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多腫瘤標志物蛋白芯片檢測系統在臨床中的診斷價值

來源:中華醫學研究雜志 作者:王江濤,聶長慶, 楊利民, 杜維 2006-12-18

摘要: 多腫瘤標志物蛋白芯片檢測系統在臨床中的診斷價值(fpt) 【摘要】 目的 研究多腫瘤標志物蛋白芯片(C12)聯合檢測在臨床應用中的診斷價值。方法 用C12定量檢測938例惡性腫瘤、308例良性腫瘤和52例健康體檢人員血清中12種常見的腫瘤標志物:CEA、AFP、CA125、CA19-9、NSE、CA242、HCG、HGH、CA15-3、F-PSA、PSA、Ferritin。結......


  腫瘤標志物蛋白芯片檢測系統在臨床中的診斷價值(fpt)

    【摘要】  目的  研究多腫瘤標志物蛋白芯片(C12)聯合檢測在臨床應用中的診斷價值。方法  用C12定量檢測938例惡性腫瘤、308例良性腫瘤和52例健康體檢人員血清中12種常見的腫瘤標志物:CEA、AFP、CA125、CA19-9、NSE、CA242、HCG、HGH、CA15-3、F-PSA、PSA、Ferritin。結果  938例惡性腫瘤血清中有876例血清腫瘤標志物為陽性,陽性率為93.39%,308例良性腫瘤中有19例腫瘤標志物為陽性,陽性率為6.16%,52例正常對照組中有4例出現腫瘤標志物為陽性,陽性率為7.69%。C12檢測結果中有2項以上為陽性且陽性率超過55%的有肝癌肺癌乳腺癌、子宮癌、卵巢癌、胃癌、腸癌、胰腺癌。結論  多腫瘤標志物蛋白芯片檢測系統在臨床中有一定的診斷價值,適用于腫瘤輔助診斷及篩查,可提高腫瘤早期診斷的陽性率。

  【關鍵詞】  腫瘤;診斷;多腫瘤標志物;蛋白芯片  

  Diagnostic value of multi-tumor markers protein biochip detection system in clinic

  WANG Jiang-tao,   NIE Chang-qing,  YANG Li-min,et al.

  Department of Pathology , No 1 People’s Hospital of  Changde,Hunan  415000,China

  【Abstract】  Objective  To study the diagnostic value of 12 kinds of tumor markers in protein biochip detection system (C12 detection system for short).Methods  C12 was used to quantitatively detect 12 kinds of tumor markers  (CEA,AFP,CA125,CA19-9,NSE,CA242,HCG,HGH,CA15-3,F-PSA,PSA,Ferritin) in the sera of 938 patients with cancer,308 patients with benign tumor and 52 healthy  persons.Results  876 out of 938 patients with cancer were found to be positive with their tumor marker (positive rate 93.39%); 19 out of 308 patients with benign tumor were found to be positive with the tumor marker (positive rate 6.16%);While 4 out of 52 healthy persons were found to be positive with their tumor marker(positive rate 7.69%).The patients with the following kinds of cancers were found to be positive in more than 2 items and the positive rate is over 55%:liver cancer, lung cancer, breast cancer,stomach cancer, womb cancer, ovary cancer, intestinal cancer, pancreatic cancer.Conclusion  There exists diagnostic value of multi-tumor markers protein biochip detection system (C12 detection system) and it can enhance the efficiency and accuracy of the tumor detection in clinic.

  【Key words】  neoplasma; diagnosis; multi-tumor markers; protein biochip   

  惡性腫瘤是目前病死率較高的病種之一,對患者的生命、健康造成很大的威脅,其原因是我們使用常規單一的檢查方法,待確診之后已是病情的進展期或晚期,因此早發現、早診斷、早治療是提高患者的生存率和治愈率的關鍵。蛋白芯片是近年來蛋白組學研究中產生的一種新方法[1],是將蛋白質點到一定的固相上,然后與待檢的組織或細胞“結合”,再通過自動化儀器檢測其結果。它具有高通量檢測,靈敏度高,多變更分析,準確性高和微型化的特點。因此,有較好的臨床應用前景。現將上海數康生物科技有限公司研制的多腫瘤標志物蛋白芯片檢測系統(以下簡稱C12檢測系統)在我院應用情況分析如下。

  1  資料與方法

  1.1  一般資料  選取2005年1~12月在我院住院的1246例患者和體檢中的52例健康普查者,其中住院的1246例患者中有938例已被我院病理科確認為惡性腫瘤(部分患者手術、放療或化療且排除近期手術創傷),308例為良性腫瘤。

  1.2  方法  采集受試者晨起后空腹靜脈血2.0ml置普通干燥管中靜置后,嚴格按照上海數康生物科技有限公司C12檢測系統檢測方法進行多腫瘤標志物測定。

  1.3  檢測項目的正常參考范圍  分別為:CEA<5.00ng/ml、AFP<20.00ng/ml、CA125<35.00kU/L、CA19-9<35.00kU/L、NSE<13.00ng/ml、CA242<20.00kU/L、HCG<3.00ng/ml、HGH<7.50ng/ml、CA15-3<35.00kU/L、F-PSA<1.00ng/ml、PSA<5.00ng/ml、Ferritin男<320ng/ml,女<219ng/ml。

  1.4  結果判斷  如有指標超過臨界值即為陽性,其中Ferritin單獨一項升高不計入陽性數。

  1.5  統計學方法  采用百分率計算。

  2  統計結果

  2.1  分組結果  見表1、表2、表3。

  表1  惡性腫瘤組  (略)

  表2  良性腫瘤組(略)

  表3  健康普查組(略)

  2.2  惡性腫瘤組中C-12檢測結果  見表4。

  表4  惡性腫瘤組多腫瘤標志物陽性率檢查結果統計(略)

  3  討論   

  對于惡性腫瘤的早期發現、早期診斷、早期治療是腫瘤患者獲得長期生存的最主要途徑。腫瘤標志物是指腫瘤細胞合成、分泌、脫落到體液或組織中的生物活性物質或是病主對體內寄生物反應而產生并進入到體液組織中的物質,對通過測定其含量來判斷是否患有惡性腫瘤有輔助診斷價值。C-12多腫瘤標志物蛋白芯片檢測系統是檢測腫瘤標志物的一種新技術。該系統實現了在同一體系下同時檢測12種腫瘤標志物,可對多種惡性腫瘤同時進行篩查和輔助診斷,同時對亞健康人群普查,達到腫瘤早期發現、早期診斷的目的。由于腫瘤組織越到晚期,腫瘤細胞所分泌的腫瘤標志物的含量可能就越高。我們就可以根據該系統檢測的含量高低,較準確地進行臨床判斷。如表1惡性腫瘤組,統計結果陽性率平均高達93.39%;而表2良性腫瘤組,其陽性率為6.16%,健康組中陽性率為7.69%。這些結果與臨床診斷基本吻合,這就充分表明多腫瘤標志物蛋白芯片檢測系統在腫瘤臨床診斷中有較好的應用價值。同時,對表4中的單項腫瘤標志物的陽性率進行分析:各組惡性腫瘤的腫瘤標志物的最佳聯合檢測指標分別為:肝癌:CA19-9、CA242、Ferritin、AFP、CA125;肺癌:CA19-9、NSE、CEA、Ferritin、CA125、CA15-3;乳腺癌為:CEA、Ferritin、CA125、CA15-3;子宮癌:CEA、CA125;卵巢癌:CA19-9、CA125;胃癌:CA19-9、CEA、CA125、Ferritin、CA15-3;結直腸癌:CA19-9、CEA、CA242、Ferritin;胰腺癌:CA19-9、CEA、CA242、CA125。其余血清腫瘤標志物在各惡性腫瘤組中陽性率均不高。本研究結果與文獻報道基本一致。在健康普查組52例中有4例陽性,陽性率7.69%,其中有1例經病理切片證實為消化道惡性腫瘤。說明C-12檢測系統在腫瘤篩查中有較好的應用前景。C-12檢測系統與傳統檢測方法相比,彌補了單項指標檢測的不足且具有以下優點:(1)高通量檢測,提高了效率,且使研究更全面,診斷更準確;(2)靈敏度高,檢測水平達到微量蛋白的ng級;(3)多變量分析,準確性高[2,3];(4)操作方法簡便易行,價格與單項檢測相比相對低廉許多;因此,C-12聯合檢測系統對腫瘤的早期診斷及輔助診斷和治療具有很好的應用價值。值得注意的是該系統只能定量定性,而定位較差。同時該檢測系統也存在有假陽性假陰性情況。究其假陽性推測有如手術創傷、妊娠、吸煙、感染等;而假陰性的出現多為腫瘤細胞全身未分泌相關生物活性物質,亦或腫瘤已切除,術后的放療、化療等均可導致假陰性的情況出現。為了進一步提高腫瘤標志物蛋白芯片檢測系統在腫瘤早期診斷中的應用價值。有待研究更加具有特異性強、靈敏度高的腫瘤標志物。同時要積累更多的臨床資料,密切結合患者的臨床表現、生化檢查及影像學檢查,然后進行綜合判斷,得出正確診斷。進一步提高腫瘤標志物檢測的準確率。

  【參考文獻】

  1  Albala JS.Array-based  protemics  the latest chip challenge.Expert Rev Mol Diagn, 2001, 1 (2):145-152.

  2  徐峰坡,吳翼偉,李清茹,等. 多腫瘤標志物蛋白芯片檢測對原發性肺癌的診斷價值.標志免疫分析與臨床,2005,3(12-1):1-3.

  3  王偉,汪安蘭. 多腫瘤標志物蛋白芯片在肺癌中的檢測及其應用價值.腫瘤學雜志,2005,11(1):9-12.

  (編輯:張  彥)

  作者單位: 415000 湖南常德,常德市第一人民醫院病理科   

 



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