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急腹癥應該先看哪一科

來源:三九健康網 作者:佚名 2004-4-10

摘要: 腹痛是病人的主觀感覺,不同病人或同一病人在不同的條件下,對疼痛的耐受性亦不盡相同。首先,要區別的是內科病引起腹痛,還是外科急腹癥。內科疾病腹痛的特點是:⑴一般先發熱或先嘔吐后再腹痛。⑵腹痛的部位不固定。...


  突然肚子痛,在醫學上稱急腹癥。因發病之急,變化之快,病情之重,在臨床上有著重要的位置。如果在數小時之內,不及時診斷,往往會延誤治療,將造成嚴重后果,甚至危及病人的生命。

  腹痛是病人的主觀感覺,不同病人或同一病人在不同的條件下,對疼痛的耐受性亦不盡相同。首先,要區別的是內科病引起腹痛,還是外科急腹癥。內科疾病腹痛的特點是:⑴一般先發熱或先嘔吐后再腹痛;⑵腹痛的部位不固定;⑶腹痛程度多較輕;⑷腹部柔軟,而無肌緊張或反跳痛;⑸腹式呼吸常存在。而外科急腹癥之腹痛特點為:⑴先腹痛后才發熱或嘔吐;⑵病人能訴說其較明確的部位;⑶腹痛之程度一般較重,多難以忍受;⑷腹部體征突出,多有局限性壓痛、肌張或伴有反跳痛;⑸腹式呼吸多減弱或消失。

引起急性腹痛的原因有:

⑴急性炎癥性腹痛 如急性闌尾炎(轉移性腹痛);急性膽襄炎(右上腹劇痛、向右肩部放散);急性胰腺炎(左上腹束帶樣劇痛);急性腹膜炎(全腹痛、肌緊張、反跳痛)等。

⑵急性穿孔性腹痛 常見的有胃與十二指腸潰瘍急性穿孔(上腹胃區刀割樣劇痛,繼而全腹痛);外傷性腸穿孔;傷寒穿孔;蛔蟲穿孔等。

⑶急性出血性腹痛 肝脾破裂出血;宮外孕破裂出血;卵泡破裂出血;腹腔動脈瘤破裂出血等。

⑷急性梗阻性腹痛 如急性腸扭轉;急性膽石癥、膽絞痛;急性膽道蛔蟲癥;急性腹內疝;急性尿路結石等。

⑸內臟器官缺血性腹痛 常見的有急性腸系膜上動脈栓塞癥;急性壞死性小腸炎;卵巢襄腫蒂扭轉等。

  綜上所述,內科腹痛一般不致命,而外科腹痛若不及時診治,常有生命危險。尤其是要警惕老年人腹痛、小兒腹痛或妊娠婦女的急性腹痛。那么,倘若你出現急性腹痛先看哪一科?當然了,最好還是先看外科。



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