摘要: 甲狀腺功能亢進（甲亢）是一種常見的內分泌疾病，系甲狀腺激素分泌過多所致。但在治療后或未經治療的甲亢婦女中，懷孕者亦不少，其發生率約為1∶1000～2500次妊娠。但需在甲亢經過系統治療，病情基本緩解，并征得內分泌科和婦產科醫生同意后，才能準備懷孕。中、重度“甲亢女”如未經治療，盲目懷孕，可能會造成許多危險......
甲狀腺功能亢進（甲亢）是一種常見的內分泌疾病，系甲狀腺激素分泌過多所致。甲亢婦女常表現為月經紊亂、減少或閉經，生育力低。但在治療后或未經治療的甲亢婦女中，懷孕者亦不少，其發生率約為1∶1000～2500次妊娠。
甲亢的常見癥狀有哪些？
1、腹瀉，大便次數增多，正常人每日大便一般1次，甲亢者大便多為2-4次。
2、消瘦，體重下降，甲亢病人飯量很大，但卻日漸消瘦，體重明顯下降，有的病人可在1個月內下降十幾斤。
3、情緒易激動，甲亢病人經常因一件小事可以使情緒異常激動，脾氣異常急躁，并有失眠。
患甲亢的女性在醫護人員的監護下，完全可以像正常婦女那樣生一個健康活潑的寶寶。但需在甲亢經過系統治療，病情基本緩解，并征得內分泌科和婦產科醫生同意后，才能準備懷孕。中、重度“甲亢女”如未經治療，盲目懷孕，可能會造成許多危險，出現下列情況：
妊娠高血壓綜合征的發病率比正常女性高10倍，可能誘發甲狀腺危象，威脅病人生命(表現為體溫超過39℃、大汗淋漓、心率加快，甚至危及生命)。
容易發生流產、死胎、早產現象。流產率高達26%，早產率為15%。
生產時宮縮乏力、產褥期感染的發生率也較高。
如妊娠合并重度甲亢，由于妊娠可加重心臟的負擔，也加重了甲亢患者原有的心臟病變。
妊娠期因胎盤屏障，僅有少量甲狀腺素能透過胎盤，不致引起新生兒甲亢。如果孕媽咪在妊娠期間必須服用抗甲狀腺藥物，可能會抑制胎兒的甲狀腺功能，因而造成胎兒先天性甲狀腺功能低下癥(甲低)，導致出生后寶寶患呆小癥。
如果妊娠中采用了放射性碘來治療甲亢，胎兒會因為接觸過多放射線造成嚴重后果，應終止妊娠。
孕婦治療甲亢時需注意事項
（1）對于孕婦甲亢的治療要避免情緒波動，適當休息，患者要學會控制自己情緒。家人及單位的同事應對病人予以理解，創造一個較好環境，以避免精神刺激。對于精神緊張、失眠、心悸及震顫者，先用藥物治療這些病癥。
（2）治療以口服藥物為主，首選丙基硫氧嘧啶，但最大劑量大應小于每天200毫克，以每天50-150毫克為宜，因為大劑量用藥可能會壞胎兒的甲狀腺發育，若癥狀仍難以控制時可適當加用心得安等藥物。
（3）病情的控制應適度，不必將心率，基礎代謝率，甲狀腺功能檢查(T3，T4)等觀察指標完全控制到正常范圍，因為即使是正常孕婦，上述觀察指標也會略高于正常范圍，過低地控制病情反而會引起母子的甲狀腺功能低下。
（4）孕婦甲亢患者不可使用甲狀腺攝131碘檢查，更不能采用同位素治療甲亢，以免影響胎兒的生長發育，如果醫生決定不得不施行手術治療，應在懷孕4-6月為宜，且術前甲亢病情需得以控制。
母親需增加孕期檢查的頻率，了解胎兒的發育情況，平時稍有異常情況應及時向醫師反映。孕期中須定期測定甲狀腺受體抗體的濃度，如果TRAb高于正常值數倍，提示胎兒可能也將患有甲亢，以便醫師及時采取措施。
產前必須行子宮B超檢查，了解胎兒是否有甲狀腺腫大或其他畸形，預防難產。產后至少停藥3周以上方能哺乳。
