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口腔科無菌持物鉗不同消毒方法的比較研究

來源:中華醫學研究雜志 作者:吳碧君,王琴,周壯麗,王碧羽 2006-8-19

摘要: 【摘要】 目的 為解決口腔科診療中戊二醛浸泡的無菌持物鉗夾持無菌器械、物品后殘留液對皮膚、粘膜的腐蝕性與刺激性。 方法 對兩種消毒方法采用分組、分次和分時段進行微生物學監測。 結果 用傳統的2%戊二醛浸泡無菌持物鉗與干燥狀態下4h內無菌持物鉗的菌落計數結果表明差異無顯著性(P0。 結論 在常溫、常濕環境下,經高......


  【摘要】 目的  為解決口腔科診療中戊二醛浸泡的無菌持物鉗夾持無菌器械、物品后殘留液對皮膚、粘膜的腐蝕性與刺激性。 方法  對兩種消毒方法采用分組、分次和分時段進行微生物學監測。 結果  用傳統的2%戊二醛浸泡無菌持物鉗與干燥狀態下4h內無菌持物鉗的菌落計數結果表明差異無顯著性(P>0.05)。 結論  在常溫、常濕環境下,經高壓蒸汽滅菌后干燥的無菌持物鉗可在4h內夾持無菌物品及器械,該方法使口腔科常規診療操作更加安全。

  【關鍵詞】  無菌持物鉗;監測
      
  The studay on different sterilization methods of aseptic clipper in department of stomatology

    WU Bi-jun,WANG Qin,ZHOU Zhuang-li,et al.

  The First People's Hospital of Zhuji,Zhejiang311800,China

  【Abstract】 Objective To solve skin and mucosal causticity and harmfulness by glutaral residual fluid in aseptic clipper for patients in department of stomatology.Methods Biological monitoring of aseptic clipper under two states was made and analysed.Results Germ of surface in aseptic clipper by vapor sterilization was not detected within four houres.Conclusion This mothed is similarly effective and safer,compared with traditional sterilisation by2%glu-taraldehyde.

  【Key words】 aseptic clipper;monitoring

  目前,醫療機構廣泛使用戊二醛作為一種高效消毒劑。戊二醛有較強的腐蝕性,對皮膚、粘膜的刺激性很強,我院口腔科在診療中使用戊二醛浸泡的無菌持物鉗時出現了對口腔粘膜腐蝕性損傷的情況。鑒于這一原因,我們對傳統的浸泡在2%戊二醛中的無菌持物鉗與在常溫、常濕環境下經高壓蒸汽滅菌后干燥的無菌持物鉗進行了微生物學監測,并作了比較、分析與研究,現將結果報告如下。

  1 材料與方法

    1.1 材料 浸泡于2%戊二醛中的無菌持物鉗;經高壓蒸汽滅菌的干燥無菌持物鉗;10ml無菌生理鹽水試管;含0.3%甘氨酸中和劑的10ml無菌生理鹽水試管;酒精燈;無菌棉拭子;剪刀;試管架。

    1.2 研究對象 取2004年10月~2005年1月期間在口腔科門診各診療區及清潔消毒區的無菌持物鉗為研究對象,分二組進行采樣監測。第一組:用傳統的2%戊二醛浸泡,1~14天內每天采樣一次,每次取樣本8份,共計112份。第二組:經高壓蒸汽滅菌后的干燥無菌持物鉗,0~4h內,每0.5h采樣一次,每次8份,共計72份。

    1.3 采樣方法 監測方法按照《消毒技術規范》 [1] ,采樣時間均在使用后與更換前,采樣時嚴格按無菌技術操作,用無菌生理鹽水棉拭子從持物鉗的尖端至軸節上2cm(鉗子的前三分之二處),反復涂抹采樣,將棉拭子末端剪去,前端投入無菌生理鹽水試管中(2%戊二醛浸泡持物鉗的樣本投入加有中和劑無菌生理鹽水試管內,干燥持物鉗的樣本投入無菌生理鹽水試管內),立即送細菌室作普通營養瓊脂傾注培養,置37℃孵箱內48h,觀察結果 [2] 。
    
  2 結果

  從監測結果看,干置與濕置無菌持物鉗的合格率比較無明顯差異 [3] 。第一組,經2%戊二醛消毒的無菌鉗在1~14天內不同時段采樣的合格率見表1。表1 2%戊二醛消毒的無菌持物鉗細菌生長情況(略)
    
    第二組,經高壓蒸汽滅菌后干燥持物鉗細菌生長情況見表2。從表2可見,64份樣本在常規條件下4h內無細菌生長。采用POMS統計軟件對數據進行統計、分析,卡方檢驗(χ 2 =0.5213,P>0.05)無統計學意義。二種方法經統計學處理無明顯差異。表2 高壓蒸汽滅菌后干燥無菌持物鉗細菌生長情況(略)
   
  3 討論

  戊二醛有較強的腐蝕性,在醫療操作中對皮膚、粘膜的腐蝕、刺激既給患者造成粘膜腐蝕性損傷,又會醫務人員帶來不適,尤其是口腔科在診療中這種情況發生更凸出。采用高壓蒸汽滅菌后的干燥無菌持物鉗無化學消毒液殘留,夾取無菌物品時可避免消毒液殘留在物品器械上造成對皮膚、粘膜的損傷;還可避免因操作不慎使消毒液倒流而污染無菌鉗。其成本與效益相關性研究 [4] ,可減少成本支出,節約費用;還有利于環境保護,減少了消毒液使用后排放所造成的污染。在常溫、常濕環境下,經高壓蒸汽滅菌后干燥的無菌持物鉗可在4h內夾持無菌物品及器械,使口腔科常規診療操作更加安全。

  【參考文獻】

  1 中華人民共和國衛生部.消毒技術規范,第三版.北京:中華人民共和國衛生部,2000,5:58-59.

      2 鄧小紅,梁建生,徐秀華,等.醫院消毒衛生標準.北京:中國標準出版社,1996,3:1-4.

      3 馮鶯,俞琦,金妙鳳.干濕無菌持物鉗使用監測結果比較與對策.上海護理雜志,2004,1(4):53.

     4 韓黎,朱士俊,魏華,等.醫院感染管理研究.中華醫院感染學雜志,2004,14(8):891-894.

  作者單位:311800浙江諸暨,諸暨市人民醫院

   (編輯:秋 實)



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