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腹針結合西藥等綜合治療腰椎間盤突出癥體會

來源:《中華醫學研究雜志》 作者:李新東 2008-12-27

摘要: 【摘要】 通過采用腹針為主結合西藥療法治療腰椎間盤突出癥病變46例,經過2療程治療后療效明顯,總有效率97。腹針為主綜合治療具有取穴少、療程短、起效快、療效穩定,值得推廣應用。 【關鍵詞】 腰椎間盤突出癥 腹針治療體會 腰椎間盤突出癥又稱腰椎間盤纖維破裂髓核突出癥,是以腰痛伴坐骨神經放射......


【摘要】  通過采用腹針為主結合西藥療法治療腰椎間盤突出癥病變46例,經過2療程治療后療效明顯,總有效率97.8%。腹針為主綜合治療具有取穴少、療程短、起效快、療效穩定,值得推廣應用。

【關鍵詞】  腰椎間盤突出癥 腹針治療體會


    腰椎間盤突出癥又稱腰椎間盤纖維破裂髓核突出癥,是以腰痛伴坐骨神經放射等癥狀的疾病。疼痛嚴重影響患者生活和工作,近來呈逐漸上升趨勢。但目前治療方法很多,筆者采用腹針結合西藥等綜合治療46例均獲得滿意療效,現報告如下。

  1  臨床資料

    本組46例患者均來自門診,多有腰部外傷史,慢性勞損史或受寒史,大部分患者有慢性腰痛史。本組患者均有CT或MR明確診斷。其中男31例,女15例;年齡最大63歲,最小19歲;病程最長5年,最短2天。單純腰痛10例,伴有下肢疼痛36例。所有下肢疼痛36例。所有患者均無糖尿病、上消化道潰瘍等糖皮質激素禁忌證及心衰等甘露醇禁忌疾病。

  2  診斷標準

    診斷參照國家中醫藥管理局1994年發布的《中醫病證診斷療效標準》中腰椎間盤突出癥診斷標準[1]。

  3  治療方法

    3.1  腹針治療  取穴位于腹部臍周的壓痛點。豎直進針約1.5寸局部出現麻酸脹的感覺。捻轉使局部酸脹向腰臀部及下肢放射,5min后出針。同時在腰部椎間盤突出部分貼千山活血膏并加紅外線照射,每日1次,每次20min,7日1個療程。

    3.2  藥物治療  給予20%甘露醇250ml加地塞米松10mg快速止痛。復方丹參針20ml加5%GS 250ml靜滴。每日1次連用3天。

    3.3  功能鍛煉  治療期間臥硬板床并指導患者進行功能鍛煉:如燕子戲水等。

  4  療效結果

    治愈:癥狀與體征完全消失,恢復原來工作31例,占67.4%;顯效:癥狀與體征基本消失累時有腰痛12例,占26.1%;好轉:癥狀減輕體征改善2例,占4.3%;無效:癥狀與體征無改善1例,占2.2%,總有效率97.8%。

    5  討論

    腰椎間盤突出癥為臨床常見病,中醫學屬“痹證”范疇。其主要病機為感受風寒或久坐臥濕地,經筋脈絡受損,瘀血凝滯所致,現代醫學認為腰間盤突出主要原因為椎間盤病變時發生的局部創傷,出血,滲出而繼發性損害局部軟組織,引起局部無菌性炎癥;或病變部損害壓迫神經根而引起神經炎。筆者采用腹針結合西藥等治療。因腹針可以對椎間盤鄰近組織的紊亂起到調整作用并可減輕神經根受壓的程度和水腫。地塞米松是效價較高的糖皮質激素藥物,能抑制各種原因:理化、生物、免疫等所引起炎癥反應,甘露醇是目前最常用的脫水劑。可減輕腰部神經根局部水腫。復方丹參與千山活血膏可舒筋通絡祛除淤血。紅外線照射可以溫經通絡,改善血循環,促進炎癥吸收,疼痛減輕,通過腹針為主綜合治療具有取穴少、療程短、收效快等優點,值得推廣的有效方法。

【參考文獻】
  1 國家中醫西藥管理局.中醫病證診斷療效標準.南京:南京大學出版社,1994,201-204.


作者單位:317300 浙江仙居,仙居縣城關醫院



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