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骨頭缺血性壞死治療在我國取得重大突破

來源:中國藥網 作者:佚名 2004-9-1

摘要: 股骨頭缺血性壞死是骨科常見病,屬國際骨科疑難病癥之一。 據廣州中醫藥大學第一附屬醫院髖關節病治療中心統計,在其所收治的692例股骨頭缺血性壞死病例中,創傷約占27。 股骨頭缺血性壞死一旦發生,患者便面臨著缺血壞死-塌陷-骨性關節炎的“痛苦三步曲”,其病程從數月到數年不等。 目前,治療股骨頭缺血性壞死的方法......


    股骨頭缺血性壞死是骨科常見病,屬國際骨科疑難病癥之一。臨床普遍認為,長期使用激素、創傷和酗酒是引起此病的三大元兇。

    據廣州中醫藥大學第一附屬醫院髖關節病治療中心統計,在其所收治的692例股骨頭缺血性壞死病例中,創傷約占27.6%,激素占11.6%,酗酒占8.3%,骨關節炎占15.5%,特發占9.4%,內分泌占1%,其他占3.9%。

    股骨頭缺血性壞死一旦發生,患者便面臨著缺血壞死-塌陷-骨性關節炎的“痛苦三步曲”,其病程從數月到數年不等。患者在關節持續疼痛的同時,發生行走困難,甚至癱瘓。

    目前,治療股骨頭缺血性壞死的方法不少,但療效確切并得到國際公認的還沒有。對于中晚期患者,醫生通常建議采用人工骨股頭置換術。據美國弗吉尼亞大學專家統計,全世界約50%的股骨頭缺血性壞死患者在40歲以前置換了人工股骨頭,患者術后5年內失敗率約為10%至50%。而且,目前最好的人工股骨頭也只能使用10年至15年。按目前人的平均壽命來估計,那么這些患者余生的30年至40年中,至少要更換3次人工股骨,嚴重影響到患者的生存質量。

    專家們一致認為,股骨頭缺血性壞死在臨床治療上主要存在以下問題:高危人群尚無有效的預防手段及藥物;病程進入晚期后,患者最終難免手術之苦;即使采取手術治療,沒有輔助性治療藥物,手術療效難以提高;置換人工股骨頭費用昂貴且影響患者遠期生存質量。

    記者近日從有關部門獲悉,被譽為“世界性骨科難題”的股骨頭缺血性壞死治療在我國取得重大突破,相關深入研究課題已被列入國家863計劃。

    據記者了解,從去年9月開始,北京中醫藥大學東直門醫院骨科中心集中收治了一批與臨床使用激素相關的股骨頭缺血性壞死病例。檢查發現,這些患者的股骨頭供血明顯減少,并伴有骨髓水腫和關節腔積液等癥狀,其中部分患者已發生骨小梁結構紊亂,形成囊性病變,極易導致股骨頭塌陷。

    為盡快攻克這一頑癥,東直門醫院骨科中心承擔了國家863計劃的分課題--中西醫結合治療激素相關骨壞死的臨床研究。專家們以應用浙江海正藥業集團生產的中藥“通絡生骨膠囊”為核心技術,進行了中西醫結合治療股骨頭缺血性壞死的深入探索。

    徐林教授說,6個月后,全部51名患者反映關節疼痛癥狀消失或明顯緩解;早期患者的病情發展被阻斷;患者行走距離延長;按股骨頭缺血性壞死的病程發展,此時應該有三分之一以上患者發生股骨頭塌陷,可喜的是,這種現象并未出現。核磁共振檢查顯示,有的患者的股骨頭壞死面積明顯縮小。

    徐林教授認為,中西醫結合療法為攻克骨頭缺血性壞死開辟了一條新路,無論是診斷還是療效都有確切的影像學證據,標志著骨頭缺血性壞死這一骨科頑癥不再“無藥可治”。



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