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美國膳食補充劑健康與教育法(DSHEA 1994)簡介

  幾十年來,美國食品與藥品管理局(下稱FDA)對膳食補充劑(Dietary Supplements)大多是按照普通食品進行管理的,以確保產品安全、完善,標識真實,不會誤導消費者。重要的一點,FDA根據1958年美國聯邦食品、藥品和化妝品法(FD&C Act)有關食品添加劑補充條款對每一種新食物成分的安全性進行評價,包括膳食補充劑的成分。然而,1994年膳食補充劑健康與教育法(DSHEA)獲得通過,隨之由國會修訂了FD&C Act,其中包含了一些專門針對膳食補充劑和膳食補充劑食物成分的條款。這樣,膳食補充劑的食物成分再不需像其他新食物成分或食物成分的新功用那樣進行上市前的安全性評價。但它們必須符合有關的安全性要求。

  1994年10月25日DSHEA認識到的目的是許許多多消費者認為膳食補充劑有助于提高每日的膳食水平并會帶來健康益處。DSHEA保證這類食品的安全性和正確的標識,為生產和食用這類產品的人員提供指導。DSHEA同時指出,還需要進一步科學研究證實完善的膳食與健康之間可能存在的促進關系,但目前來講,膳食補充劑與減少保健費用和疾病預防等確實存在某種聯系。

  DSHEA的條款首先確定了膳食補充劑和膳食成分的范疇;建立了確保其安全性的新框架;明確產品銷售時所標識的文字要求;例舉了幾種有關功能和營養的聲明;指出有關成分和營養標簽的要求;委托FDA負責起草有關GMP條例。DSHEA還要求在國家衛生院(National Institutes of Health)建立一個膳食補充劑標簽委員會和膳食補充劑辦公室。以上內容將在后面詳述。

  膳食補充劑定義

  過去,FDA只是將必需營養素,如維生素、礦物質和蛋白質作為膳食補充劑的成分。1990年營養標簽和教育法(NLEA,1990) 將“草本植物或類似的營養物質”也列入膳食補充劑中。而這之后的DSHEA將“膳食補充劑”范疇擴大到必需營養素以外的如人參、大蒜、魚油、車前草、酶、腺體以及所有以上物質的各種混合物。

  DSHEA將膳食補充劑的正式定義用幾個基本要求進行說明,即“膳食補充劑”是:

  .一種旨在補充膳食的產品(而非煙草),它可能含有一種或多種如下膳食成分:一種維生素、一種礦物質、一種草本(草藥)或其他植物、一種氨基酸、一種用以增加每日總攝入量來補充膳食的食物成分,或以上成分的一種濃縮品、代謝物、成分、提取物或組合產品等。

  .產品形式可為丸劑、膠囊、片劑或液體狀。

  .不能代替普通食物或作為膳食的唯一品種。

  .標識為“膳食補充劑”。

  .一種得到批準的新藥、一種得到發證的抗生素或一種得到許可的生物制劑,如在其分別得到批準、發證、許可前已作為膳食補充劑或食品上市的產品(美國衛生與人類事務部SHHS豁免該條款的情況除外)。

  安全性

  DSHEA修訂了原FD&C Act中有關食物攙假的條款。根據DSHEA,某種膳食補充劑如果它本身或其中某些成分在標簽指示下食用或在正常情況下食用(如無食用指示)具有明顯的或過度的引起疾病或損傷的危險,那么它就視為攙假產品。某種膳食補充劑中所含有的新食物成分(如:1994年10月15日前未作為膳食補充劑在美國上市的食物成分)如缺乏充分資料,不足以保證其不會引起明顯或過度的疾病或損傷危險,那么它也被視為攙假。美國衛生與人類事務部(SHHS)公布哪些膳食補充劑或食物成分對人類健康和安全造成直接危害。但如同其他食品一樣,保證產品上市前的安全性和標簽的正確標識是生產者的責任。

  相關資料

  DSHEA提供了一些獲得“第三方”材料的途徑,這些材料有助于消費者了解有關膳食補充劑的健康益處。它包括文章、節選、科學摘要或其他第三方的出版物等。DSHEA的相關條款特別強調這些信息不得是錯誤或誤導性的;不得針對某個產品品牌進行宣傳;必須與其他資料一道展示科學平衡的觀點;必須與產品分開;產品上不得附有其他信息(如產品促銷資料等)。

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  營養學論點

  DSHEA提出了可在膳食補充劑產品上使用的各種類型的聲明,但這些聲明(宣傳)不得是某種膳食補充劑與疾病診斷、預防、緩解和治療的關系(除非有關新藥條款已經FD&C Act批準)。例如,產品不得宣稱“治療癌癥”或“治療關節炎”。經FDA批準的幾種健康宣傳,如“葉酸與降低新生兒神經管缺陷的危險”和“鈣與降低骨質疏松的危險”等,可以用在符合宣傳要求的產品,作為標簽的補充。根據DSHEA,廠家還可在產品上介紹有關營養素缺乏病的情況,只要這些說明能夠提出這類疾病在美國的發病資料。另外,廠家還可就膳食補充劑對機體結構和功能,甚至全面健康的影響進行宣傳。在進行所有以上宣傳時,生產廠家必須提供資料證實其真實性且不會誤導消費者,而且產品標簽上還應附有這樣一段話:“本產品未經FDA評價,本產品不能用于診斷、治療或預防疾病”。這類營養上的宣傳在產品上市前不需要經FDA審批,這點與“健康宣傳”不同。

  成分標識和營養信息標識

  膳食補充劑和其他產品一樣,必須有成分標識。它包括每一種食物成分的名稱和用量,針對復合產品,還應有所有膳食成分(不包括非活性成分)的總量。產品標簽上應有“膳食補充劑”字樣(如,“維生素C膳食補充劑”)。產品中如有草本植物成分,應說明其成分來源的植物部位。如果某種膳食補充劑是官方頒布的規格目錄(這包括美國藥典、美國順勢療法藥典、國家處方集等)中的一種,那么它必須符合其有關規格要求。如果不是上述官方頒布的規格目錄中的品種,這種膳食補充劑也必須與標簽上標出的相符且具有所表明的效力。

  產品標簽上還應有營養標識。營養標識中將FDA確定了每日推薦攝入值的膳食成分列在前面,無每日推薦攝入值的成分列在后。用量少的膳食成分無需標注。營養標識還包括每種膳食成分在每份食物中的含量以及該膳食成分的來源(如,“鈣來自葡萄糖酸鈣”)。凡在營養標識中標示出的成分無需在成分標識中列出。產品標簽中,營養標識應在成分標識之前。

  新膳食成分

  膳食補充劑中的新膳食成分是指在1994年10月15日前未在美國上市的物質。這些物質添加到食物中,應確保原食物的化學性質不發生改變,或者它在以往使用中、在推薦條件下使用能保證產品足夠安全。生產這類產品的廠家需在上市前75天向FDA提出申請,提交的材料應盡可能使FDA作出“可保證產品足夠安全”的結論。

  良好生產工藝(GMP)

  DSHEA提出由FDA負責起草有關膳食補充劑制備、包裝和存放等方面的GMP法規,以確保其安全性。該法規可在目前其他產品的GMP法規實施后制定。FDA準備會同其他工業部門和有關人士一道制定,并屆時征求公眾的意見。

  膳食補充劑委員會

  DSHEA要求成立一個膳食補充劑委員會負責進行有關膳食補充劑的研究和標簽宣傳的管理,并制定評價各種功能宣傳的程序。委員會的成員應確定如何更好地評價產品的宣傳是真實的、科學上有效的、不會誤導消費者的咨訊,以便使消費者作出明智的和正確的選擇。委員會成員包括來自生產、研究、管理、銷售和使用的各方人員。

日期:2004年9月30日 - 來自[營養與食品衛生學]欄目

提醒:減肥拒絕偽科學

 減肥市場上的“新概念”總是層出不窮,什么“瘦身因子”、“ 基因調控”、“大腦信息傳遞”,尤其是近期的“雞尾酒減肥法”更是減肥產品和處方藥的“大雜燴”。有關專家提醒,面對紛繁復雜的市場,宣傳科學健康的減肥觀念迫在眉睫。

  近來,減肥市場正大肆炒作“雞尾酒減肥法”,并進行“捆綁”式搭售。為此,中國健康教育協會近日召開“健康減肥專家科普報告會”,呼吁消費者要警惕減肥市場上的種種陷阱,切莫減肥不成反而損害健康。

  中國健康教育協會、全國健康教育事業項目推廣辦公室主任王震告訴記者,“運動+適當節食+安全用藥”這個科學的治療肥胖的方案,現在正被“減肥市場”有意篡改。國外將“控制飲食、增強運動、安全用藥”稱為“減肥雞尾酒療法”。這既不是任何產品,更不是什么概念,而是一套科學的、確保安全的、健康有效的綜合減肥方案。顯然,它剛剛進入中國就被“聰明”的商家“搶注”了,一套安全而科學的治療方案被肢解,綜合治療方法被偷換成了“雞尾酒減肥法”,這其實就是一些保健品加上化妝品,還有一些薰香等中藥成分。而在這一堆捆綁銷售的產品中,起減肥作用的是含有西布曲明的藥物。
  與會專家認為,這種“雞尾酒減肥法”既違反了我國的“藥品法”,又違反了“食品法”。因為,西布曲明是處方藥,使用此類藥物必須在醫生指導下服用,如發生不良反應需及時停藥。同時,新頒布的《食品衛生法》明確規定,食品中不得加入藥物成分。

  科學減肥提示
  陳春明教授是國際生命科學協會中國辦事處主任、中國肥胖問題工作組組長。她主持的“中國肥胖問題工作組”對我國21個省、市、自治區的24萬人的體重指數、腰圍等多項指標和相關數據進行匯總分析后編寫了《中國成人超重和肥胖癥預防控制指南》,成為中國減肥領域的防治成人超重和肥胖的指導原則和標準。
  減肥沒有奇跡防治肥胖的核心原則是調整膳食結構和加強體力活動,并持之以恒,必要時在醫生指導下輔以藥物治療。奇跡式的減肥品或方法往往宣告幾天或三兩個星期就能減5公斤,對此一定要打問號。
  一定要追問科學證據科學證據就是減肥產品或療法必須在科學的設計下,以動物實驗的前后比較,加上足夠人群試驗的橫向比較,并具有統計學意義的結果。凡是宣傳產品或療法,都要讓消費者對科學證據知情,而不是憑借廠家說的“專家組、專家推薦”一句話。專業刊物發表的數據是個好的參考,國家權威部門的認可、批號更是產品安全性和有效性的重要依據。
  減肥速度越快越要打問號身體脂肪的燃燒決定于機體的多種因素,是一個復雜的代謝過程,不可能在短時間內完成。如有的產品和療法以“當天口干發熱,有脂肪燃燒的感覺”作宣傳,這沒有科學根據。
  減肥產品不應隨便組合減肥不能隨意將各種產品組合,如藥品、保健品、美容品組成的“療法”掛上減肥“桂冠”。保健食品更不允許加入藥品,西布曲明是處方藥,不能放在保健食品里讓消費者在沒有醫生指導的狀況下使用。
  選擇減肥藥品要有醫生指導目前我國食品藥品監督管理局批準注冊的減肥藥只有兩種,即西布曲明和賽尼可。西布曲明是通過中樞神經抑制食欲,賽尼可是通過抑制腸內脂肪吸收,都有一些副作用。肥胖者適合用哪種,需要醫生根據其身體狀況決定,并配合其他治療且不斷跟蹤調整藥物劑量。缺少醫生指導而選擇減肥藥物是危險的。
  消費者和媒體要心中有桿秤藥品的上市需要科學實驗和長期的人體試驗,并經過國家指定的專家評審委員會通過。保健食品的功能評價也有法規,有其特定的范圍,不同于藥品,不允許隨意引申功能,不能標明對疾病的療效。

  減肥不是減重,而是減脂
  人的體重由兩部分組成:一部分是相對不變的固定體重,包括骨骼等重量;另一部分是可變體重,包括水分、肌肉、脂肪等。錯誤的減肥方法在減重時并非減少脂肪,而是大量減去了水分和肌肉,造成脫水現象或營養不良,導致活性組織重量減輕。所以,減肥不當的人往往會有一些不適癥狀,如四肢無力、心情煩躁、不想運動、吃東西吃個不停、對職業產生厭倦感等。這是因為人體已經處于慢性的營養不良狀態,嚴重的會造成神經性厭食。其結果不但身體常覺疲倦,而且在精神上還會產生強烈的非減肥不可的意識。上海第二醫科大學營養教研室主任蔡美琴說,現在市場上推出的減肥產品從吃的、穿的到用的應有盡有,而絕大多數消費者根本不了解自己使用的減肥產品的成分和作用機理,大部分受廣告驅使,這會給個人的健康帶來一定隱患。

  減肥不只為形體美
  北京大學第三醫院運動醫學研究所常翠青博士認為,對于亞洲人來說,肥胖多是中心型或向心型肥胖,脂肪常常集中在腹部、腰部。對于罹患疾病的風險來說,這種肥胖比全身性肥胖要危險得多。所以,減肥應當是全身的。肥胖不僅僅是形象問題,更是健康問題,肥胖本身就是一種慢性病,而且還會引發其他疾病。如果你已經屬于肥胖范圍,則要通過調整飲食結構,加強運動,適當節食等手段進行減肥。如果病人的脂肪比例大大超出正常范圍,就很有必要通過醫生的指導接受減肥治療了。
  科學的減肥需要“適量運動、控制飲食、安全用藥”三管齊下,通過從源頭上阻抑脂肪的吸收與體內脂肪合成,加強基礎代謝,促進體內囤積脂肪的分解。人性化的減肥方法應當是:控制飲食但沒有饑餓感,有規律運動但不會感到太累,必要時在醫生的指導下正確用藥。減肥不是為了有一個漂亮的外表,而是為自己減去生病的危險。

日期:2004年8月27日 - 來自[減肥知識]欄目

國外口服降糖藥市場分析

    一、國外口服降糖藥市場概況

    根據2004年3月美國波士頓的投資研討會上SG Cowen Securities Corporation分析家所作的報告,2003年口服降糖藥世界范圍總銷售額為78億美元,其中格列他宗類藥物總銷售額達到36億美元,磺硫脲類藥物總銷售額達到10億美元,其它類別藥物總銷售額37億美元。另一類糖尿病治療藥物-胰島素的總銷售額為47億美元。

    和中國情況不同,國外口服降糖藥均為化學藥,而且由于各類口服降糖藥均由世界頂級大制藥公司生產銷售,又多為專利藥,因此市場格局比較明確。下表是世界上主要口服降糖藥品種、生產廠家以及2003年銷售額。從上表可以看出,國外口服降糖藥產品集中度非常強,銷售過億的8個產品的銷售額達到50億美元,占全部口服降糖藥市場份額的64%。百時美施貴寶、武田公司、禮來公司、葛蘭素史克公司均是口服降糖藥份額最大的廠家。禮來公司的胰島素系列產品在2003年的總銷售額達到25.69億美元,占胰島素市場的一半還多。安萬特公司的口服降糖藥亞莫利和胰島素產品Lantus(insulin glargine)的聯合銷售額也達到了近12億美元。

    二、國外口服降糖藥市場特點

    2.1 產品結構近幾年發生了重要轉變

    二甲雙胍/磺硫脲類藥屬于老一代產品、噻唑烷二酮類屬于中生代產品,膳食調節劑屬于新生代產品。目前的形勢是噻唑烷二酮類產品已經趕超二甲雙胍/磺硫脲類藥。兩種噻唑烷二酮類產品,葛蘭素-史克公司的Avandia(羅格列酮)和武田公司/禮來公司的Actos(吡格列酮),均于1999年上市,在短短4年時間里,已經分別列于口服降糖藥第一、第二的位置。而且兩個產品的增長勢頭不減,每年均以兩位數的速度增長,如羅格列酮2003年的增長率為24%。二甲雙胍類用藥量仍位居前列,但由于專利到期,使百時美施貴寶公司的相關產品銷售下降,但該公司通過改變劑型和開發復方藥物基本保持了該產品銷售的穩定,未來二甲雙胍類產品仍然有很大的發展空間,特別是在和其他產品組成復方藥物方面,因為二甲雙胍類產品作用機制獨特,對其他產品有互補作用。磺酰脲類藥物在市場上的比重于未來幾年中將會呈現滑坡之勢,從現在的16%降為2006年的10%左右。盡管由于市場的擴大以及與格列酮類藥物的聯合應用使該類藥物銷量會有所增加,但這種滑坡無法避免的。膳食調節劑目前上市的有那格列奈和瑞格列奈,這兩種產品均于近兩年上市,銷售逐年增長,但由于這兩種藥適應癥比較特殊(用于控制餐后高血糖)因此總體銷售不大可能超過前兩類藥物。

    2、作為銷售額最大的噻唑烷二酮類產品,美國和歐洲的銷售形勢存在差異:

    Avandia(羅格列酮)和Actos(吡格列酮)在美國的銷售份額遠大于歐洲。原因如下:(l) 直面消費者的廣告(DTC):Avandia和Actos在美國被允許進行DTC廣告,通過有效的直面消費者的活動在潛在的患者中提高了認識。而在歐洲進行直面消費者的廣告是非法的。(2)適應癥:Avandia在美國被批準作為單一的治療和與二甲雙胍結合使用。它也被批準與磺酰脲類藥品或胰島素結合使用的適應癥。Actos(吡格列酮)被批準作為單一的治療和與磺酰脲類藥品,二甲雙胍或胰島素結合使用。Avandia(羅格列酮)最后在2000年3月份在歐洲被批準,但是用于與磺酰脲類藥品或二甲雙胍結合使用,作為三線治療。在美國、歐洲和日本,藥物的批準適應癥、單獨或聯合使用、一線、二線或三線治療都有嚴格的界限,藥物被批準的范圍大小直接影響到適應癥人群大小,并進而影響到藥品的銷售。在比較國內和國外藥品銷售的差異時,這一情況必須重點考慮。

    3、老一代口服降糖藥正在通過開發復方藥和開發新劑型延長生命周期

    國外制藥企業特別重視復方藥的開發,尤其在降血糖、抗高血壓和降血脂領域。因為上述三個領域特別強調聯合用藥,為復方藥的開發創造了理論基礎。復方藥物的銷售情況一般都很好,以口服降糖藥為例,兩個主要的復方藥物Glucovance和Avandamet的聯合銷售額超過10億美元。新劑型是國外制藥企業延長產品生命周期的重要手段,尤其是產品專利到期后,原研廠家會推出一系列新劑型以對抗非專利藥的沖擊,以二甲雙胍為例,新劑型包括二甲雙胍緩釋片大劑量劑型、二甲雙胍口服液、二甲雙胍長效片、胃滯留二甲雙胍等。外企在中國開發市場也會采用同樣的策略,當國內仿制藥過多而開始搶占進口藥份額時,國外廠商會不失時機地推出新的復方藥和新劑型,使國內企業始終處于落后局面。

    4、拜耳公司“阿卡波糖”在國外和國內命運迥異

    阿卡波糖(acarbose)是拜耳公司唯一的專利口服降糖藥,1996年在美國上市。該產品曾接受延長評審期,原因在于可能引起肝毒性和療效有限。雖然剛上市時銷售情況良好,但隨著其他類型降糖藥的上市,銷售增長逐漸放緩,該產品目前的市場份額遠遠小于二甲雙胍等一線產品。該產品胃腸道不良反應發生率比較高,特別是肝毒性(約4%病人會出現轉氨酶升高)。在德國曾因風險-效益比受到質疑而修改產品標簽。但阿卡波糖在中國卻獲得了空前的成功,2000-2003連續4年都占據國內口服降糖藥銷售排名第一的位置,占國內口服降糖藥市場份額的30%以上。2003年該產品銷售額約5億元,在2500多種處方藥銷售中位列第22。阿卡波糖在中國獲得成功的原因在于進入市場時機好以及市場推廣的成功,限于篇幅這里不做詳細討論。

    三、國外開發中的口服降糖藥

    國外有關機構預測到2012年,世界2型糖尿病藥物的市場將達到205億美元,這也就是說,從2002年到2012年,這一市場每年都要保持8%的強勁增長勢頭。

    根據Pharmacor最新的關于2型糖尿病的報告,推動這一藥物市場擴增的動力來自于層出不窮的糖尿病藥物,這些藥物有的具有新的作用機制,例如胰高血糖素樣肽-1(GLP-1)類似物;有的能夠改進現有的療法,如吸入式胰島素和具有雙向作用的過氧化物酶體增殖物激活受體(PPAR)激動劑等。

    分析家認為,在2006年到2012年之間,雙向作用的PPAR激動劑和GLP-1類似物將占據2型糖尿病藥物市場的主要部分。許多內科醫生都認為PPAR和吸入式胰島素將會是很有前途的藥物,但是他們都比較擔心這些藥物的安全性,所以他們都在等待更多臨床試驗的數據。專家們也認識到了GLP-1類似物的潛力,認為該藥將是現存的胰島素促分泌劑的強有力的競爭對手。

    胰高血糖素樣肽-1(GLP-1)類似物:胰高血糖素可以動用糖原儲備,刺激糖原分解從而使血糖水平升高,因此是促血糖升高因子之一。腸道細胞可以分泌腸高血糖素(enteroglucagon),它是一個胰高血糖素樣肽(GLP)家族,其中包括GLP-1。GLP-1主要有3個活性:刺激胰島素釋放、抑制胰高血糖素、抑制胃酸分泌。該類藥物目前開發進展最迅速的是Amylin制藥公司的合成GLP-1激動劑exendin-4[AC2993] 。

日期:2004年8月26日 - 來自[數據與行業分析]欄目

國內口服降糖藥市場分析

    概述

    近年來,隨著我國國民經濟的快速發展,人民生活水平的不斷提高,一些危害人民健康的疾病的發病率也隨之發生了相應的改變。其中糖尿病發病率的上升及患者的低齡化尤顯突出。

    糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病。1996年開始由中國預防醫學科學院開始進行第3次全國糖尿病患病率普查,共普查4萬多人(年齡在20歲以上),統計得出中國糖尿病標準化患病率為3.21%,糖耐量低減的患病率為4.76%。其中糖尿病患病率比1978年的第一次普查的1.21%和1994年第2次普查的2.28%有了顯著增高。糖尿病患病率隨年齡增高而增高,60歲以上年齡段的發病率達到11.34%。糖尿病患病率由上世紀80年代的1.21%增加到90年代中期的3.62%,10年間增長了近3倍,目前估計全國20歲以上糖尿病患病人數超過2000萬,糖耐量低減患者人數超過3000萬。其中城市人口患病率明顯高于農村,大城市人口的患病率高于小城市,在統計的11個省市中,北京的患病率最高,標化患病率達到4.56%。超重者的患病率明顯高于正常體重者。年齡越大患病率越高。更為可怕的是至少有1/4到一半的糖尿病患者未被診斷,在已診斷的患者中只有1/3得到理想控制。因此糖尿病的臨床用藥是非常重要的。

    糖尿病患者用藥的數量及金額統計結果表明,近三年來糖尿病的用藥量雖然有一定的起伏,甚至在2001年第1季度和2002年第1季度出現過低點(分析可能與醫院進藥季節性有關),但從整體的趨勢線上可明顯看出醫院用藥量是在逐步增長且勢頭較強。

    同期糖尿病患者醫院臨床用藥的金額也在增加,從2000年至2003年短短的四年中,醫院的用藥金額迅猛增長,以目前的發展形勢來看,產品的上升的勢頭不減,在未來2年內能夠達到翻番的程度。

    國內口服降糖藥市場特點和發展趨勢

    1 西藥為主,中藥為輔,但中藥的份額有擴大的趨勢

    目前降糖藥物仍以西藥為主,口服降糖藥的西藥品種占到市場73.68%的份額,中藥品種占據剩余26.32%的份額。口服糖尿病用藥市場依然呈現西藥品種雄霸市場的局面,但與1995年的調查結果相比,西藥品種的市場份額下降了9%。在糖尿病中藥市場在糖尿病中藥市場,我國已申報注冊的抗糖尿病中成藥有40種,其中:療效確切、市場銷售良好,生產范圍尚未擴大的18個品種已申報了國家中藥品種保護,但從近三年的市場銷售情況看,年銷售額過億的品種,只有廣州中藥一廠生產的消渴丸;年銷售額為1000萬到5000萬元的品種有8-9個。口服降糖中藥價格普遍高于降糖西藥,月消費多在200元以上。降糖中藥中消渴丸從銷售額計算占了50%的比重,從銷售數量計算更是達到了70%以上的份額。

    2 口服降糖西藥分為三個梯隊,分別處于產品衰退期、成熟期和成長期

    目前市場上的口服降糖藥按價格分3個梯隊:低價藥(主要包括:優降糖、降糖靈和D860,每月消費在100元以下)市場份額逐年下跌,根據上海47家醫院1998年-2001年4年降糖藥應用分析,格列苯脲年用藥總金額每年的跌幅為3.59%,甲苯磺丁脲的跌幅為23.59%,苯乙雙胍的跌幅達到了42.15%。這類藥價格很低,銷售量又上不去,因此銷售額在整個降糖藥市場所占的比重非常小;價格適中藥:這一類藥占市場最大份額,品種多樣,每月消費100-300元,主要包括國產格列齊特、二甲雙胍、美迪康、格列吡嗪、格列喹酮、格列美脲和伏格列波糖。這一類藥物價格適中、療效確切,銷售穩中有升,但增長幅度逐年降低;高價藥:月消費額在300元以上,多為2000年以后新上市的產品和進口藥,包括拜糖平(阿卡波糖)、文迪雅(羅格列酮)、諾和龍(瑞格列奈)和艾汀(比格列酮)。這一類藥物除拜糖平外,其他藥物進入市場的時間不長,因此市場份額并不大。拜糖平的用藥頻度要低于二甲雙胍,但由于價格較高,因此多年來一直維持較高的銷售額,以銷售額計算一直占據最大的市場份額(30%左右),而其他的高價藥的市場份額一般不到5%。

    3 格列齊特和二甲雙胍是最目前受歡迎的口服降糖西藥

    按銷售額計算,目前市場占據較大份額的西藥品種依次為拜唐平(阿卡波糖)、格華止(二甲雙胍)、達美康(格列齊特)、糖適平(格列喹酮),這幾個產品的總份額占到了70%。在用藥頻度方面依次為格列齊特、二甲雙胍、格列吡嗪、格列喹酮和阿卡波糖。用藥頻度主要反應產品的受歡迎程度,格列齊特和二甲雙胍可以說是最受歡迎的口服降糖西藥。

    4 國內口服降糖藥的更新換代趨勢與國外相似

    基本趨勢是:二甲雙胍銷售維持穩定,磺硫脲類藥物開始出現衰退跡象,噻唑烷二酮類藥物及餐后血糖調節劑份額迅速擴大,α-糖苷酶抑制劑仍處于上升期。這種趨勢和國外基本類似。二甲雙胍雖然是老藥,但用藥數量仍在上升,二甲雙胍2003年的用藥量比2002年增長了2.0%,雖然絕對值不高,但考慮到基數值很大,這一增長率已很可觀。但由于生產廠家的增多,競爭激烈導致的價格降低,二甲雙胍的用藥金額維持不變。開發二甲雙胍的新劑型以及復方藥物是擴大該產品份額的最主要的方法,應引起國內企業足夠的重視。磺硫脲類藥物除了格列美脲外,其他產品都出現了衰退的跡象,幾個主要產品2003年的用藥數量和用藥金額較2002年都出現了不同程度的下降。在同類藥物中份額最大的格列齊特用藥數量降低4.5%,用藥金額降低13%;格列吡嗪用藥數量維持不變,但用藥金額降低1%;格列喹酮用藥數量降低12%,用藥金額降低7%;格列本脲用藥數量降低37%,用藥金額降低30%。唯一例外的是格列美脲,該產品2003年較2002年的用藥數量和用藥金額都翻了一倍還多。格列美脲由安萬特公司出品,該產品即使在國際上也是銷售最好的磺硫脲類產品,后勁十足。噻唑烷二酮類藥物(羅格列酮和比格列酮)及餐后血糖調節劑(瑞格列奈)份額開始迅速擴大。羅格列酮由史克公司獨家出品,在國內沒有競爭對手,該產品2003年的用藥金額較2002年增長100%;瑞格列奈用藥金額增長50%;比格列酮和羅格列酮將在下文詳細分析。α-糖苷酶抑制劑(阿卡波糖和伏格列波糖)的銷售仍在上升,國內企業未對這兩種產品的生產企業拜耳公司和武田公司構成競爭。

    5 比格列酮和羅格列酮將成為未來口服降糖藥市場的主導產品

    胰島素增敏劑的代表藥物羅格列酮,是第一個在我國被批準用于臨床的格列酮類藥物,它通過改善胰島素抵抗而降低血糖和改善其他代謝綜合癥的表現。該品由葛蘭素史克公司生產,商品名文迪雅,在我國申請了兩項國家專利。從全國200多家抽樣醫院銷售狀況來看,文迪雅在2001年2季度才出現在我國14大重點城市醫院市場上,一上市它的銷售金額就呈大幅上揚的態勢,2002年較2001年大幅增長了2.98倍。2003年較2002年增長100%。據了解,葛蘭素史克生產的羅格列酮主要成分是馬來酸羅格列酮。在進入中國以前,就已在中國申請了馬來酸羅格列酮的化合物專利,2000年4月12日得到批準。但由于葛蘭素史克申請的是馬來酸羅格列酮,對羅格列酮的其它鹽類并沒有申請專利保護。國內一些企業于是開始對其它鹽類進行研發。 就在國內十多家企業為開發羅格列酮投入上億元資金,并已取得國家食品藥品監督管理局發布的新藥證書時,2003年7月2日,葛蘭素史克又取得了羅格列酮的第二份專利,該專利幾乎將所有含羅格列酮及藥學上可接受形式的化合物都囊括了進去。這樣一來,國內企業所進行的相關開發都不得不暫時停止。因此在相當一段時間內葛蘭素史克都將占據絕對壟斷位置,憑借葛蘭素史克的產品形象、品牌形象以及銷售網絡,該產品市場前景非常廣闊。吡格列酮主要品牌有六個,其中以北京太洋藥業有限公司的艾汀、杭州中美華東制藥有限公司的卡司平和江蘇恒瑞醫藥股份有限公司瑞彤市場表現比較突出,雖然總體市場規模還不大,但增長強勁。由于生產廠家多,競爭激烈,單獨一個廠家的份額會逐漸降低,但由于群體效應,該產品總體份額將會迅速擴大。左旋氧氟沙星的情況與此類似。

    6 口服降糖中藥除消渴丸外,其他產品所占份額比較低,降糖中藥價格偏高

    口服降糖中藥價格普遍高于降糖西藥,月消費多在200元以上。消渴丸以銷售額計算占了50%的比重,以銷售數量計算更是達到了70%以上的份額。消渴丸(實際為中西藥合劑)的月消費額約為100元,是降糖中藥中價格最低廉的,其品牌認知度也是所有中藥產品中最高的,因此占了整個中藥份額的半壁江山。其他知名品牌還有參芪降糖顆粒,參芪降糖膠囊,糖尿樂膠囊等。降糖中藥的價格可能是影響該類產品銷售的重要原因,因為糖尿病是一種慢性病,病人需長期服藥,降糖中藥的月消費額一般都在200元以上,有的達到400元以上,而西藥最便宜的每月消費額不到10元,貴的如阿卡波糖每月也只到400元,大多數在100元左右。

    2003年醫院用藥數量排名

    藥品排位2003年
    1 二甲雙胍
    2 阿卡波糖
    3 格列吡嗪
    4 格列齊特
    5 格列喹酮
    6 格列本脲
    7 瑞格列奈
    8 金芪降糖
    9 伏格列波糖
    10 單組分胰島素
    11 格列美脲
    12 苯乙雙胍
    13 甲苯磺丁脲
    14 羅格列酮
    15 胰島素

    總結

    1 國內口服降糖藥的更新換代基本趨勢是:二甲雙胍銷售維持穩定,磺硫脲類藥物開始出現衰退跡象,噻唑烷二酮類藥物及餐后血糖調節劑份額迅速擴大,α-糖苷酶抑制劑仍處于上升期,這種趨勢和國外基本類似。

    2 開發新劑型及復方藥物是延長產品生命周期的有效手段,國內企業如果因為技術原因在開發新劑型上有困難,則應該重視復方藥物的開發。

    3 國內已有多家企業開始仿制吡格列酮、瑞格列奈、那格列奈等最新一代口服降糖藥產品,這些產品的份額有可能在最近幾年迅速擴大,但隨著而來的是競爭加劇,單個企業的利潤降低。

    4 西藥為主,中藥為輔,消渴丸占據降糖中藥一半以上份額,擁有很高的品牌認知度,新的降糖中藥的市場開發需要更大投入,企業在開發降糖中藥時應慎重。

日期:2004年8月26日 - 來自[數據與行業分析]欄目

我國新型降脂產品“紅曲”膠囊上市

    近日,國家食品藥品監管局批準杭州雙馬生物工程有限公司研制的新型降脂產品“紅曲膠囊”上市。該產品對心腦血管疾病的預防保健作用已經在臨床中得到驗證,它能起到綜合調節血脂、改善血管機能、整體養護心腦的作用,是輔助治療心腦血管疾病的優選產品。

日期:2004年8月26日 - 來自[新藥]欄目

我國復合維生素市場競爭格局分析

    “冷箭”難防

    2003年,我國復合維生素產品市場的年產值是32.6億元人民幣,產品有289種。其中54%的市場份額被“食健字”復合維生素占據,剩下的46%屬于“藥準字”。但消費者在選擇此類產品時,大多并不在乎它們的身份是食品還是藥品。

    20世紀90年代,隨著“健康是金,金施爾康”的口號,中美上海施貴寶制藥有限公司的“金施爾康”成了首先登陸我國的復合維生素洋品牌。緊隨其后,高舉著“健康鞏固,全面照顧”的大旗,惠氏制藥有限公司的“善存”系列也強勢登場。這兩種產品通過市場細分,很快分別推出了適合嬰兒、兒童、老人、孕婦等不同人群的補充復合維生素和微量元素的產品和劑型,并各自擁有了比較高的市場份額。

    在OTC領域,惟一能夠與之抗衡的國內品牌,是杭州民生藥廠生產的“21金維他”。這是國內第一個多維元素類藥品,從1984年面世,迄今已經20年了。這個產品曾經一度衰落,2001年銷售收入還不足8000萬元。但通過新的營銷策劃,從2001年到2003年,銷量躍升到了4億元。

    就在復合維生素產品OTC市場上“三足鼎立”的格局逐步趨于穩定之際,卻冷不妨從“食健字”的陣營中射來了一記“冷箭”。

    2003年,在很多電視臺中播放著這樣一則廣告。一位演員強力推薦“維生素,它保健康,吃之前,要看配方。中國人磷、銅已超標,銅吃多了它傷肝臟。安全可靠是黃金搭檔。黃金搭檔,不含磷、銅。”

    善存、金施爾康、21金維他這些產品中都有不同含量的銅,此外金施爾康和善存片中還都有磷,“食健字”產品黃金搭檔的廣告中“中國人磷銅已超標”,將矛頭直接指向了市場中的三位老大。

    那么,中國人到底是不是“磷銅已超標”呢?這則廣告一經播出,很多營養學專家就紛紛撰文否定了這種說法。市場中的三位老大也空前團結,攜手請專家、辦研討,舉行一系列活動,力圖挽回不利影響。其結果是“磷銅已超標”的廣告淡出了人們的視野。

    但是,上海施貴寶和惠氏的有關人員介紹,由于電視廣告的影響太大,無論他們怎么努力,終歸有一些殘余影響無法消除。而且,“磷銅之爭”對于整個復合維生素和微量元素產品市場也造成了不小的傷害,很多消費者從此對此類產品的態度由積極購買改為謹慎觀望了。

    一匹“黑馬”

    恰在此時,復合維生素市場中又殺入了一匹“黑馬”,羅氏制藥公司(羅氏制藥公司非處方業務剛剛出售給拜耳公司)宣布,其最新推出的復合維生素加人參的產品維多寶,在中國上市了。

    與黃金搭檔攻擊競爭對手的營銷策略不同,維多寶上市的營銷重點,放在了填補市場中原本存在的一個空白點--服用感覺上。因為有不少人反應雖然每天服用復合維生素,但幾年下來,卻并沒有明顯的感覺。

    維多寶的產品經理張學鋒介紹說,服用復合維生素后沒有感覺,是因為人如果處于較為疲勞的狀態,其體內組織攜氧水平就較低,維生素就不能被人體很好地吸收。而維多寶不同,由于在成分中增加了人參,人參中富含的人參皂甙和人參多糖能提高血液中的氧氣載體--紅細胞的壽命和存活率,因此可以增強人體內各類組織細胞的載氧能力,攝入的維生素就能被人體充分吸收,再加上人參的功效,使人能夠明顯感覺到緩解疲勞。

    “亞健康”伴隨著現代生活悄然而至,現代人經常感覺疲勞,工作壓力大。在這樣的市場背景下,維多寶的上市和宣傳策略,是有很大的潛在目標客戶群和很強的針對性的。由于剛剛上市,維多寶最終能夠搶得多少市場份額尚不得而知,但其尋找市場空白點的競爭策略頗有可圈可點之處。

    誰是贏家? 

    誰在中國復合維生素市場上挖走了最大的“一桶金”?一位業內人士告訴記者,既不是善存,也不是施爾康,大多數人可能根本就想不到,是安利紐崔萊。

    2003年安利(中國)進賬100億元人民幣,紐崔萊貢獻超過50%。2004年產品銷售形勢仍是全線飄紅,其中紐崔萊增幅尤為顯著。作為膳食營養補充劑,紐崔萊的產品線很長,除了復合維生素C片、天然B族維生素片、鈣鎂片、鐵質葉酸片等,還有蛋白粉、魚油等產品。

    紐崔萊也有廣告。2002年9月,安利聘請奧運會跳水冠軍田亮為紐崔萊健康食品形象大使并拍攝了廣告;紐崔萊也有推廣活動,“安利組崔萊健康跑”全民健身活動日前在上海舉行。但是,其最厲害的“殺手锏”,還是直銷做終端的銷售模式。

    關于安利到底是合法的直銷還是不合法的傳銷,業內尚存不少爭議。但是,一個不爭的事實是,安利紐崔萊產品的價格相對較高,卻取得了很好的銷售業績。含有21種營養成分的21金維他,60片包裝的價格是20元;30片包裝金施爾康的價格是30多元;含有30種維生素和微量元素以及抗氧化物質的善存,30片包裝的價格是40多元;即便是添加了人參,30片包裝維多寶的價格也不過是60多元。而只有幾種維生素B的紐崔萊天然B族維生素片,90片包裝的價格是117元。

    在消費者眼中,復合維生素產品并不是非吃不可的藥品,而是屬于可吃可不吃的改善健康的保健品。因此在實際消費行為中,復合維生素產品的消費帶有一定的即興性質,因此,銷售通路的最大化和掌控終端就成為至關重要的因素,這可能也正是安利紐崔萊制勝的法寶。

日期:2004年8月26日 - 來自[數據與行業分析]欄目

中國醫藥產品為何被美國FDA拒絕

    國內生產企業沒有聘請專業的CRO協助申報FDA,卻由外商辦理了FDA的申報,而獲取的認證號歸外商所有。這種做法不但使企業喪失了建立品牌的機會,外商更以合同的手段限制生產企業向其他買方提供貨源。

    擁有創新藥品是企業競爭制勝的關鍵。然而,昂貴的開發成本,使得每個企業都在尋求降低研究成本和縮短研發時間的渠道。與CRO的合作正是國際醫藥企業為達到這一目的所普遍選擇的方法之一。

    就中國而言,最有希望沖擊世界市場的新藥就是植物藥。中國的醫藥企業想要打開美國FDA這扇門,在成本最小化的基礎上步入世界市場,就必須途經CRO這座科學的橋梁。

    迄今為止,沒有一個中國的新藥或仿制藥能通過美國FDA(美國食品與藥物管理局)的審批進入美國市場。未能通過FDA的申報認證的最重要原因在于:沒有與權威的合作研究機構(ContractResearchOrganization,簡稱CRO)聯手,對FDA繁復的各項申報審批規程望而生畏,對要在美國進行臨床試驗更是力不從心。而世界上絕大多數的醫藥企業,包括美國本土的中小企業都聘請專業的CRO公司協助完成FDA申報工作。即便是大型醫藥企業也普遍聘請CRO設計和實施申報所需的關鍵性動物實驗和臨床試驗。

    在最近的一份報告中,美國CenterWatch報道:近年來,新藥開發的時間首度開始縮短,CRO的專業化高效率服務在其中起了一定的作用。由CRO承擔的項目與企業自身承擔的項目所需時間相比,大約可以節省1/3-1/4的時間。有些國家的CRO已將其服務擴展到藥物研發、臨床前研究、藥物經濟學、藥物基因組學、藥物安全性評價、Ⅰ-Ⅳ期臨床試驗、試驗設計、研究者和試驗單位的選擇,監查、稽查、數據管理與分析、信息學、臨床文件、政策法規咨詢、產品注冊、生產和包裝、推廣、市場、產品發布和銷售支持以及各類相關的商業咨詢等諸多領域。

    國內CRO起步較晚,以致中國雖是世界原料藥和藥物活性中間體的出口大國,卻將這些產品以難以置信的低廉價格賣給國外的采購商。國內生產企業沒有聘請專業的CRO協助申報FDA,卻由外商辦理了FDA的申報,而獲取的認證號歸外商所有。這種做法的代價是沉重的,因為企業喪失了建立品牌的機會,外商更以合同的手段限制生產企業向其他買方提供貨源。產品難以真正體現其應有的價值。原料藥的申報成功的關鍵是藥物管理檔案(DMF)是否合乎標準,國外醫藥企業通常交由CRO撰寫原料藥及藥物活性中間體的藥物管理檔案,向FDA申報藥物管理檔案直至獲得合法產品認證號,并通過CRO對已成功注冊的藥物管理檔案進行年度維護,或代理轉讓藥物管理檔案的所有權,必要時還對藥物管理檔案進行重大重組。由此,國內醫藥企業應與CRO充分合作,成功申報FDA,獲得屬于自己的合法產品認證號,將產品真正投入世界市場。

    中國的絕大多數藥物,雖然有些在中國被稱為新藥,但在世界市場上只能算作仿制藥。仿制藥要通過FDA認證就必定要做生物等效性臨床試驗。其實該試驗的受試人數并不多,所需資金也不是天文數字。國內不少企業,特別是大型國有醫藥集團與實力雄厚的民營醫藥企業,并不缺乏資金去聘請專業的CRO協助完成這些試驗。放棄了國際市場而在國內市場上與中小企業競相壓價,那是很不明智的。就國內仿制藥價格而言,放到世界市場上去競爭,其優勢是顯而易見的。在國際競爭中,企業通常是與有經驗的CRO合作,由CRO按美國FDA的規范化生產和臨床試驗要求對項目產品進行預審,擬定生物等效性試驗的臨床研究草案,全程監控臨床試驗和處理臨床試驗數據,并密切地與相關政府管理部門會晤及通信,撰寫與申報仿制藥申報資料(ANDA),最終協助企業獲得FDA終審認證。

    就中國國情而言,最有希望沖擊世界市場的新藥就是植物藥。中國是世界植物藥的寶藏,歷史悠久,潛力極大。近年來全球化學新藥的研發趨于緩慢,市場對植物藥的期望日益高漲。最近FDA對植物藥日益重視,出臺了對植物藥的申報審批指南并成立了專門的植物藥評審工作組。國內有的企業嘗試申報中藥到FDA,但由于不了解申報審批規程,也沒有與有經驗的CRO合作,最后無功而返。植物藥通過評定的關鍵問題在于其化學成分通常不能完全確定。雖然當今化學分析方法的進步及FDA對混合物安全性評價的新認識給植物藥帶來了契機,但也要與CRO合作,按FDA的規范化生產、實驗和臨床試驗要求進行預審,撰寫化學生產控制(CMC)材料,擬定I至III期的臨床試驗方案和挑選合乎標準的臨床試驗地,招募學術領域專家領袖,協助倫理組織對臨床試驗方案作出批準,招募受試病人和志愿者并與其簽訂承諾書,監控臨床試驗并處理試驗數據,為新藥臨床試驗文件和申報文件提供臨床和統計報告等。

    在高投入、高風險、高回報的制藥業,擁有創新藥品是企業競爭制勝的關鍵。全球藥物研發投入的資金正以每年8%的速度增長,每研發一個創新藥物平均需要12年的時間和3.5-8.5億美元的資金。如此昂貴的開發成本,使得每個企業都在尋求降低研究成本和縮短研發時間的渠道。與CRO的合作正是國際醫藥企業為達到這一目的所普遍選擇的方法之一。對研發一個具有豐厚回報的醫藥產品(BlockbusterDrug)來說,幾億美元的成本耗資和10年的研發周期這兩個數字一點不夸張。但目前世界上又有幾個BlockbusterDrug是由一個公司去花幾億美元和10年的時間去開發出來的?答案:幾乎沒有。一般來說,企業不可能有足夠的資金和營銷手段將初期研發的產品直接推上美國市場。可行的做法是把技術或處于某一研發階段的產品進行技術、研發權或銷售權的轉讓。那么,企業能通過誰的幫助促使自己的產品或技術兌現其應有的價值呢?答案:CRO。任何醫藥產品和技術,初期就有CRO合作的項目,每個階段數據都有CRO專家評定并與FDA保持密切聯系,其轉讓時體現的市場價值是具有可觀增值性的。

    綜上所述,可見CRO與醫藥企業是河流與湖泊的關系,通過CRO的協助,企業才能穩步進入世界市場的海洋。中國的醫藥企業想要打開美國FDA這扇門,在成本最小化的基礎上步入世界市場,就必須途經CRO這座科學的橋梁。

-文匯報-

日期:2004年8月20日 - 來自[數據與行業分析]欄目

高科技產品匯聚醫衛設備展

  第十三屆中國國際醫用儀器設備展覽會暨技術交流會(CHINA-HOSPEQ2004)于9—11日在北京展覽館舉行。本屆展會科技含量很高,來自國內外的醫療儀器設備廠家均在展會上展出了他們最尖端的產品。

  本次展會是歷屆規模最大、參展廠商最多的一次,展出達面積27000平方米,展位900余個,有來自GE、西門子、飛利浦、東芝、島津、日立、萬東、東軟、柯達、柯尼卡等十多個國家和地區的400多家世界知名企業。內容涉及放射線診斷和治療、超聲影像、檢驗、急癥急救、消毒滅菌、醫院傳輸、手術室凈化、康復理療、社區醫院、護理等多個領域。同時本屆展會還根據醫療市場發展需要,新開辟了急救設備展區和實驗室設備展區。

  歐洲電子巨頭飛利浦公司在本次展會上共展出了包括磁共振成像系統、計算機斷層掃描系統、腫瘤放射系統、X線系統、血管造影系統、超聲影像診斷系統、病人監護系統及心臟診斷系統、核醫學影像系統、X線球管、售后服務方案、醫院及臨床信息系統11大類的產品。其中,計算機斷層掃描系統中的40層Brilliance CT是飛利浦多層CT的旗艦產品,該新品已經通過美國食品與藥品管理局(FDA)的批準。據飛利浦展臺的一位負責人介紹,與傳統多層CT相比,該品可以向醫生提供快出近3倍的診斷信息。它能提供最大的掃描覆蓋范圍(40毫米/圈)和最快的采集速度(40層/0.4秒),以及高達40幅/秒的重建速度,從而全面拓展多排CT的臨床應用領域。

  此次飛利浦展出的產品中還包括先進的醫衛信息化管理系統。該位負責人表示,飛利浦醫療系統以其專業化的臨床醫療、醫院管理和IT知識,為廣大用戶提供醫院及臨床信息系統建設的咨詢、產品開發、項目管理和實施服務。飛利浦與我國國內專家和用戶密切合作,為我國醫院管理和臨床醫療信息化而努力,在上百家醫療機構中,提供完整的解決方案。

  本屆展會還專門設有上海展出團展區,來自上海的各大醫衛器械生產廠家在這里集中展出。上海醫療器械股份有限公司醫用光學儀器廠的一位負責人介紹說,我國醫衛器械發展迅速,目前,一些系列的產品已躋身世界先進水平之列,這次參展的上消化道電子內鏡系統就是一個代表產品。該產品采用優秀的防水密封工藝,整機可以完全浸入藥液中,以便徹底消毒,消除交叉感染的可能;四畫面/單畫面凍結模式自由切換,醫生可以更加全面、更加清晰的觀察檢查圖像。該負責人表示,我國醫衛器械生產企業的技術水平已有大幅提高,同國外知名企業的差距在逐漸縮小,而且,國產醫衛器械有一個絕對的優勢,那就是價格。

  為了加強政府招標采購工作和規范招標采購工作行為,衛生部決定將此展會作為本年度政府招標采購和設備選型的工作平臺。衛生部專家組將在展會上進行設備考察、選型和采購工作,選型類別由原來的CT、MRI(核磁共振)、X光機、B超,臨床檢驗設備、監護儀器、救護車擴大到PET-CT和高值耗材。衛生部部署(管)醫院建設與裝備工作研討會也將在展會同期召開,會上來自全國44家大中型醫院的院長和設備科負責人將就多個專題進行研討。展會期間還將邀請知名專家、學者舉辦豐富多彩的學術、技術交流活動,部分學術活動將授予國家級繼續醫學教育學分。

  據介紹,China-Hospeq始于1991年,它秉承“服務于衛生事業發展,堅持以學術帶動展覽、以展覽促進學術”的辦展宗旨,為國內外醫用儀器設備材料生產、經銷企業展示企業形象、了解市場信息和市場開發提供了良好的機會,對促進我國醫療單位裝備水平的提高,推廣、引進先進適用的新技術,帶動民族工業的發展發揮了積極的作用。

 

日期:2004年8月16日 - 來自[新藥]欄目
共 145 頁,當前第 141 頁 9 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 :


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