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謹防亂提要求干擾醫生用藥

來源:三九健康網 作者:佚名 2004-4-10

摘要: 一是不懂裝懂,僅憑醫療廣告或是一星半點的藥物學知識指揮醫生開處方。二是違反醫療用藥原則亂提要求,一俟不能滿足便多加埋怨,四處告狀,弄得醫生無所適從,其中最常見的是毫無必要濫用抗生素。又如高血壓病的降壓治療,用何藥物,用多大劑量以及用藥時間間隔等等,都必須根據個體特點,病情輕重相機決定,醫生在最終決......


  時至今日,醫學的一個很大進步是打破了其在社會公眾心目中的神秘性,走出象牙之塔,衛生醫療知識不斷普及,使老百姓自我保健和自我預防意識不斷增強。應該說,解放以來我國居民人均期望壽命成倍增加,就與醫療衛生事業的長足發展,與人民群眾講究衛生,重視防病保健有因果關聯。

  隨著醫療衛生知識的不斷普及,隨著老百姓自主防范意識的增強,相應出現的有關問題也必須引起我們的高度重視。一是不懂裝懂,僅憑醫療廣告或是一星半點的藥物學知識指揮醫生開處方;二是違反醫療用藥原則亂提要求,一俟不能滿足便多加埋怨,四處告狀,弄得醫生無所適從,其中最常見的是毫無必要濫用抗生素;三是在病情痊愈過程中不切實際地要求"多快好省",其結果多半是欲速則不達,反倒給自己和親屬的身體帶來不利影響。

  以抗生素應用為例,許多人心目中的思維定勢是此類藥物無所不能,是應用起來多多益善,不論是感冒發熱還是咽干舌燥都首選此藥。實際上,抗生素的應用大有講究,學問很深,它既非退熱靈丹,也不是對所有致病微生物都適用。譬如對病毒性感冒,對小兒滲出性中耳炎,對結核菌感染,普通的抗生素就無可奈何,用藥完全屬于多此一舉。如果不按適應癥用藥或是用藥劑量、療程不恰當,都極有可能導致耐藥菌感染,帶來比原 發病大得多的麻煩。

  又如高血壓病的降壓治療,用何藥物,用多大劑量以及用藥時間間隔等等,都必須根據個體特點,病情輕重相機決定,醫生在最終決定某種治療方案之前必須進行認真的檢查和分析,必須在治療過程中收集資料,認真觀察用藥反應,根據病情變化調整摸索出一個合適的用藥辦法。至于降壓效果, 決不是越快就越好,但有的患者不了解其中奧秘,武斷以為血壓降得越快越好,不耐煩醫生護士反復的檢查、詢問、甚至拒絕按照醫生制定的方案用藥而去指定自己"看中"的某藥,這其實蘊藏著極大的危險性。因為血壓降得過快過低,極有可能誘發心肌缺血、腦中風,而違反疾病規律超量用藥或突然停藥,則更會加重心血管系統功能失調。導致嚴重反跳等等。

  在許多時候,醫生們往往因為患者及家屬的壓力和要求而放棄醫療原則,因為與其向他們作詳細而困難的解釋,遠不如照本宣科寫張處方更輕松,更方便,更受病人歡迎。這幾年臨床上糖皮質激素作為"退熱抗炎藥"越用越濫,越來越普遍,全然不顧其藥物遠期負面影響,就是病人亂提要求的結果。一個有趣而發人深省的對比是,在正規醫院對某感染者按照醫療原則使用抗生素往往退熱慢(這是自然規律),過程復雜,而在街頭診所吊上兩瓶"激素鹽水"卻能很退燒......前者往往遭到病人的埋怨,認為是醫療水平低,醫術差,而后者則被許多患者贊美為"藥到病除",是用藥有方云云。殊不知者就是后者這樣的快速退熱法,極易導致感染擴散,使病原體變本加厲在患者體內興風作浪,其中孕育著相當嚴重的危險性,這是絕對違反用藥原則的。

  所以,在疾病治療過程中,我們千萬不能自以為是亂提要求,不能憑著一知半解的知識指揮醫生,不能以江湖醫生的"牛皮標準"要求大夫。疾病治療過程也和其它事物一樣,有著自己的規律,它決不會隨著某人的官職、金錢、地位而改變,更不容得任意違反加干預!



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