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干化學分析檢測尿液白細胞與鏡下計數白細胞的結果對比分析

來源:中華醫學研究雜志 作者:劉瑞雪 2010-1-13

摘要: 【關鍵詞】 干化學分析 尿液白細胞 鏡下計數 白細胞 隨著尿液分析儀的普及使用,尿液干化學分析快速簡便,越來越受到臨床的歡迎。但影響檢驗結果的因素太多,在臨床尿液常規的檢驗中,經常遇到經尿液自動分析儀檢測有問題而光學顯微鏡下肉眼觀察卻無異常改變的尿液標本,尤其是白細胞,臨床醫生常懷疑結果的準確......


【關鍵詞】  干化學分析 尿液白細胞 鏡下計數 白細胞

隨著尿液分析儀的普及使用,尿液干化學分析快速簡便,越來越受到臨床的歡迎。但影響檢驗結果的因素太多,在臨床尿液常規的檢驗中,經常遇到經尿液自動分析儀檢測有問題而光學顯微鏡下肉眼觀察卻無異常改變的尿液標本,尤其是白細胞,臨床醫生常懷疑結果的準確性,為此,我們隨機選擇了門診和住院部病人1200例,尿液進行干化學分析檢測與顯微鏡下計數白細胞的結果對比,現將結果與分析報告如下。

  1 材料與方法

  1.1 檢測對象 隨機選擇門診和住院病人1200例,用一次性潔凈的塑料杯,留取中段晨尿,及時送檢,1h完成兩種方法的白細胞的檢測[1]。

  1.2 實驗方法 (1)廣西桂林醫療電子儀器廠生產的優利特uritest-300型尿液分析儀及配套十一項試紙條,使用中嚴格按照儀器以及試紙條使用要求進行操作。將白細胞結果分成-(0個/μl),±(15個/μl),+(70個/μl),++(125個/μl),+++(175個/μl)五組。(2)鏡檢法:將10μl尿液置入離心管內1500r/min,離心5min,棄去上清液,留下02ml沉渣,輕搖離心管,使尿沉渣有形成分充分混勻,滴在載玻片上,用18mm×18mm載玻片覆蓋顯微鏡,用10×40鏡頭計數白細胞數,并記錄10個視野所見白細胞,取其平均值,將結果分成-(0~5個/HP),±(6~10個/HP),+(11~20個/HP),++(21~30個/HP),+++(>30個/HP) [1]。

  2 結果

  見表1。表1 實驗結果 (例)

  3 討論

  從表1中可以看出,試紙條與鏡檢法結果大致相同,但又不完全相同。主要表現在試紙條法假陽性多,因為尿液中含有大量的膽紅素和呋喃坦啶時,能干擾白細胞的顯色反應,再就是有關藥物、試紙條受潮等都可能造成假陽性,使結果偏高,而鏡檢中卻無白細胞。有少數試紙條為陰性,而鏡檢白細胞卻在+至+++之間,這種假陰性的原因可能是試紙條只測中性粒細胞,不對淋巴細胞核單核細胞起反應;另外,當尿糖達到+++或尿比密>1.030,或尿液中含有大量的頭孢或慶大霉素時,可引起白細胞結果偏低,而出現與鏡檢結果不符的現象。

【參考文獻】
   1 葉應嫵,王毓三,申子瑜.全國臨床檢驗操作規程,第3版.南京:東南大學出版社,2006,295.

  


作者單位:431600 湖北漢川,漢川市人民醫院



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