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哪些人要早防糖尿病詳介

來源:百病信號 作者:陳明政 2005-1-20

摘要: 初生嬰兒的體重,同成人后的糖尿病有什么關系呢。最近,英國醫學雜志上有關論文指出:嬰兒出生時體重低于正常標準,在以后的生活中有易患糖尿病的危險。 英國醫生對500名64歲以上的人進行了跟蹤調查,結果發現有大約7%的人有糖尿病,有將近25%的人有隱性糖尿病的癥狀。他們在嬰兒期的體重記錄,表明了出生時體重過低與......


  初生嬰兒的體重,同成人后的糖尿病有什么關系呢?最近,英國醫學雜志上有關論文指出:嬰兒出生時體重低于正常標準,在以后的生活中有易患糖尿病的危險。
    英國醫生對500名64歲以上的人進行了跟蹤調查,結果發現有大約7%的人有糖尿病,有將近25%的人有隱性糖尿病的癥狀。他們在嬰兒期的體重記錄,表明了出生時體重過低與糖尿病之間的聯系。即:出生時體重為2.3公斤或更低的嬰兒,發展為糖尿病的危險要比出生體重約為4.5公斤左右的嬰
兒高出大約6倍。出生時體重低于正常標準表明,嬰兒在母體內發育不健全或營養不良。這也可能意味著分泌胰島素的胰腺中的細胞組織沒有形成適當的規模。而分泌胰島素的主要細胞大都在人體生命最初期生長,也就是在胎兒時期生長發育的。因此,沒有足夠的營養成分供給胎兒,就可導致這些細胞沒有
生長出足夠的數量。而當這個人步人老年時,他或許因為身體肥胖而需要更多的胰島素時,胰島素的供應卻變得不足,這樣
就產生了血糖升高或變成了糖尿病。
  由此可知,孕婦保持良好的營養與否,對于下一代是否罹患糖尿病是至關重要的。
  另外,嬰兒期大量飲用牛奶者要早防糖尿病。有研究人員指出,在嬰兒出生后第一個月里,嬰兒免疫系統還“不知道” 胰島素細胞是其一部分,而將其當作外來物。這時飲用牛奶,免疫系統會把它當作危險的東西予以對抗攻擊。1992年出版的一期《新英格蘭醫學雜志》上有一份報告指出,嬰兒期飲用
牛奶,可能會誘發那些具有糖尿病遺傳因子的少年患上糖尿病。這項研究成果提醒人們,在有糖尿病遺傳家史的家庭里,父母不應在其子女出生的9個月內讓子女飲用牛奶,應少用代乳品喂養自己的孩子。
  研究人員指出,盡管大部分年輕人飲用牛奶無害,但在500名20歲以下的糖尿病患者中,就有一個患者制造胰島素的組織遭到破壞。他們發現,有糖尿病遺傳家史的人,其免疫系統會把牛奶中的牛血清蛋白,當作胰表面制造胰島素細胞的蛋白質。于是抗體攻擊牛奶中的蛋白質,而不是破壞胰島素細胞。他們認為,用母乳喂養孩子比飲用牛奶的小孩患糖尿病的幾率要低。
  第三,出生在糖尿病家族的孩子要早防糖尿病。美國芝加哥大學的醫務人員,于20世紀末發現了一種能引起糖尿病的有缺陷基因的位置,從而證實了遺傳在糖尿病的形成過程中起著某種作用。科學家認為,這一發現有可能為治療和預防糖尿病提供新的方法。
  美國科學家是在一種特殊的染色體里發現這種基因位置的。這種基因已確認能引起一種與胰島素無關的糖尿病——成年人特發型糖尿病。
  這由美國密執安大學的一位科學家在對一個擁有275人的五代人的大家庭中進行了長達22年的調查之后得出的結論。在這個大家庭里,有40多人先后曾患過這種糖尿病。
  因此,父母有糖尿病者,其子女應早防糖尿病。
  第四,“蘋果型”肥胖要防糖尿病。婦女到了中年以后,身體往往容易發胖。但同是肥胖,類型卻有所不同,結果也不一樣。一種是上體肥胖,即腰、胸、頸、臂部脂肪過多,俗稱“蘋果型”;另一種是下肢和下臀部肥胖,俗稱“鴨梨型”。醫學家認為,婦女上體肥胖可作為易患糖尿病的一項指標。
  美國威斯康星州醫學院阿來德·基塞巴博士曾對52名婦女(15名上體肥胖者和18名下體肥胖者以及9名體重正常者)進行了為期6年的觀察研究,結果發現,上體肥胖者血液中的胰島素、糖和脂肪含量的指數很高,而體重正常者和下體肥胖者的這些指數均在正常范圍以內。在進行葡萄糖耐量試驗后,25名上體肥胖者中有15名達到糖尿病人的指數,為體重正常者的8倍。
    “蘋果型”肥胖者為啥比“鴨梨型”肥胖者易患糖尿病呢?原來“蘋果型”屬于腹內脂肪積蓄型,“鴨梨型”則屬于皮下脂肪積蓄型。“鴨梨型”與“蘋果型”相比,后者的脂肪更容易代謝為游離脂肪酸,進而能妨礙對糖類代謝至關重要的胰島素的功能。除此之外,游離型脂肪酸還能迅速進入肝臟,
生成膽固醇和中性脂肪等原料,從而影響這些物質生成與消耗平衡,最終在體內形成病理狀態。
  婦女上體肥胖除了可從外表上大體觀察出來外,最可靠的方法是測量腰圍與臀圍的比例,如大于0.7~0.85,就可以判定為“蘋果型”。這樣的婦女應積極采取措施,包括飲食療法和適當的體育鍛煉,控制體重,從而減少患糖尿病的可能性。
  第五,手足發麻疼痛,要防糖尿病。據統計,手足麻木疼痛在糖尿病人中占40%以上,如果作肢體的神經傳導速度測定,則可發現90%以上的糖尿病患者的周圍神經傳導速度異常。這些病人表現為四肢麻木,灼熱感、蟲爬感、行走時似有踏棉墊的感覺。有的人手足及四肢強烈疼痛,不能忍受,甚至連蓋棉被、接觸衣服也能引起疼痛。這些患者的手足色素較深,指甲變厚,皮膚破損后潰爛不愈合,嚴重者可造成肢體壞死和截肢。少數糖尿病性多發性神經炎患者的血糖一直很高,如不積極治療,病程久后可造成嚴重的周圍神經損害,使手足或肢體癱瘓。因此有手足麻木或疼痛的糖尿病患者必須及時去醫院治療。
  治療糖尿病性多發性神經炎,關鍵是降低血糖。
  第六,肩周炎患者也是糖尿病的易患對象之一。臨床上常發現,一些中老年人訴說自己肩周或肩胛區有疼痛或僵硬的感覺,以致抬手和轉肩都十分吃力。他們常認為這是受了風寒或年齡大了而引起。實際上,問題并不這么簡單,肩周病往往并不完全是孤立的一種疾病,有可能是某些潛在疾病的特殊表現,如糖尿病就是一個典型的例子。
  國外一項800例糖尿病人的研究表明,肩周不適與糖尿病有內在聯系,這些被追蹤觀察的糖尿病人中,幾乎都有肩周不適的臨床表現。在另外一組有對比的研究中也發現,在肩周疼痛的病人中,竟有較高比例的葡萄糖耐量試驗異常的糖尿病患者。學者分析,由于患者體內糖代謝失調,易發生動脈硬化,也易合并神經炎,導致肩關節周圍神經、肌肉組織得不到充足的營養,因而出現病理性改變。
  因此,有肩周不適的病人,也應同有手足發麻疼痛的病人一樣,應當做尿糖、血糖及葡萄糖耐量試驗,即使排除了糖尿病,也好再找其他的原因,僅靠單純的對癥治療,往往帶來不良后果。


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