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胎兒染乙肝 羊水能早知

來源:中華肝臟病雜志 作者:佚名 2004-4-15

摘要: 乙肝病毒(HBV)的母嬰傳播途徑主要有宮內傳播、產程中傳播、產后喂養傳播。特別是胎兒期感染乙肝病毒(HBV),不僅在出生后難以清除病毒,而且還是肝硬化和肝癌的高危因素。因此,使得乙肝病毒感染的女性,婚后對生育產生很大的心理負擔,憂心如焚。同時,醫學工作者加緊研究HBV宮內感染機制,明確HBV宮內傳播環節,爭取......


  乙肝病毒(HBV)的母嬰傳播途徑主要有宮內傳播、產程中傳播、產后喂養傳播。特別是胎兒期感染乙肝病毒(HBV),不僅在出生后難以清除病毒,而且還是肝硬化肝癌的高危因素。

  因此,使得乙肝病毒感染的女性,婚后對生育產生很大的心理負擔,憂心如焚;同時,醫學工作者加緊研究HBV宮內感染機制,明確HBV宮內傳播環節,爭取早期診斷、及時阻斷、徹底切斷其傳播途徑已成為亟待解決的問題。

  大連市第六人民醫院李永新醫師、大連市婦產醫院張炎虹醫師的一項臨床試驗顯示,在帶有乙肝病毒的母親宮內感染中,母體是直接的傳染源,因此,母親的HBV感染程度與病毒垂直傳播的發生有直接的聯系。妊娠早期的羊水是母體血清經胎膜進入羊膜腔的透析液。胎兒血液循環形成后,水分及小分子物質可通過尚未角化的胎兒皮膚,同時胎兒又可通過吞咽及胎肺吸收羊水來取得量的平衡。羊水的量和成分是水和小分子物質在母體、羊水、胎兒三者之間進行雙向交換取得動態平衡的結果。

  該項研究中65例HBsAg陽性孕婦羊水HBsAg陽性14例,其中4例伴有HBeAg、抗-HBc、HBV DNA陽性,這4例孕婦的血液、臍帶血HBV M、HBV DNA檢測結果與羊水是一致的。提示HBV、HBV M可隨母體血清經胎膜進入羊水,胎兒感染HBV與羊水、胎盤中的病毒相平行,乙肝病毒在宮內可感染胎兒血液、肝臟等組織,羊水檢測HBV M、HBV DNA可作為胎兒早期HBV感染的診斷依據之一。



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