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獨家解讀如何預防金黃色葡萄球菌感染

來源:新浪健康 作者: 2011-11-25

摘要: 近期,多品牌速凍食品被查出致病菌超標,這一事件引起了消費者的廣泛關注。其中涉及的病菌是一種被稱為金黃色葡萄球菌的細菌。究竟什么是金黃色葡萄球菌。如何檢驗金黃色葡萄球菌。...


  近期,多品牌速凍食品被查出致病菌超標,這一事件引起了消費者的廣泛關注。其中涉及的病菌是一種被稱為金黃色葡萄球菌的細菌。究竟什么是金黃色葡萄球菌?對人體有什么危害?如何檢驗金黃色葡萄球菌?

  什么是金黃色葡萄球菌?

  金黃色葡萄球菌是人類的一種重要病原菌,隸屬于葡萄球菌屬,可引起多種嚴重感染。有“嗜肉菌"的別稱。金黃色葡萄球菌在自然界中無處不在,空 氣、水、灰塵及人和動物的排泄物中都可找到。因而,食品受其污染的機會很多。近年來,美國疾病控制中心報告,由金黃色葡萄球菌引起的感染占第二位,僅次于 大腸桿菌。

  黃色葡萄球菌分布特點及污染途徑

  金黃色葡萄球菌的流行病學一般有如下特點:季節分布,多見于春夏季;中毒食品種類多,如奶、肉、蛋、魚及其制品。此外,剩飯、油煎蛋、糯米糕及涼粉等引起的中毒事件也有報道。上呼吸道感染患者鼻腔帶菌率83%,所以人畜化膿性感染部位,常成為污染源。

  一般說,金黃色葡萄球菌可通過以下途徑污染食品:食品加工人員、炊事員或銷售人員帶菌,造成食品污染;食品在加工前本身帶菌,或在加工過程中受 到了污染,產生了腸毒素,引起食物中毒;熟食制品包裝不密封,運輸過程中受到污染;奶牛患化膿性乳腺炎或禽畜局部化膿時,對肉體其他部位的污染。

  金黃色葡萄球菌可引起哪些疾病

  金黃色葡萄球菌是人類化膿感染中最常見的病原菌,可引起局部化膿感染,也可引起肺炎、偽膜性腸炎、心包炎等,甚至敗血癥、膿毒癥等全身感染。金黃色葡萄球菌的致病力強弱主要取決于其產生的毒素和侵襲性酶:

  a。溶血毒素:外毒素,分α、β、γ、δ四種,能損傷血小板,破壞溶酶體,引起肌體局部缺血和壞死

  b。殺白細胞素:可破壞人的白細胞和巨噬細胞

  c。血漿凝固酶:當金黃色葡萄球菌侵入人體時,該酶使血液或血漿中的纖維蛋白沉積于菌體表面或凝固,阻礙吞噬細胞的吞噬作用。葡萄球菌形成的感染易局部化與此酶有關

  d。脫氧核糖核酸酶:金黃色葡萄球菌產生的脫氧核糖核酸酶能耐受高溫,可用來作為依據鑒定金黃色葡萄球菌

  e。腸毒素:金黃色葡萄球菌能產生數種引起急性胃腸炎的蛋白質性腸毒素,分為A、B、C1、C2、C3、D、E及F八種血清型。腸毒素可耐受 100°C煮沸30分鐘而不被破壞。它引起的食物中毒癥狀是嘔吐和腹瀉。此外,金黃色葡萄球菌還產生溶表皮素、明膠酶、蛋白酶、脂肪酶、肽酶等。

  怎樣來在我們的生活中控制金黃色葡萄球菌

  ①防止金黃色葡萄球菌污染食品

  防止帶菌人群對各種食物的污染:定期對生產加工人員進行健康檢查,患局部化膿性感染(如疥瘡、手指化膿等)、上呼吸道感染(如鼻竇炎、化膿性肺 炎、口腔疾病等)的人員要暫時停止其工作或調換崗位。對肉制品加工廠,患局部化膿感染的禽、畜尸體應除去病變部位,經高溫或其他適當方式處理后進行加工生 產。

  ②防止金黃色葡萄球菌腸毒素的生成

  應在低溫和通風良好的條件下貯藏食物,以防腸毒素形成;在氣溫高的春夏季,食物置冷藏或通風陰涼地方也不應超過6小時,并且食用前要徹底加熱。

  ③殺死金黃色葡萄球菌

  金黃色葡萄球菌對熱和干燥的抵抗力較一般無芽胞細菌強,加熱80℃30分鐘才被殺死。在干燥的膿汁、痰液中可存活2~3月。5%石炭酸中10~15分鐘死亡。對堿性染料敏感,十萬分之一的龍膽紫液即可抑制其生長。

  金黃色葡萄球菌肺炎有哪些表現及如何診斷?

  臨床表現

  1、原發性:常見于流感、麻疹及抗菌素選用過程中,以發熱、咳嗽、咳膿血痰、胸痛為主要癥狀,肺內可見單個或多個膿腫灶。

  2、繼發性:又稱血源性,發病較慢,臨床上以高熱、寒戰、呼吸困難等敗血癥癥狀為突出表現,重癥右有神志障礙、呼吸衰竭和休克;肺內為多發性小膿腫,皮膚及其他部位可見原發性化膿病灶。

  葡萄球菌性肺炎盡管來勢兇猛。但有些病情并不嚴重。個別病程較為緩慢。有時形成慢性肺炎或慢性肺膿腫。臨床癥狀與肺炎球菌性肺炎的臨床癥狀相 似。葡萄球菌性肺炎的特點是容易引起反復寒戰。組織壞死伴膿腫形成和肺囊腫(大多見于嬰幼兒);病情急且有明顯衰竭。膿胸較常見。金黃色葡萄球菌主要存在 于胸廓切開后的膿胸或胸壁外傷后血胸使用引流的膿胸中。

  診斷

  根據全身毒血癥狀,咳嗽、膿血痰,白細胞計數增高、中性粒細胞比例增加、核左移并有中毒顆粒和X線表現,可作出初步診斷。細菌學檢查是確診的依據,可行痰、胸腔積液、血和肺穿刺物培養。

  如何檢測金黃色葡萄球菌

  ①金黃色葡萄球菌的檢驗

  樣品處理:無菌取25g或25mL食品樣品,放入225mL滅菌生理鹽水中均質,制成10-1稀釋液。

  增菌培養:將10-1稀釋液接入7.5%NaCl肉湯或胰蛋白胨肉湯中,37°C培養24小時。

  分離培養:將上述稀釋液或培養液分別劃線血平板和Baird-Parker平板,置37°C培 養24~48小時。金黃色葡萄球菌在血平板上呈金黃或白色菌落,大而凸起,表面光滑,周圍有溶血圈。在Baird-Parker平板上菌落為圓形,直徑 2~3mm,顏色灰或黑色,周圍有一渾濁帶。

  染色觀察:從平板上挑取可疑性菌落進行革蘭氏染色,金黃色葡萄球菌為革蘭氏陽性,顯微鏡下呈葡萄狀排列無芽胞、莢膜,直徑0.5~1μm。

  血漿凝固酶試驗:吸取0.5mL兔血漿與0.5mL金黃色葡萄球菌試液浸液肉湯24小時培養物充分混勻,置36±1°C培養,每隔半小時觀察一次,連續觀察6小時,出現凝固,即將小試管傾斜或倒置時,內容物不流動,判為陽性。同時做陰陽性對照。

  耐熱核酸酶試驗:將24小時肉湯培養物沸水浴處理15min,用接種環劃線刺種于甲苯胺蘭-DNA平板,36±1°C培養24小時,在刺種線周圍出現淡粉色者為陽性。本試驗金黃色葡萄球菌為陽性。

  ②金黃色葡萄球菌腸毒素檢測

  金黃色葡萄球菌腸毒素的檢測主要有動物試驗、血清學試驗、免疫熒光試驗及酶聯免疫吸附等方法,在此就不一一贅述。



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