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病人如何填寫醫療卡片

來源:三九健康網 作者:佚名 2004-4-10

摘要: 因為病歷是醫學科學研究的重要資料,也是每個病人健康狀況的歷史記錄,并能為以后醫生看病時提供重要的參考依據。一般門診病歷要填寫姓名、性別、年齡、住址、單位、電話、籍貫及過敏史等。這些看起來很簡單,但對一個病人關系重大。例如,地址填錯,無法通知病人或病人家屬。...


  在醫院,門診病歷、住院病歷、X光照片檢查、CT檢查、急診看病等都要登記,存入病歷檔案。因為病歷是醫學科學研究的重要資料,也是每個病人健康狀況的歷史記錄,并能為以后醫生看病時提供重要的參考依據。
  一般門診病歷要填寫姓名、性別、年齡、住址、單位、電話、籍貫及過敏史等。這些看起來很簡單,但對一個病人關系重大。如果填錯,就會出現不可想象的后果。例如,地址填錯,無法通知病人或病人家屬;年齡填錯,影響醫生開藥的劑量;由于病人中同名同姓者很多,故在詢找病歷時還要參考性別、年齡、住址等,才能使所找的人確實無誤。又如過敏史,有的人對某藥物過敏,病歷上應具體填寫,使醫生開藥時注意,避免發生意外。
  在看病時更不要用別人病歷或他人名字看病。病歷要長期保存,看病手冊不要隨便更換。電話也很重要,一旦病情變化,發生意外好通知單位或家屬。
  看病時要隨身攜帶病歷卡,以便查找病歷和其檢查、化驗報告單等。


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