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左旋咪唑加西瓜霜治療復發性口腔潰瘍

來源:《中華醫學研究雜志》 作者:黃芳 2008-7-4

摘要: 【摘要】 目的 了解左旋咪唑加西瓜霜治療復發性口腔潰瘍的臨床價值。方法 將65例患者隨機分兩組:觀察組用左旋咪唑加西瓜霜治療,對照組用牛黃解毒片、VitB2等。 【關鍵詞】 復方性口腔潰瘍 西瓜霜 左旋咪唑 2002年8月~2006年12月,我們以西瓜霜加左旋咪唑治療34例復發性口腔潰瘍,療效滿意,現報......


【摘要】  目的 了解左旋咪唑加西瓜霜治療復發性口腔潰瘍的臨床價值。方法 將65例患者隨機分兩組:觀察組用左旋咪唑加西瓜霜治療,對照組用牛黃解毒片、VitB2等。結果 觀察組94.1%在5天內治愈,對照組5天治愈率64.5%。結論 兩藥合用,療效突出,降火、消炎、止痛及潰瘍愈合快。

【關鍵詞】  復方性口腔潰瘍 西瓜霜 左旋咪唑

    2002年8月~2006年12月,我們以西瓜霜加左旋咪唑治療34例復發性口腔潰瘍,療效滿意,現報告如下。

  1  資料與方法

    1.1  一般資料  65例門診復發性口腔潰瘍患者,隨機分成兩組,觀察組34例,男30例,女4例,年齡13~52歲,平均26歲。對照組31例,男26例,女5例,年齡9~50歲,平均24歲。

    1.2  臨床表現  患者唇、頰、腭、舌、齒齦部位一處或多處潰瘍,圓形或橢圓形,底淺、灰黃或灰白色,邊緣整齊,局部紅腫,自覺燒灼樣疼痛,語言、飲食受影響,唾液增多,所有病例均有2年以上的口腔潰瘍反復發作史,且1年內至少有3次以上發生。患者全身癥狀不明顯,排除其他伴有疾病。

    1.3  治療方法  觀察組口服左旋咪唑,每2周用藥1次,每次連服3天,每天3次,每次50mg,連續用藥3個月;西瓜霜(噴劑),每次適量,每日4~6次噴(吹)敷患處,用藥3~7天。對照組口服牛黃解毒片3片,維生素B210mg,每天3次,共服3~7天。

    1.4  療效判斷與隨訪  治療3天后隨訪,以自覺癥狀消失,潰瘍面愈合為治愈,記錄治愈時間,治愈后每半年追蹤隨訪1次復發情況,至少隨訪1年,計算口腔潰瘍首次復發時間和1年內復發率。

  2  結果

    左旋咪唑加西瓜霜組94.1%在5天內治愈,而對照組5天治愈率為64.5%,觀察組治愈時間較對照組時間短,兩組相比差異有顯著性(P<0.05),見表1。 表1  兩組治療復發性口腔潰瘍療效比較注:兩組5日治愈率比較,經χ2檢驗:P<0.05

    除4例(觀察組1例,對照組3例)外,61例獲隨訪,隨訪率93.8%,其中觀察組半年內1例復發,1年內3例復發,復發率12.1%;對照組半年內有8例復發,1年內有11例復發,復發率67.8%,兩組比較可見觀察組近期復發率較低。經χ2 檢驗,差異有非常顯著性(P<0.01)。3  討論

    復發性口腔潰瘍為口腔黏膜中最常見疾病之一,發病機制目前還不太清楚,多數認為是一種自身免疫性疾病,可能與內分泌功能和免疫功能紊亂、胃腸功能紊亂、細菌和病毒感染,過度勞累、精神緊張、局部機械化學因素損傷,缺乏維生素、缺鋅等有關[1],有資料表明,潰瘍周圍的B淋巴細胞和T淋巴細胞可增加,又有人測定血清中免疫球蛋白IgM、IgG高于正常人,通過實驗說明有抗口腔黏膜自身抗體[2]。口腔潰瘍屬于中醫的“口瘡”、“口糜”范疇,中醫有“咽喉口腔諸病皆屬于火”之說,發病原因是由火熱而致,其治療并不困難,但易復發。左旋咪唑為一非特異性免疫調節劑,能使受抑制的巨噬細胞和T細胞功能恢復正常水平,增強病人的免疫功能,是治療口腔潰瘍復發療效較好的藥物,西瓜霜噴劑主要有西瓜霜、黃連、黃芩、黃柏、山豆根、浙貝母、梅片等藥物組成,具有清熱瀉火、消腫止痛、清咽利喉功效,并有祛腐收斂、滋陰、燥濕的作用。兩藥合用,療效突出,降火、消火、止痛及潰瘍愈合快,服用安全,有優良的治療與預防的雙重作用,短期內不易復發,值得推廣運用,遠期療效有待進一步觀察。

【參考文獻】
  1 李乾構,王自力.中醫消化病學.北京:中國醫藥科技出版社,1993,364-365.


作者單位:336600 江西分宜,分宜縣人民醫院



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