中成藥,2004,26(10):832-837.

    6 黃厚才,倪正,蔡雪珠.麥冬對大鼠血小板聚集率的影響.上海實驗動物科學,2001,21(3):167-168.

    7 黃厚才,倪正.麥冬對小鼠耳廓微循環的影響.上海實驗動物科學,2003,23(1):57-58.

    8 周惠芳,張旭,吳德芹.麥冬對誘導性血管平滑肌細胞增殖的拮抗作用.浙江中西醫結合雜志,2003,13(9):531-533.

    9 李民,張旭,朱平,等.麥冬、生地藥血清對血管內皮細胞增殖的影響.國醫論壇,2001,16(5):43-44.

    10 余伯陽,殷霞,榮祖元,等.短葶山麥冬皂甙C的藥理活性研究.中國藥科大學學報,1994,(5):286-288.

    11 馬健,龔婕寧,樊巧玲,等.沙參麥冬湯對大鼠巨噬細胞功能的調節作用.中成藥,1998,20(1):33-34.

    12 韓鳳梅,劉春霞,陳勇.山麥冬多糖對免疫低下小鼠的保護作用.中國醫藥學報,2004,19(6):347-348.

    13 高潮,王潤田,劉殿武,等.參麥注射液對燒傷小鼠巨噬細胞功能影響的研究.中華燒傷雜志,2001,17(3):163-167.

    14 張易水,劉祥忠,李華.麥冬對衰老模型大鼠抗衰老作用的研究.深圳中西醫結合雜志,1999,19(6):26-27.15 陶站華,白書閣,白晶.麥冬對D-半乳糖衰老模型大鼠的抗衰老作用研究.黑龍江醫藥科學,1999,22(4):36-37.

    16 王智杰,茍小林.麥冬降血糖作用的藥效學研究.中醫藥學刊, 2003,21(6):898-899.

    17 閆泉香.麥冬多糖對腎上腺素、葡萄糖所致小鼠高血糖的抵抗作用.中華新醫藥雜志,2004,1(1):36-37.

    18 陳衛輝,錢華,王慧中.麥冬多糖對正常和實驗性糖尿病小鼠血糖的影響.中國現代應用藥學,1998,15(4):21-22.

    19 許燕萍,陳琪.麥冬多糖對大鼠腦缺血損傷的抗缺氧作用.鎮江醫學院學報,1996,6(3):217-218.

    20 莫正紀,江光池,冉蘭,等.麥冬有效成分的藥理研究.華西藥學雜志,1991,6(1):13-15.

    21 王文霞,嚴慶惠,胡泰康,等.生脈注射液治療心絞痛.新藥與臨床,1997,16(4):249-250.

     22 閔桂芳,康宇化.參麥注射液治療冠心病心絞痛的臨床觀察.心血管康復醫學雜志,2003,12(2):169-170.

    23 游敏生,許生鎖.參麥注射液治療病態竇房結綜合征20例.中西醫結合實用臨床急救,1997,4(5):236.

    24 鄒超英,朱燕文,張聘.參麥注射液治療冠狀動脈粥樣硬化性心臟病心律失常療效觀察.中國中西醫結合急救雜志,1999,6(12):572.

    25 黃琦,許家鸞.麥冬多糖對2型糖尿病血糖及胰島素抵抗的影響.浙江中西醫結合雜志,2002,12(2):81-82.

    26 楊焰.沙參麥冬方治療萎縮性胃炎32例.中國中醫藥信息雜志,2001,8(12):68.

    27 戴子辰.麥冬補肺湯治療肺虛久咳106例.浙江中西醫結合雜志,2000,10(6):347-348.

     作者單位:300134天津,天津商學院制藥工程系

  (編輯:守 中)



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