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博利康尼霧化吸入治療小兒喘息型支氣管炎的療效觀察

來源:中華醫學研究雜志 作者:劉水蓉 2006-12-18

摘要: 【摘要】 目的 觀察博利康尼霧化吸入對小兒喘息型支氣管炎的治療效果。方法 對喘息型支氣管炎患兒在抗感染、保持呼吸道通暢、吸氧、鎮靜、止咳、激素、靜滴氨茶堿治療基礎上加用博利康尼霧化吸入并對比其療效。結果 治療組患兒在咳嗽、氣喘好轉及肺部哮鳴音、濕音消失的時間及治愈率均高于對照組。結論 應用博利康尼霧......


  【摘要】  目的  觀察博利康尼霧化吸入對小兒喘息型支氣管炎的治療效果。方法  對喘息型支氣管炎患兒在抗感染、保持呼吸道通暢、吸氧、鎮靜、止咳、激素、靜滴氨茶堿治療基礎上加用博利康尼霧化吸入并對比其療效。結果  治療組患兒在咳嗽、氣喘好轉及肺部哮鳴音、濕音消失的時間及治愈率均高于對照組。結論  應用博利康尼霧化吸入治療小兒喘息型支氣管炎有明顯療效。   

  【關鍵詞】  博利康尼;   霧化;  喘息型支氣管炎  

  我科收治喘息型支氣管炎患兒44例,應用博利康尼霧化吸入治療,取得較好療效,報告如下。

  1  資料與方法

  1.1  一般資料  研究對象為我科于2005年11月~2006年3月收治的喘息型支氣管炎患兒共80例,各例診斷均參照1987年成都會議擬定的標準[1],隨機分為兩組,治療組44例:男24例,女20例,對照組36例:男16例,女20例。年齡6個月~3歲。入院時均有咳嗽、氣喘、氣促,部分患兒可見呼吸三凹征、口唇發紺、鼻扇。肺部均可聞及哮鳴音及濕性音,血常規示大部分有白細胞總數及中性分類增高,胸片示:雙肺紋理增強、模糊,未見實變影,兩組病情經統計學處理,差異無顯著性(P>0.05)。

  1.2  治療方法  兩組患兒均采用綜合性治療,如:抗感染,保持呼吸道通暢,吸氧,鎮靜,激素,靜滴氨茶堿等,治療組在上述綜合治療基礎上加用博利康尼霧化吸入,用法為每次1ml博利康尼(即硫酸特布他林霧化液)+0.9%生理鹽水1ml霧化吸入,1天2次,每次約10~15min。

  2  結果

  2.1  療效判定  治愈:治療 7天后,氣喘緩解,肺部哮鳴音及濕性音消失;好轉:治療7天后,氣喘緩解,肺部哮鳴音及濕性音減少;無效:治療7天后,以上癥狀及體征均無明顯改變。

  2.2  治療結果

  2.2.1  兩組臨床療效  見表1,治療組治愈率為90.9%,對照組治愈率72.2%,兩組療效差異有顯著性。

  表1  兩組療效比較(略)

  2.2.2  兩組臨床主要癥狀、體征平均持續時間  見表2,治療組的氣喘緩解、哮鳴音及濕性音消失時間均較對照組短,差異有顯著性。

  表2  兩組癥狀,體征平均持續時間比較(略)

  3  討論

  喘息型支氣管炎是一種兒科常見疾病,容易復發,它的發生與遺傳過敏、免疫、感染有關,它存在著氣道高反應性,這與平滑肌痙攣,肥大細胞介質釋放和黏液分泌有關[1]。臨床上常規用抗生素、氨茶堿等治療效果不理想,在治療組用博利康尼霧化吸入大大提高了療效,主要是因為:呼吸道主要是β受體,90%是β2受體亞型,博利康尼是腎上腺素受體激動劑,可選擇性地激動β2受體從而松弛支氣管平滑肌,抑制內源性致痙攣物質的釋放及內源性介質引起的水腫,提高支氣管黏膜上皮細胞廓清能力,從而對喘息型支氣管炎患兒的治療取得了明顯的效果。

  【參考文獻】

  1  王運芳,盛錦去,張梓荊,等. 全國小兒呼吸道疾病學術會議紀要.中華兒科雜志,1988,26(1):40.

  (編輯:悅  銘)

  作者單位:435100 湖北大冶,大冶市人民醫院兒科   


 



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