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上海市松江區第二類疫苗接種情況分析

來源:中華醫學研究雜志 作者:顧士康,陸紅梅,沈金花 2010-1-13

摘要: 【關鍵詞】 上海市松江區 第二類疫苗 接種情況 松江區位于上海市的西南,黃浦江上游,轄4個街道、11個鎮。其中疫苗相關傳染病的控制主要體現在提高相應疫苗的接種率,近年來,松江區的第一類疫苗接種率保持在95%以上,相關傳染病也得到了有力控制。根據《疫苗流通和預防接種管理條例》的規定,第二類疫苗是自費并......


【關鍵詞】  上海市松江區 第二類疫苗 接種情況

松江區位于上海市的西南,黃浦江上游,轄4個街道、11個鎮。隨著松江經濟建設的迅猛發展,流動人口大量導入,傳染病防控形式較復雜。其中疫苗相關傳染病的控制主要體現在提高相應疫苗的接種率,近年來,松江區的第一類疫苗接種率保持在95%以上,相關傳染病也得到了有力控制。根據《疫苗流通和預防接種管理條例》的規定,第二類疫苗是自費并且自愿受種的疫苗,其接種情況直接影響到相關傳染病的控制。為掌握松江區適齡兒童第二類疫苗的接種現狀,探討其影響因素,對松江區預防接種門診61519例2~6周歲兒童的第二類疫苗接種情況進行統計分析,結果如下。

  1 資料與方法

  1.1 資料來源 選取松江區預防接種信息管理數據庫中的2002年1月1日—2006年12月31日之間出生的61519例2~6周歲兒童為研究對象。

  1.2 方法 將61519例兒童預防接種卡中的第二類疫苗信息通過Foxpro 6.0軟件篩選和統計,使用SPSS 13.0軟件進行分析處理。

  2 結果

  2.1 第二類疫苗種類 本區所開展的第二類疫苗包括麻腮風疫苗、甲型肝炎疫苗、水痘疫苗、肺炎疫苗、B型流感嗜血桿菌疫苗(Hib)5種。

  2.2 基本情況 61519例2~6周歲兒童中本市兒童17897例,流動兒童43622例,本市和流動之比為1:2.44。其中男33039例,女28480例,男女之比為1.16:1。

  2.3 第二類疫苗接種率統計 本市兒童5種第二類疫苗的接種率在36.24%~92.20%之間,平均接種率為61.64%,各種疫苗接種率間差異有顯著性(χ2=21135.49,P<0.01)。流動兒童5種第二類疫苗接種率在9.67%~49.64%之間,平均接種率為27.84%,各種疫苗接種率間差異有顯著性(χ2=31234.01,P<0.01)(見表1)。

  2.4 本市兒童與流動兒童疫苗接種率比較 本市兒童5種第二類疫苗接種率均高于流動兒童接種率,經χ2檢驗,差異均有顯著性(見表1)。表1 上海市松江區本市兒童與流動兒童5種第二類疫苗接種情況比較

  2.5 各年齡組接種率比較 6歲組兒童的麻腮風、甲肝、水痘和肺炎疫苗的接種率均高于其他年齡組,接種率分別為82.46%、70.55%、36.76%和2325%,但Hib疫苗的接種率為各年齡組中最低,接種率為12.13%(見圖1)。各年齡組間5種疫苗的接種率差異有顯著性(見表2)。

  3 討論

  松江區1973年開始實施兒童計劃免疫,1988年和1990年分別通過了以縣和鄉為單位的兒童免疫接種率90%的目標審評。近年來,松江區本市兒童的卡介苗(BCG)、脊髓灰質炎疫苗(OPV)、百白破聯合疫苗(DPT)、麻疹疫苗(MV)和乙型肝炎疫苗(HepB)、流行性乙型腦炎疫苗(JEV)、A群腦膜炎球菌多糖疫苗(MCV-A)、白破聯合疫苗(DT)等9種第一類疫苗的基礎和加強免疫的合格接種率均>95%;流動兒童的第一類疫苗各針次的合格接種率>85%。第一類疫苗的所有接種費用由政府承擔,且有工作考核指標,所以我區多年保持高接種率水平,其疫苗相關傳染病也得到了有力控制。而第二類疫苗是自費疫苗,家長自己承擔費用,自愿受種,無論是本市兒童還是流動兒童其接種率都遠遠低于第一類疫苗。影響第二類疫苗接種率的諸多因素中,兒童監護人的文化程度、經濟條件和疫苗知識水平是主要的原因[1]。松江區流動兒童的第二類疫苗接種率明顯低于本市兒童,這和流動兒童家長的文化水平、經濟條件以及在當地居住時間長短有關,家長的文化水平越高,兒童接種率越高;在當地居住時間越長接種率越高[2]。因此,要提高第二類疫苗接種率,防止和控制相關傳染病的發生,必須多途徑加大宣傳[3,4],可利用廣播、電視、報刊等宣傳媒體,通過張貼宣傳畫、標語、公告、設置宣傳欄、制作電視公益廣告、在接種門診添置播放設備等多種形式的宣傳,提高兒童家長的預防接種意識,尤其是要讓流動兒童家長認識到預防接種在傳染病控制中的重要作用;國家應該加大資金投入,將更多的疫苗納入一類疫苗管理[5],逐步擴大免疫規劃疫苗的范圍;在流動人口集聚地區,開展有針對性的查漏補種,及時發現免疫空白點;建立并完善兒童預防接種信息管理系統,實現個案預防接種資料異地交換,提升管理效率[6],促進免疫預防工作可持續發展。

【參考文獻】
   1 劉大衛,孫美平,劉維祥,等.北京市常住兒童與流動兒童9種免疫規劃疫苗接種率的比較分析.中國計劃免疫,2007,13(2):165-169.

  2 陸碧茹,丁燦華,廖小燕,等.流動兒童計劃免疫現狀及管理策略.現代預防醫學,2007,34(3):585-586.

  3 姜霞玲,周建紅,顧謝軍.嘉興市秀洲區流動兒童免疫狀況調查.浙江預防醫學,2005,17(7):16-17.

  4 王林清,許秀玲,崔明洋.焦作市119名流動兒童免疫狀況調查.河南預防醫學雜志,2005,16(1):35-36.

  5 何斌,楊建洲,秦蘭嵐,等.海淀田村地區第二類疫苗接種情況分析.中國醫藥指南,2008,6(20):58-60.

  6 孫美平,曾陽,劉愛華,等.北京市<7歲外來兒童強化查漏補種策略實施效果評價.中國計劃免疫,2006,12(6):504-508.

  


作者單位:201620 上海,上海市松江區疾病預防控制中心



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