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急性心肌梗塞

來源:三九健康網 作者:佚名 2004-4-10

摘要: 急性心肌梗塞是由于冠狀動脈粥樣硬化、血栓形成或冠狀動脈持續痙攣,導致冠狀動脈或分枝閉塞,導致心肌因持久缺血缺氧而發生壞死。此時要立刻停止任何重體力活動,平息激動的情緒以減輕心肌耗氧量,同時口服硝酸甘油片或亞硝酸異戊酯等速效擴血管藥物,部分病人可避免心肌梗塞的發生。當急性心肌梗塞發生時,患者自覺胸骨......


   急性心肌梗塞是由于冠狀動脈粥樣硬化、血栓形成或冠狀動脈持續痙攣,導致冠狀動脈或分枝閉塞,導致心肌因持久缺血缺氧而發生壞死。
  此病多見年紀較大之人,是一突發而危險之急病,但在發病前多會出現各種先兆癥狀。如自覺心前區悶脹不適、鈍痛,鈍痛有時向手臂或頸部放射,伴有惡心、嘔吐、氣促及出冷汗等。此時要立刻停止任何重體力活動,平息激動的情緒以減輕心肌耗氧量,同時口服硝酸甘油片或亞硝酸異戊酯等速效擴血管藥物,部分病人可避免心肌梗塞的發生。
  當急性心肌梗塞發生時,患者自覺胸骨下或心前區劇烈而持久的疼痛,同時伴有面色蒼白、心慌、氣促和出冷汗等癥狀,有些患者無劇烈胸痛感覺,或由于心肌下壁缺血表現為突發性上腹部劇烈疼痛,但其他癥狀會表現更加嚴重,休息和服用速效擴血管藥物不能緩解疼痛。若身邊無救助者,患者本人應立即呼救,撥通120急救電話或附近醫院電話。在救援到來之前,可深呼吸然后用力咳嗽,其所產生胸壓和震動,與心肺復蘇中的胸外心臟按摩效果相同,此時用力咳嗽可為后續治療贏得時間,是有效的自救方法。
  據醫學統計治療表明,在心肌梗塞發生的最初幾小時是最危險的時期,大約有2/3的患者在未就醫之前死亡。而此時慌亂搬動病人、背負或攙扶病人勉強行走去醫院,都會加重心臟負擔使心肌梗塞的范圍擴大,甚至導致病人死亡。
  因此,急救時患者保持鎮定的情緒十分重要,家人或救助者更不要驚慌,應就地搶救,讓病人慢慢躺下休息,盡量減少其不必要的體位變動。并立即給予10毫克安定口服,同時呼叫救護車或醫生前來搶救。
  在等待期間,如病人出現面色蒼白、手足濕冷、心跳加快等情況,多表示已發生休克,此時可使病人平臥,足部稍墊高,去掉枕頭以改善大腦缺血狀況。如病人已昏迷、心臟突然停止跳動,家人且不可將其抱起晃動呼叫,而應立即采用拳擊心前區使之復跳的急救措施。
  若無效,則立即進行胸外心臟按摩和口對口人工呼吸,直至堅持到醫生到來。


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