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菏澤市艾滋病病毒感染者生存現狀的研究

來源:中華醫學研究雜志 作者:趙思榮 2006-12-18

摘要: 菏澤市艾滋病病毒感染者生存現狀的研究(pdf) 【摘要】 目的 了解HIV感染者及AIDS病人的生存環境和生活質量,以建立適合我市實際的家庭和社會關懷和支持體系。 方法 采取典型調查的方式調查已確認的HIV/AIDS患者,在知情、保密的情況下進行個人訪談。另外采用現況調查的方法,選擇存在HIV感染者和AIDS病人的村莊或附近村莊......


  菏澤市艾滋病病毒感染者生存現狀的研究(pdf)

    【摘要】  目的  了解HIV感染者及AIDS病人的生存環境和生活質量,以建立適合我市實際的家庭和社會關懷和支持體系。 方法  采取典型調查的方式調查已確認的HIV/AIDS患者,在知情、保密的情況下進行個人訪談;另外采用現況調查的方法,選擇存在HIV感染者和AIDS病人的村莊或附近村莊的居民,調查社區內存在的相關歧視及原因。結果  HIV/AIDS患者存在著健康狀況惡化、就醫困難、經濟窘迫、遭受歧視等的生存危機。結論  應有計劃、有步驟地擴大全民健康教育,宣傳歧視和不尊重HIV/AIDS病人權利的危害性,真正消除對艾滋病恐懼;建立對感染者和病人的保護機制;提供關懷、護理、社會和情感支持等的預防控制措施。    

  【關鍵詞】  HIV/AIDS;生存;現狀    

  Analysis on HIV/AIDS patients living condition in Heze

  ZHAO Si-rong.

  Center for Disease Prevention and Control, Heze, Shandong 274000,China

  【Abstract】  Objective  To understand HIV/AIDS patients living condition and quality, in order to set up the family and social HIV/AIDS support mechanism reasonable for the city.Methods  To investigate the confirmed HIV/AIDS patients visit them personally and secretly,investigate the residents in the villages that the HIV/AIDS live in or close on.Results  HIV/AIDS patients have worsened health, difficult to go to a doctor, very poor economy, suffering discrimination and other living crisis. Conclusion  Prevention and control measurs to HIV/AIDS should be adopted, that include expanding the health education step by step in a planned way for all the people, propagating the harmfulness of discrimination and un-respect to HIV/AIDS patients right, setting up the protective mechanism for HIV/AIDS patients, providing care, nursing , social and feeling support for them.

  【Key words】  HIV/AIDS;living;present condition   

  自2000年12月我市發現首例艾滋病病毒感染者以來,隨著監測力度的不斷加大,越來越多的HIV/AIDS被檢出。預計今后幾年還將出現越來越多的HIV感染者,還將陸續出現為數眾多的AIDS病人。由于這部分感染人群以青壯年為主,這就使他們面臨不斷惡化的健康狀況時,還將陷入因勞動力迅速喪失而導致的家庭經濟困難[1]。同時,普遍存在的對HIV/AIDS患者的歧視使他們的生存環境日益惡化。因此,關注HIV感染者及AIDS病人的生存環境和生活質量,建立適合我市實際情況的家庭和社區關懷和支持體系已成為當前必須解決的重要問題。

  1  對象與方法

  1.1  研究對象  2000年以來確認的HIV/AIDS患者。

  1.2  研究方法  由專業調查員,在征得研究對象同意后,在保密的情況下,對已確認的HIV/AIDS患者進行個人訪談。訪談的內容涉及到HIV/AIDS患者的一般社會行為學特征,主要心理、生理變化、應激反應、家庭經濟變化、受歧視狀況等。同時選擇有確認HIV/AIDS的村莊或附近村莊作為目標村,采用入戶或到田間地頭的方法調查社區內存在的AIDS相關歧視、歧視的原因、降低歧視的方法以及有關對HIV/AIDS的知識、態度、行為等。填寫統一調查表格,調查結束后對收集的資料進行整理、統計、分析。

  2  結果

  2.1  HIV/AIDS的一般社會學特征分析  (1)本研究的 HIV/AIDS分別來自于菏澤市的牡丹區、成武縣、曹縣、東明縣、定陶縣、鄆城縣、鄄城縣7縣區,其中牡丹區、成武縣、曹縣HIV/AIDS患者數量占全市總HIV/AIDS患者數量的78.6%。 (2)在被研究對象中男性70人,占總感染者的56.5%;女性54人,占總感染者的43.5%。年齡最大者71歲,最小13歲,50歲以上14.5%,41~50歲的占26.6%,31~40歲的占44.4%,21~30歲的占12.1%,20歲以下者占2.40%,被研究者中87.0%已婚,4.0%未婚,離異、喪偶者8.1%,除1例民族不詳外,其余全部為漢族。高中、初中、小學文化程度分別占2.8%、29.0%、46.7%。這些HIV感染者除1例是干部,1例工人,1例學生,2例個體經營者外,其余全部為農民,占總感染者的96.0%。

  2.2  感染途徑  (1)86.9%的被研究者為有償獻血,受血者僅占4.7%。發現配偶間共同感染者14對(28例),占所有HIV感染者的26.2%。 (2)在86.9%的有償供血者中,獻血次數最少的為1次,最多的達10余次,獻血量最大的一次獻血800ml,且次數頻繁,幾乎每天都要獻血(被騙至外省強制賣血)。 (3)有償供血者供血時間主要集中在1994~1997年。供血類型為供血漿和供全血。

  2.3  HIV/AIDS目前的健康狀況、就醫情況  (1)有19.8%的感染者感染后已出現至少一種AIDS相關綜合征(ARS),有5.6%的HIV感染者同時出現兩種以上的ARS。HIV感染者出現的前5位臨床癥狀依次為:經常感冒低熱、淋巴結腫大、長期腹瀉和口腔潰瘍、皮疹(含帶狀皰疹)見表1。癥狀出現后,31.4%的感染者沒有采取應對措施,43.6%的感染者選擇自己買藥治療,只有25.0%的感染者選擇求醫。 (2)影響HIV感染者就醫的原因,主要是怕泄露自己的病情(38.9%),其次是無力支付醫療費用(20.4%),還有部分感染者認為醫生醫療水平不高,治不好他的病,或認為自己可以買藥治療。 (3)64.5%感染者希望到縣以上醫院就診,選擇縣市以上醫院就診主要是認為其醫療水平高。13.8%的感染者選擇鄉鎮醫院就診,離感染者家近、方便是選擇鄉鎮醫院就診的首要原因,還有10.7%首選私人診所看病,態度好、離家近、便宜是選擇私人診所的主要考慮因素。 (4)HIV/AIDS在感染后,最大的支出變化是“醫療花費增加”,為應對醫療開支的上升,減少了家庭日常生活的開支,大于65%的人認為HIV感染者使他們的生活水平下降。造成生活水平下降的主要原因是“因感染而不能出去工作失去主要經濟來源”和“就醫花費較大”。 (5)感染者受到的歧視,43.8%的感染者感受到村民對他們的歧視,11.6%的感染者認為自己未受到村民歧視,44.6%的感染者表示未留意村民對他們的態度變化。由于獻血途徑感染者較其他途徑更注意社區人群對自己的態度,獻血途徑感染者感受到歧視顯著高于其他途徑感染者。社區人群對感染者的歧視主要表現為:對感染者敬而遠之,恐懼、冷漠。

  表1  HIV感染者的主要臨床癥狀(略)

  3  討論

  本次研究結果發現我市HIV/AIDS患者分布于7個縣區(本市共8縣1區),范圍較廣,且86.9%的被研究者為有償獻血,獻血次數最少為1次,最多的達10余次,這說明有償不規范采供血的極大危害性和高傳播性。因此打擊非法采供血是十分必要的[2]。 HIV感染者目前的健康狀況惡化、就醫困難,應對措施就是要加強對基層醫療人員的培訓和素質教育,提高業務水平,完善保密制度,避免對感染者任何形式的歧視,為出現癥狀的感染者提供免費或部分免費的基本醫療服務,是建立以社區為基礎、以家庭護理為依托的HIV感染者醫療護理模式必須考慮的因素[1]。 HIV/AIDS在感染后,最大的支出變化是“醫療花費增加”,生活水平下降。因此,今后制定AIDS治療方案一定要考慮他們的承受能力。同時這些信息也反映了HIV感染者已經嚴重影響了其家庭收入和生活。特別是AIDS流行嚴重的農村,因感染HIV而造成的因病致貧和因病返貧的問題必須引起重視,切實予以解決[2]。 從感染者受到的歧視來看,在社會上開展反歧視宣傳依然任重道遠,研究發現,社區對待AIDS病人和HIV感染者仍然存在很多誤區,甚至少數衛生工作人員會歧視AIDS病人和HIV感染者。因此在加大艾滋病宣傳時,要注意加強降低AIDS歧視問題的宣傳,特別是要醫務人員首先不要歧視HIV/AIDS患者;并切實做好保密工作;給感染者樹立自強、自立、自尊的信心;動員全社會為AIDS病人和HIV感染者創建一個寬松的生活環境[3]。 

  【參考文獻】

  1  李冰,陳樹民,王英.影響性病求醫行為的因素研究.中國性病艾滋病雜志,1997,3(3):106-108.

  2  衛生部,國家計委,科技部,財政部.中國預防與控制艾滋病中長期規劃(1998-2010),1998,10,26.

  3  施小明,鄭錫文.HIV/AIDS相關的羞辱與歧視.中國艾滋病性病,2004,11(1):67-68. 

  (編輯:守  中)

  作者單位: 274000 山東菏澤,菏澤市疾病預防控制中心   

 



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