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會發展成為心肌梗塞嗎

來源:百病信號 作者:陳明政 2005-1-20

摘要: 心肌梗塞與心絞痛有著大體相同的基本病變,即絕大多數是因冠狀動脈硬化造成冠狀動脈管腔狹窄所致,但二者又有本質上的區別。心絞痛是一時性的心肌相對缺血,在冠狀動脈管腔狹窄程度不重時,本可滿足心肌在一定情況下的需氧量,但若冠狀動脈發生了痙攣,使管腔進一步縮窄,造成心肌缺氧,或者相反地由于心肌活動量過大,超......


  心肌梗塞與心絞痛有著大體相同的基本病變,即絕大多數是因冠狀動脈硬化造成冠狀動脈管腔狹窄所致,但二者又有本質上的區別。心絞痛是一時性的心肌相對缺血,在冠狀動脈管腔狹窄程度不重時,本可滿足心肌在一定情況下的需氧量,但若冠狀動脈發生了痙攣,使管腔進一步縮窄,造成心肌缺氧,或者相反地由于心肌活動量過大,超過了原已狹窄的冠狀動脈的最大供血量,都可致心絞痛發作。而心肌梗塞則多數是在冠狀動脈硬化基礎上發生血栓形成或內膜破裂出血,管腔完全閉塞,造成受累心肌長時間缺血以致壞死。
  在心絞痛基礎上發生心肌梗塞當然是可能的,但心肌梗塞的發病率要比心絞痛少得多,而且有不少心肌梗塞者在以往并無心絞痛的病史,可見心絞痛病人發生心肌梗塞者并不多。有人說反復發作心絞痛可促使冠狀動脈的小分支開放,形成更多的側支循環,使心肌供血得到改善。此說的直接證據不多。但實際上確實有不少多年的心絞痛患者一直沒有發生心肌梗塞。不過,注意預防還是必要的。


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